当出现严重手外伤时，创面往往血肉模糊，患者会非常疼痛、恐惧，这时作为家人和医护人员要及时安抚患者，科学急救，注意以下几点。
1手外伤均属急诊，病人就诊时需详细叙述创伤病史，这有助于尽快紧急救助。
2帮助患者消除恐惧心理，努力配合医师对手的各种(神经、肌肉、血管、骨骼)系统功能的检查和X线照片等辅助检查，以尽快确定治疗方案。
3如果开放性手外伤需在无菌技术下在伤后6—8小时内给予清创，减少感染率。
4如有皮肤缺损，创面外露时，常可导致感染、畸形愈合及功能障碍。因此，在经过细致的清创、止血后，应用游离植皮或皮瓣将其覆盖，以消除创面，预防感染，减轻水肿及肉芽形成过程。早期功能锻练，可预防晚期疤痕和挛缩，最大限度的保持手的功能，减轻伤残。
5手外伤后骨折，多伴有肌腱及神经损伤，清创后先固定骨折，可以起到恢复骨骼正常解剖关系及其支架作用。
6当手外伤急救时需用大量的松软敷料加压包扎、止血、抬高患肢，如有手外伤血管损伤经手术修复后，出现肿胀较剧，表明静脉回流不畅，须密切观察。一周后，肿胀可逐渐消退。如持续肿胀，手部循环不能改善，应立即告知医生及时处理。
7手外伤中有肌腱损伤时，应尽早修复肌腱，如条件允许缝合肌腱，应于手术当天或第二天，在弹性牵引帮助下做伸屈肌腱活动，预防粘连，如无弹性牵引，可于手术三天后在医生指导下被动活动1—2次/日，三周后病人可自由活动，6周后加强活动。
8手外伤神经损伤，神经修复越早恢复越好，一定要在无张力条件下缝合，张力下缝合神经，可造成神经缺血，神经内疤痕增生，如缺损较多，一般应在伤后1—2个月内尽早行神经移植。
9要做好离断指（肢）体的保存，为使伤指尽量不残废，一是不可随意丢弃断指；二是妥善保存和及时转运断指。
正确的保存方法是：如断指无严重污染，一般不需要冲洗，用清洁布料迅速包裹好，放入塑料袋中，再放在加盖的容器内，外围最好用冰块冷藏。千万不要让断指与冰块直接接触，以防冻伤，其保存原则应遵循“干燥、低温、隔离”6个字。并且转送时间越快越好，争取在6～8医院接受再植手术。
文章素材：骨伤二科
编辑：宣传科
审核：党群科
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