日前，医院创伤科成功为一位电锯伤导致右手多掌骨骨折、血管/神经/肌腱断裂，险失右手的老汉实施了急诊手术。在术后的规范化护理下，患者恢复日益良好。濒临离断的右手得以保全。
▲遭遇“电锯惊魂”的廖师傅
▲患肢虽伤情严重，但终得保全
据了解，今年55岁的廖师傅一周前在自家修建停车位时，不慎被电锯严重割伤右手，伤口瞬间血流如注，疼痛撕心裂肺。廖师傅回忆，当时因感觉伤势严重，所以医院治疗的念头，而是直接给在昆明的老战医院。然后从玉溪驱车来昆求诊。
▲来院时画面
当天上午11时30分左右，一行人风尘仆仆的来到了医院，每个人的脸上都写着“忐忑不安。”医院立即为其开通了急诊绿色通道。拍片检查后，X光片显示廖师傅右手第2、3、4掌骨骨折，右侧勾骨骨折。
▲X光照片
▲右手掌濒临完全离断
金建平介绍说，患者右手掌尺侧可见一长约15厘米贯通伤创口。创口周围及创口内可见大量坏死组织及异物残留，重度污染。断裂的血管、神经、肌腱外露，创口活动性出血。另外，中指、环指、小指明显苍白。具体细节，是在术中探查后才得知的。
因伤势严重，加之疼痛难忍，在积极完善检查、确保患者身体条件允许手术后，以金建平为核心的手术小组精细分工、默契配合，及时为廖师傅实施了急诊手术，也即创口清创、探查修复术。
▲精心手术中
金建平回忆道，通过术中探查发现，患者右手中指、环指、小指的数根肌腱断裂；尺动脉断裂；另外，包括右正中神经、尺神经在内的神经断裂。好在经及时手术，给予骨折固定、肌腱缝合，血管神经吻合后，患肢暂时得以保全。术后继续严密观察，对症治疗。
连日来，术后的廖师傅在规范化护理下，恢复日益良好，创口和手指都没有发生坏死和感染的迹象。今天上午，金建平在查看过其右手的情况后表示，从手指的血运、皮温、皮色、知觉等方面来看，恢复良好，患肢已经保住。
▲金建平医生查看患肢恢复情况
不过他同时表示，由于手部解剖复杂，骨骼众多，关节密集，肌肉、血管、神经组织丰富，功能精细，所以无论是临床治疗还是康复都要比其他部位的损伤难度和要求高。特别是神经损伤的恢复，需要的时间会更长。患者除了要积极配合治疗外，自己更要加强康复锻炼。
▲患肢恢复良好，未发生坏死或感染
对此，廖师傅表示一定全力配合。另外，他还表达了自己对医护人员的感激之情：“多亏老战友介绍我来这里，手总算是保住了，金医生，谢谢你们。”
电锯造成的手外伤患者在医院极为常见，他们多来自于工地、家具厂及一些手工作坊。究其事故原因，主要与操作疏忽、电锯失控等有关。而廖师傅被电锯割伤多少有些令人“惋惜。”
廖师傅称，那天上午他并不是在锯木头的过程中受伤的，而是他锯完木头后把转动的电锯放在地上，未曾想右手一不小心就碰到了锯片上，右手瞬间皮开肉绽，鲜血淋淋......。
▲电锯伤人事件高发
对此，医院提醒大家，首先，使用电锯时一定要操作规范、谨慎小心；其次，遇上坚硬、难以切割的部位时，请放慢速度和力度。再次，如果有钉子或金属物体镶嵌于木材中，应该先将其取出，以避免锯片工作时忽然发生震动甚至弹跳伤至手足或身体其余部位。最后，电锯使用完时，请随手关闭开关，或等到锯片停止转动后再放于其他地方。
专家简介
金建平
职称（务）：创伤科主管医师
擅长领域：颅脑外伤；四肢骨折内固定等骨科专业诊疗
专家简介：毕业于重庆医科大学，曾先后在昆明医院（医院）、医院学习深造。多年的工作，让他在临床一线上积累了丰富的实践经验，熟练地掌握了本专业的基础理论及技术操作。在创伤急救、多发骨折的处理、内固定治疗等方面积累了大量成功病例，尤其对颅脑外伤、四肢骨折和创伤方面拥有深厚的理论基础和扎实的临床成功经验，尤其擅长颅脑外科手术，成功挽救了多位急危重症患者。
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