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任何原因引的前臂的开放性损伤称为手外伤
心理指导：避免焦虑、恐惧等心理，树立康复的期望和信心，竭力配合和接受治疗各种治疗和护理。
饮食指导：注意加强营养，有利于神经、血管的恢复。
活动指导：手指尽量制动在功能位：解除外固定后,及早锻炼。
出院指导：神经损伤患者，3周时进行肌电图检查，每隔3个月复查1次，观察神经功能恢复情况，同时测试患指的感觉和运动情况：肌腱损伤患者出院后3周复查，此后可在1个半月、3个月、6个月复查。
手外科病人一般健康教育
一、术前宣教
1、入院宣教：熟悉住院环境，了解病房制度，陪护探视制度、告知科室主任，行管床医生、病房护士长、责任护士。
2、完善常规检查、如X片，心电图检查等，抽血化验检查常规，凝血时间、血生化等，备齐检查结果。
3、手术前一天晚上十二点开始严禁进饮食。
4、手术前一天做好个人卫生，修剪指（趾）甲和胡须、沐浴、更换干净病员服。
5、病房应安静整洁，室温保持在C--C,湿度50%--70%，严禁病人及他人在室内吸烟。
二、术后宣教
1、卧位和进食时间宣教：臂丛、全麻或连硬外麻者去枕平卧6小时（全麻者头偏向一侧）、6小时后可进饮食。
2、饮食指导：进易消化、清淡、营养丰富的饮食，但肾功能不全者应按医嘱控制蛋白质和盐的摄入。
3、患者避免受压，患肢用软枕抬高20--30度，并制动，加强保暖（严禁使用热水袋），用棉被保暖既可。
4、低温热塑料板固定者见（低温热塑料板固定宣教）。
5、功能锻炼：循序渐进原则。健肢主动活动。患肢以按摩，理疗为主，防止患肢长时间制动造成的关节僵硬、肌肉萎缩等。每日3-5次，每次10--15分钟。以不疲劳为止。
常见手外伤、足外伤病人健康教育
1、入院宣教：熟悉住院环境，了解病房制度，陪护探视制度、告知科室主任，行管床医生、病房护士长、责任护士。
2、受伤后24小时内行TAT预防注射。
3、卧位和进食时间宣教：臂丛、全麻或连硬外麻者去枕平卧6小时（全麻者头偏向一侧）、6小时后可进饮食。
4、患者避免受压，患肢用软枕抬高20--30度，并制动，加强保暖（严禁使用热水袋），用棉被保暖既可
5、术后患肢制动时间：血管吻合时间为2周，肌腱缝合为3-4周，神经修复为4-6周，关节脱位为3周，骨折为6-8周。
6保持伤口敷料的清洁，保持低温热塑料板固定的有效性。
功能锻炼：
（1）目的和原则：术后的功能锻炼可增强血液循环，清除肿胀，避免肌腱粘连，防止关节僵硬，促进手、足的功能恢复以遵循循序渐进为原则，在低温热塑料固定期应主动，积极进行未固定的手及足部各关节的功能锻炼，固定部位可作肌肉静力收缩练习，去除固定后，应早期进行主动和被动功能锻炼。
（2）手主动运动方法：腕关节屈伸，肩关节前后旋转，掌指和指间关节屈伸，手指屈伸，拇指和其他的对指。
（3）主动运动的禁忌证：严重创伤后3-4天，神经和肌腱修复术后3周内。
（4）清创缝合术后功能锻炼;
A、术后疼痛，肿胀减轻后，可练习握拳，屈伸手指，做腕部屈伸和旋转练习。
B,伤口拆线后，练习用力握拳，手的屈伸等。
肌腱术后功能锻炼：
肌腱粘连松解术后24小时，可进行主动伸指，曲掌指关节锻炼。
肌腱修复术后4天内，可活动未固定关节，不能活动患肢，3-4周后解除固定，患肢开始主动和被动的屈、伸活动，力量由小到大，至患肢伸，屈活动正常。
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遵义医学院驻医院专家
医院院长
审稿：杨桦
编辑：张杰
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