6月3日下午,医院接到一例创伤急诊。现年61岁,来自安徽的邵先生因电锯割伤右前臂,紧急入院抢救,经过近2小时的手术,成功救回了右手。
据了解,3日下午3时许,在工地工作的邵先生工作时一时不慎,错手将工作中的电锯从右前臂划过,造成前臂严重受伤,肌腱、神经、血管断裂,伤口污染严重。当时,坐在抢救室内的邵先生痛得捂着脸说不出话。
医院急诊贾志刚主任仔细查看伤情并快速作出诊断。此时,患者情况危急,医院手足显微外科医疗护理小组启动紧急抢救方案,并通知手术室为伤者开通绿色通道。
患者第一时间被送往手术室,手术器材准备、止血、麻醉、消毒灭菌……一切术前准备工作在最短时间内准备就绪。麻醉成功后,在显微镜下为伤者实施了“右前臂清创、神经血管肌腱探查修复术”。手术室里的医护人员顾不上吃晚饭,争分夺秒,没有一丝的放松,没有一刻的休息。2个小时过去,直到晚上7时许,终于成功完成手术。直到患者伤处的血管、神经、肌腱和皮瓣缝合完好,并用石膏固定完毕后,大家才如释重负。
经过医护人员的关心和照顾,患者情绪平稳,回到病房进行下一步康复治疗。
贾志刚主任表示,伤者送医比较及时,手术过程比较顺利。接下来就是要做好临床护理工作以及患者伤情的跟踪,以保证伤者手臂功能全面康复。
贾主任提醒:夏季来临,又到了手外伤多发季。当出现严重手外伤时,由于手指部毛细血管丰富,所以往往创面出血不止,血肉模糊,患者会非常疼痛、恐惧,这时作为家人、工友和医护人员要及时安抚患者,科学急救,注意以下几点:
一、如何正确止血:不能用手帕、皮带、皮管等捆扎在手腕的上方,这样不仅不能止血,反而加重出血,有的甚至造成手指坏死,因在腕上部起不到止血目的,只能阻止静脉回流使出血更多。正确的方法是:用干净的棉制品在出血部位加压包扎即可,既有效,又可靠。
二、防止进一步污染:用消毒的敷料包扎伤口,也可用干净的棉制品包扎,千万不可在伤口上涂抹紫药水之类的药物,这样会影响医生正确判断伤情。
三、防止伤指加重损伤:当手指发生骨折、不全离断时,若不固定,任其随意活动就会使原来未损伤的血管神经发生损伤。正确的方法是:用小木板、铁皮等临时作一固定,这样还有止痛的作用。
四、断指(肢)如何保存与转运:用无菌敷料包裹断指,外面再包塑料袋,再在袋外放一些冰块或冰糕,转运越快越好,争取在6-8小时内能进行再植手术。千万不可把断指浸入酒精、消毒水、盐水等中转运,这会破坏断指组织结构,影响再植的成活率。
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