东药科普手外伤的紧急处理及术后注意事

手外伤一般少引起全身症状,但严重手外伤不仅可能引起严重的全身症状,而且可能合并身体其他部位的损伤。

一、手外伤的院前紧急处理原则:

1、急救原则:

必须及时予以处理,一般情况下,开放性损伤应争取在伤后6-8小时内关闭伤口,这样,才能在很大程度上减少术后感染的发生。

2、急救方式:

(1)在出现开放性手部外伤时,应使用清洁布类包扎,医院进行治疗,并常规注射破伤风抗毒素。

(2)在送医的过程中,如果出现较严重的出血,可行局部按压,或者在手臂上用皮带或皮筋进行环扎止血,但如果采用这一方法止血,一定要注意在每环扎1小时左右时,要松开皮带或皮筋10-15分钟,否则会导致整个肢体的坏死。

(3)如果损伤导致肢体的骨折,最好在搬运之前用进行简单的固定,这样可以避免在搬运过程中骨折端二次损伤周围的神经、血管、肌腱等。

(4)如果出现了肢体或指头的断离伤,最好将断肢或断指用塑料袋包装好,置于低温保温桶中保存,医院,切忌冷冻保存残肢或将残肢直接置于冰水中。

二、手外伤康复应注意事项

1、手指应固定于功能位:

手外伤固定和爆炸时.除非由于骨折或肌腱损伤.医生特地将手指固定在伸直位.一般情况下.手指应取屈曲位置.也就是轻微握拳的姿势.这种位置不仅利于各种组织的修复.而且可以防止手指的关节发生僵硬。

2、避免健指(陪绑):

某一手指发生损伤.包扎或固定时一定仅限该指.切切不可将邻近的健指一起固定.也会发生关节强直.因此.健指(陪绑)是十分危险的。

3、要早期进行功能锻炼:

手外伤康复的关键是正确进行手指活动的功能锻炼.具体的锻炼方法和时间视不同的手外伤类型而定.通常早期可进行适当的被动活动.后期应主动锻炼为主.病人应在医生指导下进行锻炼.以保证既不影响手外伤愈合.又能尽快恢复手的功能。

4、辅助锻炼工具的使用:

各种健身球及握力器对于增进手的功能.特别是手的灵活性及肌力很有帮助.手外伤病人在开发过程中.应用上述体育器具.会有很大帮助。

5、物理疗法:

可采取各种物理疗法.如红外线.超短波等治疗.对促进软组织水肿消退.减轻粘连.软化疤痕等都具有积极作用.手外伤病人在康复过程中辅助理疗是完全必要的.如无条件.也可进行热水浴.将手放在40-50℃热水中浸泡.每日1-3次.每次10-20分。

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