D博士：种植牙，和大家打个招呼吧！种植牙：你好，我是种植牙！
D博士：哇，气氛被你搞紧张了，区别于传统的义齿，介绍一下自己。
种植牙：传统镶装的义齿，没有牙根的支持，全口义齿及基托是骑跨在牙床上，靠口腔唾液的吸附，牙床粘膜直接受力。而我们是在植入的人工牙根上镶装的义齿（假牙）。需要先将与人体有良好生物相容性的种植体（即人工牙根），通过手术的方法植入缺牙部位的牙床上，经过一段时间待伤口愈合后，再在人工牙根上镶装义齿（假牙），修复缺失的牙齿。
D博士：那这样看，较以往镶装的义齿你们更稳固，是吗？种植牙：可以这样说，传统部分缺牙镶装的义齿，多靠邻牙的支持，在邻牙上需作卡环固位或切割邻牙作牙套固位，邻牙易受损伤。而我们因为有了人工牙根，更稳固、牢靠，这样大大提升咀嚼效率，堪比“高仿正品”；同时因假牙基托小，全固定式种植体甚至无基托，所以更加美观舒适、无异物感、对发音影响更小。
D博士：使用哪些材料，能达到更好的效果呢？种植牙：材料选择主要还是看是否有理想的机械强度和生物相容性，而符合这个特点的主要是金属或合金材料。现在发现金属纯钛质轻，弹性模量低，对震动的减幅力大，硬度、极限抗拉（张）强度、屈服强度和疲劳强度均高，其抗腐蚀性疲劳极限亦高。钛的钝化性能极好，能在体液中迅速氧化，表面形成一层薄的、致密的、难溶的有晶体结构的氧化膜（TiO2）。由于氧化膜的保护，金属继续氧化的速度减慢，使其有很好的耐腐蚀性，与人体有很好的生物相容性和生物力学适应性。
D博士：好处是不少，但我周围朋友听说要手术，立马谈术色变。种植牙：其实没必要紧张，就是口腔科的小手术，与拔牙或修牙床手术相似，即在局部麻醉下，用特制专用的高速和低速钻机将人工材料制作的我们（又称人工牙根），植入上颌或下颌牙槽骨内，以此为基础完成义齿修复。
D博士：能不能简短的向朋友们介绍一下，何谓一段式种植体、两段式种植体、骨结合式种植体？种植牙：一段式种植体即种植体基台（与牙龈结合的部分）与固位体（与骨组织结合的部分，即人工牙根）为一段相连整体的一类种植体。其优点是，只需一次手术便可完成。缺点是基台直接暴露在口腔，易受外力的影响而产生动度，很难保证种植体固位体一定时间内在完全无负载的休息状态下与骨组织结合，并且一旦发生感染后容易通过牙周下行直接影响到骨组织，不利于种植体与骨组织界面及牙龈组织界面的愈合。两段式种植体即种植体基台与固位体分为两段而不是一个整体的一类种植体。优点是，种植体骨结合好，不易感染，义齿的修复方式多样，其上部结构可多种选择，远期效果好，成功率高。缺点是需经两次手术才能完成。60年代末期，瑞典Branemark教授提出的骨结合式种植体概念，是指在人体活的骨组织与钛种植体之间发生的牢固、持久而直接的结合，即负载力量的种植体的表面与有活力的骨组织之间存在结构上和功能上直接的联系，种植体与骨组织之间没有任何结缔组织存在，不间隔以任何组织。纯钛种植体因其很好的理化性能和对人体良好的生物相容性，能与人体骨组织发生骨结合，故也常被称为骨结合式钛种植体。
D博士：一般修复过程需要多长时间？种植牙：以两段式种植体为例，第一次手术（一期手术）完成后７天拆线。拆线后，原来的假牙经医生调整后可继续佩戴，等待二期手术。第二次手术（二期手术）在4－6个月种植体与颌骨形成骨结合后进行（上颌需６个月以上、下颌需４个月以上），二期手术后7～10天即可修复取模，制作种植桥架及假牙。种植桥架及假牙制作大约需要10～14天左右完成，试戴成功后即可佩戴种植假牙。
D博士：哪些患者能接受种植体手术？种植牙：全身情况良好，身心健康的成年人，骨、牙齿发育已定型者；颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少６个月以上，拔牙后至少３个月之后，骨缺损已恢复，种植床骨形态及质量良好者；口腔软组织无明显炎症、病损者；患者本人有强烈要求，而经济条件许可者。
D博士：听说因外伤、肿瘤所致下颌骨体部部分或全部缺损的患者也能接受种植体手术？种植牙：对，这类患者由于在骨移植修复缺损后，口腔不具备牙槽嵴状态，很难正常镶装假牙，因而不能达到咀嚼的功能恢复。如果采用口腔种植技术，在植骨的同时植入种植体，待６个月种植体与骨组织产生骨结合后，即可镶装种植假牙，在恢复面部外形的同时较好地解决了咀嚼功能，从而达到了重建牙颌外形及功能的目的。
D博士：术前该如何准备呢？种植牙：事先应对缺牙作一副活动义齿，最好戴一个月以上适应，这样可以在一期手术到二期手术的几个月期间（镶装种植义齿以前）不影响咀嚼和美观。如有拔牙、牙床手术，应等三个月以后待骨缺损恢复，X线显示牙槽骨质量及形态满意后再考虑作种植牙。作种植牙手术时，应保证身体健康。做一般的血常规检查，轻度高血压患者，血压应恢复正常，妇女应避开月经期。手术前应保持口腔清洁，事先应作洁牙并治愈口腔炎症、疾病等。种植手术一般在门诊手术室进行，手术后即可回家休息。也可住院，住院期间生活可自理，一般不需陪伴。最好带着以前用的义齿及缺牙前的照片供修复医生参考，以便作出的种植假牙在牙齿排列及色泽上更自然逼真。
D博士：术后的并发症及预防也和大家分享一下吧。种植牙：比如伤口裂开：缝合过紧或过松，尤其在诱发感染的情况下，更易导致局部伤口裂开，应及时清创，再次缝合，避免种植体暴露。出血：因粘骨膜剥离损伤大或粘膜下剥离广泛，尤其是术后压迫不良，均易发生粘膜下或皮下出血。如一期手术种植体穿出下颌下缘时，也可发生颏下淤血。局部淤血一般可在数日后吸收，可在术后早期冷敷，晚期热敷。因全身因素，有出血倾向者，应对症处理。下唇麻木：多因术中剥离时损伤颏神经或种植体植入时直接创伤所致。前者多可恢复，后者应去除该种植体，避开神经重新选位植入。窦腔粘膜穿通：上颌种植时，由于骨量不足，容易穿通上颌窦或鼻底粘膜，势必造成种植体周围感染，因及时去除。感染：多因手术区或手术器械污染以及其它并发症诱发感染。牙龈炎：种植义齿修复后，由于口腔卫生不良或清洁方法不当，对暴露在口腔的种植体基台清洁差，被粘附在基桩上的菌斑刺激牙龈所致。菌斑的形成大多由于种植体基台表面光洁度受到划伤，细菌得以在其上繁殖。因此，除种植体本身在生产加工时保证基桩光洁外，在手术操作、患者自我护理过程中都要对基台表面仔细保护。牙龈增生：由于基台穿龈过少，或基台与桥架连接不良，造成局部卫生状况差，长期的慢性炎性刺激可致牙龈增生。进行性边缘性骨吸收：多发生在种植体颈部的骨组织，与牙龈炎、种植体周围炎、种植体应力过于集中以及种植体机械折断长时间未纠正有关。种植体创伤：常见种植义齿被意外撞击，严重时可致种植体轻微松动。种植体机械折断：与种植体连接的部位如中心螺丝、桥柱螺丝折断，主要因机械性因素或应力分布不合理所致。
D博士：评价你们成功的标准是什么呢？种植牙：能正常行使咀嚼功能；无麻木、疼痛等不适；自我感觉良好，舒适无异物感；种植体周围Ｘ线无透射区，横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动；偶尔有牙龈炎症，但可控制；无与种植体相关的感染；对邻牙支持组织无损害、美观；一般来说，咀嚼效率应达70％以上。５年的成功率应有85％以上，10年的成功率应有80％以上。
D博士：国内一颗种植牙大约需要花费多少？种植牙：目前来说，大约是1~1.5万元左右一颗。
D博士：目前国内一年大概消耗多少万颗种植牙？种植牙：有次参加学术会议，遇到企业高层，大家聊天时候说，有数据报道去年国内消耗了万颗。大家就在纷纷猜测，是植入口腔里呢，医院的库房里。最后大家认为，去年70万颗的还是有的，不知道今年是不是能达到万颗。
D博士：对未来的种植牙市场，您是怎么看的？种植牙：在韩国，满65岁以上的老人，国家医保覆盖一颗种植牙。在中国，随着人们生活水平的不断提高，越来越追求有品质的生活。口腔医师技术水平的不断提高，材料成本的不断降低，我相信我们在中国会逐渐被老百姓认可和接受，同时造福于患者。
D博士：非常感谢种植牙今天来到CDS座客，聊的这么开心，可能已经超时了。不过希望大家通过今天的采访，对种植牙有一个全新的认识，有所帮助。最后再次谢谢种植牙的分享，来也和朋友们说两句吧，别那么严肃，我知道你私下里也是很幽默的。种植牙：很高兴通过今天这个平台来和大家分享，希望对大家能有所帮助。最后也衷心的希望大家爱护牙齿，万不得已需要我们的时候，那就希望我们能助您，吃遍天下无敌手。
?今天的三分钟先到这里了，爱护牙齿，吃遍天下无敌手O(∩_∩)O~
大家周末愉快，D博士下周和您再见。
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