患者邓某一个月前在工作中不慎被冲床压伤右手拇指,当时即感伤处剧烈疼痛、流血,医院行拇指残端修整术,后经朋友介绍转来我院就诊,门诊经检查初步诊断为“右拇指Ⅲ度缺损”。
手外科专家术前讨论患者入院后我院业务院长蔡若赋、手外科主任金德镐等专家立即组织术前讨论,拟定三套拇指再造方案,经与患者及家属沟通后,定于4月24日为患者行取足2趾骨、关节、肌腱加踇甲皮瓣组合再造右拇指术。
上图是术前设计及术中切取
术前医务人员认真细心完善相关术前准备,做好与患者的沟通,消除患者紧张与顾虑。手术严格按照无创手术原则进行。
我院医护人员经过近5个小时精心手术,顺利地完成了拇指组合再造手术。
上图为术中切除照片。上图均为术后照片。上图是术后共区照片。医院专家告诉您拇指再造术后的护理常识
1、保证手术部位,也就是手指部位的清洁卫生,防止发生感染。如果伤口上有血痂或其他的分泌物,可用无菌的盐水进行擦拭;2、严格按照医生的嘱咐,按时服药和复诊;
3、拇指再造术后一周内尽量避免手指沾水;4、手术当天,伤口可能会有轻微的疼痛,但是随着时间的推移疼痛会逐渐减轻,受术者不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血;5、拇指再造术后,可对局部的伤口进行加压包扎,或用冰袋冷敷也可,但是压力不宜大;6、术后一旦发生出血不止和严重血肿的情况,医院复诊;7、注意饮食,避免进食刺激性食物如辣椒等。
专家介绍
钟桂午主任医师、硕士生导师、我国著名创伤骨科专家、名誉院长
现任中国康复医学会风湿病专业委员会常委、中国肢体残疾康复委员会委员、中国人民解放军显微外科专业委员会常委、全军肢体伤残康复专业委员会常委、《实用手外科杂志》副主编、《中国临床解剖杂志》等七家专业杂志编委。长期从事创伤外科医疗、教学与科研,对各类骨与关节损伤、组织缺损的修复与功能重建有较深的造诣,擅长骨科各种创伤与疾患的诊断和治疗,具有丰富的临床经验。
程国良主任医师、硕士生导师、我国知名手外科显微外科专家、名誉院长
曾任中国人民解放军医院副院长兼全军手外科中心主任,年被香港中文大学矫形外科及创伤学系聘为客座教授。从事外科临床工作40余年。在手指再植与再造方面有较深造诣;在足趾组织移植拇指手指再造方面手术操作精湛。首创前臂残端断指异位再植重建部分手功能手术,获得国内外同行的高度评价。在吻合血管的带蒂或游离空肠移植食管重建术方面获得较高成功率。
蔡若赋业务院长
师从我国著名手外科、显微外科专家程国良教授、钟桂午教授。医院手外科主任。从事创伤、显微外科临床工作20余年,诊治了近万例手外伤病人,积累了丰富的临床工作经验。能熟练应用显微外科技术进行断肢/指/趾再植、各类型的拇指手指缺损修饰性再造;熟练应用组织移植或移位对肢体严重创伤、组织缺损进行修复与功能重建;对周围神经损伤、手部关节内骨折、先天性手足畸形功能障碍的治疗有独到见解。
闫毅副主任医师、骨科主任
毕业于第四军医大学空军医学系,师从我国著名显微修复重建外科专家杨志明教授及创伤外科、手外科专家钟桂午教授。从事创伤外科医疗、教学与科研三十多年,积累了丰富的临床工作经验,能熟练应用显微外科技术进行断肢(指、趾)再植;能运用组织移植或移位对肢体严重创伤组织缺损进行修复与功能重建;对各种原因导致的骨与关节损伤、骨不连、骨缺损和骨坏死,骨肿瘤切除后大段骨缺损;可开展对脊柱脊髓损伤的修复与重建;对下肢深静脉瓣功能不全的功能重建以及各种血管损伤修复;高颈段等脊柱手术、人工关节假体置换术、骨盆外科等高新手术。
金德镐副主任医师、手外科主任
年毕业于中国人民解放军第一军医大学。曾先后在解放军医院进修普通外科,医院(医院)进修骨科,解放军医院全军显微外科中心进修手显微外科;在解放军医院、医院从事手足显微外科和骨科专业。能够熟练完成手显微外科断肢(指)再植、各类皮瓣的修复创面、拇指再造、手功能重建及四肢创伤骨折的手术治疗。发表论文8篇。
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