手外伤的原因
1、刺伤
如钉、针、竹尖、木片、小玻片等刺伤。特点是进口小，损伤深，可伤及深部组织，并可进污物带入深组织内，导致异物存留及腱鞘或深部组织感染。
2、锐器伤
日常生活中刀、玻璃、罐头等切割伤，劳动中的切纸机、电锯伤，伤口一般较整齐，污染较轻，伤口出血较多，伤口的深浅不一，所致的组织损伤程度亦不同。常造成重要的深部组织如神经、肌腱、血管的切断伤，严重者导致指端缺损、断指或断肢。
3、钝器伤
钝器砸伤引起组织挫伤，可致皮肤裂伤，严重者可导致皮肤撕脱，肌腱、神经损伤和骨折，重物的砸伤，可造成手指或全手各种组织严重毁损，高速旋转的叶片，如轮机、电扇等，常造成断肢和断指。
4、挤压伤
门窗挤压可仅引起指端损伤，如积下血肿，甲床破裂，远节指骨骨折等，车轮、机器滚轴挤压，则可致广泛的皮肤撕脱甚至前手皮肤脱套伤，多发性开放性骨折和关节脱位，以及深部组织严重破坏，有时手指和全手毁损性损伤需行截肢(指)。
5、火器伤
如鞭炮、雷管爆炸伤和和高速弹片伤，特别是爆炸伤，伤口极不整齐。损伤范围广泛，常致大面积皮肤及软组织缺损和多发性繁碎性骨折，这种损伤污染严重，坏死足智多，容易发生感染。
急救的方法
急救的目的是尽快包扎止血，减少创口污染，防止加医院，争取时间进行彻底治疗。
1、局部加压包扎是处理手部创伤出血最简便而有效的方法。
2、当有较大血管损伤导致大出血时，上述方法无效，则采用止血带止血。上止血带的正确部位应在上臂上1/3处，记录时间，每隔1小时松开止血带5~10分钟，以防引起缺血性肌挛缩或肢体坏死。切忌将止血带绑在上臂中下段，以免损伤桡神经。
3、手部创口应争取在伤后8小时内进行。清创越早，感染机会就越少，疗效越好。超过12小时，即使比较清洁的创口，也可能发生感染。
4、在止血带控制下清创，可减少出血，术野清晰，便于操作，缩短手术时间，但可使缺血组织进一步加重，需注意。
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