人体只要受了伤,就会出现瘢痕。瘢痕从形成到稳定,需要经过增生期合、和成熟期这两个阶段。在增生期,瘢痕的颜色会逐渐变红,质地会变硬,厚度会变厚,高出皮肤,而且往往还合并有轻度的瘙痒和疼痛等症状,进入成熟期后,瘢痕的颜色开始变暗,由鲜红变成暗红色或者褐色,然后再慢慢变浅,质地也开始变软,高出皮肤的部分开始变平,痒、痛等症状也逐渐消失,直到最后不再变化,达到稳定。
为了尽可能使瘢痕变得不明显,早期干预抑制瘢痕增生是很重要的,要是等半年后瘢痕都快稳定了再做处理,那基本上也就没什么效果了。
现在有不少抑制瘢痕增生的药物,在瘢痕早期应用的效果都比较好,主要有瘢痕敌。从原理来说,瘢痕敌是含硅的敷料,利用其中的硅胶产生抑制瘢痕增生的作用,是目前最常用的;瘢痕敌的好处是贴的时间长,28天左右。
除了药物之外,尽可能地减小伤口两侧的张力也是非常重要的,尤其是在一些容易长疤(如胸前)或者张力比较大的(如四肢)等部位。刚拆线的伤口,虽然表面看上去是长好了,但实际上,它的抗张能力还不到正常的30%,是很容易受到两侧张力的牵拉变宽或者增生的。所以只要伤口条件允许,减张的工作应该在拆线后马上开始,甚至在受伤或做完手术之后就应该开始。常用的方法还有:拆线之后可以用胶布把伤口两侧拉在一起维持一段时间,尽可能少做或不做有可能牵扯到伤口的运动,比如面部伤口不要大哭大笑,不要用力咀嚼;四肢伤口尽量减少运动等。还可以用各种有弹力的网套或衣服对伤口进行加压,比如护腕护膝、腰封、弹力袜等等,胸前的伤口位置较高可以用专门的弹力衣进行加压。需要有一定的压力,尽可能做到24小时持续加压。
对于暴露部位的伤口还有很重要的一点需要注意:防晒,否则伤口比较容易受紫外线影响留下色素沉着,所以出门的时候要记得搽防晒霜。
所有这些对抗瘢痕的处理都需要坚持至少3-6个月,直到瘢痕稳定。
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