临床上常常遇到一些患者，手部或者足底总是每隔一段时间就出汗增多，然后就开始长几粒小水疱，又痒又痛的，等过几天水疱中液体被吸收后，局部还会脱皮，反反复复。这个是汗疱疹。
西医都是从诱发因素和缓解症状角度来治疗，不能“连根拔起”。那么中医是如何看待这个“汗疱疹”的？又是如何从根本治疗的？
1医案分享今年9月，一位来自河北的女性患者，34岁，因苦于手掌部反复脱皮25年，故前来求医。患者手掌部皮肤平均每月脱皮2次，每次脱皮前会手汗增多，手上长小水疱，瘙痒甚，水疱破后开始脱皮。此外，患者还有其他的不适——形体瘦弱，耳鸣20年，胆结石10年，面部毛囊炎6年，月经周期延长伴月经量少6年，胸痛3年，手麻3年，大便时干，舌暗。
治疗前治疗前手掌部脱皮
贾海忠教授通过“望闻问切”四诊合参，详细地了解患者的病情后，确诊患者这是“汗疱疹”。贾老师认为患者，形体瘦弱却患有汗疱疹，是由于脾胃虚弱，不能运化水湿，因此又出现了体内湿热盛的情况。因此拟用《脾胃论》中“补脾胃泻阴火升阳汤”，以此方为基础进行加减，予方30剂。
患者于11月初前来复诊，并向我们反馈了服药后的情况——自服药后，手掌部不再脱皮了。除此之外，患者手汗多、胸痛、手麻等症状也消失，月经周期及月经量正常，体重增加3斤，仍有面部毛囊炎，耳鸣，口干，大便时干，贾老师继续以补脾胃泻阴火升阳汤加减为处方。
治疗期间■■■■■治疗后
患者特别高兴地对贾老师说：“自从吃了您的药以后，就没再脱过皮！”患者表示，自己的父亲也有脱皮的情况，要带他过来给贾老师诊治。
2补脾胃泻阴火升阳汤补脾胃泻阴火升阳汤是出自李东垣的《脾胃论》一书，由黄芪、苍术、炙甘草、柴胡、羌活、升麻、人参、黄芩、黄连和石膏组成。
方中药物既有黄芪、人参、炙甘草这样的温补药，又有黄芩、黄连、石膏此类凉泻药。正因为这样看似“相反”的药物配合，才能达到“相成”的功效，以温补为主，清热为辅，攻补兼施，兼顾气机，乃补而不腻，攻邪不伤正。因此适用于虚实夹杂、寒热错杂之脾胃病证。
此方在临床上运用广泛，可用于治疗口腔溃疡、粘膜白斑、下肢湿疹、习惯性便秘等，虽然这些病临床表现皆不相同，但是究其病因，皆因脾胃元气受损，气机失调，湿热内困所致，因此中医常说，“异病同治”，即是此理。
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本文作者：刘浩敏
天津中医药大学硕士，执业中医师。贾海忠教授亲传弟子。曾于天津中医院工作学习3年，善于运用中医整体观念辨证论治，结合现代医学理论，中西医结合，灵活运用运用中药、针刺、艾灸、推拿、心理辅导等治疗方法综合治疗各类疾病。
擅长治疗抑郁、焦虑、失眠、烦躁等精神、神经系统疾病；冠心病、高血压、脑梗死等心脑血管病；胃食管反流性疾病、消化道溃疡、息肉、胆结石、等消化道疾病；痛经、月经不调、子宫肌瘤等生殖系统疾病；头痛、颈肩腰腿痛等疼痛类疾病；糖尿病、高血脂、更年期综合征等代谢功能失调疾病。
编辑：刘浩敏，刘彦臣；校对：贾岱琳、都亚军
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