双手是我们从事工作最多、活动最频繁的部分。为了防止受伤后影响手部功能，及时有效的评估、诊断和处理就显得尤为重要。那么对于接下来的几种手部外伤你到底了解多少呢？
1、手指创伤性断裂
手指创伤性断裂是外科急症，不恰当处理易导致严重后果。在再植手术条件具备之前，急诊大夫要做到止血、止痛以及断指的适当保存。断指应用盐水浸泡过的纱布包裹，并放置于塑料袋中，再将塑料袋置于另一个装有冰和水的袋子里，然后冷藏。
2、甲下血肿
远端手指受损后常可发生甲下血肿，出血导致指甲下压力增高，常产生疼痛。对于疑似甲下血肿的患者，如果指甲是完整的，或者至少部分附接到甲床且没有显着断裂和/或移位，则不必拔除指甲，因为拔出指甲常导致手指外观和功能受损。
3、甲床撕裂伤
远端指节的挤压伤常可导致甲床裂伤。处理方式如下：手部麻醉后用止血带结扎手指末端，分离、拔除损伤的指甲，露出甲床后冲洗、检查。缝合时用6-0号线或其他可吸收的缝线，行单纯间断缝合。
4、高压注射伤
手部的高压注射伤不太常见，但也是外科急症，常常由高压注射装置射入患者的手引发。作为急诊大夫，可以用第三代头孢行抗感染治疗，并接种破伤风疫苗，及时请手外科医生会诊。大范围清创和减压手术是必须要做的，最好在损伤后6小时内进行。
5、（人）咬伤
咬伤常在打斗时发生，常常损伤掌指关节。除了皮肤撕裂，还可能发生伸肌腱的断裂。急诊大夫需要格外注意这类损伤，因为它们具有很高的感染风险，并且易沿着伸肌腱鞘扩散。常规行抗生素治疗，并评估是否需要手术治疗。如果未能及时治疗，这些咬伤可迅速进展为骨髓炎、腱鞘炎或脓毒性关节炎。
6、动物咬伤
动物咬伤十分常见，最常见于手和上肢。大多数动物咬伤是由狗引起的，但相比较而言，猫的牙齿更为锋利尖锐，更可能造成穿透性伤口，为细菌深部侵入创造了条件。急诊大夫对于狗造成的不严重的咬伤，且患者24小时内到急诊就诊的，可以进行缝合。猫咬伤不应该缝合，应考虑手术探查伤口。此外还要注射破伤风疫苗，狂犬病疫苗。
7、骨筋膜室综合征
挤压伤和烧伤后常并发骨筋膜室综合征。骨筋膜室综合征有传统的“6P”综合征，指的是疼痛、苍白、感觉异常、灼热、麻痹和无脉。但诊断通常在临床基础上进行，急诊大夫要做好紧急手术相关的问诊，牢记筋膜切开术为标准治疗手段。
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