手外科,指手部的外科学。手,是指腕部以远的部分,由腕部,手掌部及手指部构成;手的功能复杂,意义重大,是人类使用最为频繁,最为重要的的器官之一。手在人类的发展史上有极其重要的地位,手的劳动更是促进了人类的进步,促进了人类文明的发展。手的工作在人的一生中更始终伴随在左右,可以想象,没有双手的人是多么艰难。正因为手在人的劳动中使用的频率极高,所以手部受伤、患病的概率就相应的增高了,都需要外科来治疗。而手由于其结构的复杂,治疗难度大,手术要求的精度高,不能简单的对待,所以手外科学就应运而生了。
一、手外科,顾名思义,指手部的外科学。
手,是指腕部以远的部分,由腕部,手掌部及手指部构成;手的功能复杂,意义重大,是人类使用最为频繁,最为重要的的器官之一。手在人类的发展史上有极其重要的地位,手的劳动更是促进了人类的进步,促进了人类文明的发展。手的工作在人的一生中更始终伴随在左右,可以想象,没有双手的人是多么艰难。正因为手在人的劳动中使用的频率极高,所以手部受伤、患病的概率就相应的增高了,都需要外科来治疗。而手由于其结构的复杂,治疗难度大,手术要求的精度高,不能简单的对待,所以手外科学就应运而生了。
二、中国手外科简介
在中国古代,对手部的治疗就有了很深的造诣,比如中国的正骨。现代医学的发展,使手外科学的发展达到了登峰造极的程度,而中国的手外科学更是世界领先。
在年,中国上海的陈中伟医生全世界第一个完成了断臂再植,震惊世界。随后,又完成了断指再植,断腕再植等手术,确立了中国手外科学在全世界的领先地位。而前臂桡动脉逆行岛状皮瓣更是在全世界医学界被称为“中国皮瓣”。
三、手外科来治疗的疾病范围
从手外科医疗的简单定义上讲,只要是影响了手存活和手功能的需要外科治疗的疾病或损伤,都属于手外科治疗的范围。
手外伤,不同于其他部位的外伤,由于手部的解剖复杂,组织精细,术后对手部的功能恢复要求高,所以手术的难度就远较其他部位的损伤要高。比如,手指离断再植,手腕离断再植。而具体的创伤形式又多种多样:
1、各种刀,玻璃的切割伤;
2、齿轮,机床,皮带的挤压伤;
3、鱼船,汽车上的绳索的绞伤;
4、木工工人常见的电锯,电刨伤;
5、各种轧面机,轧板机的轧伤;
6、煤矿、钼矿工人的压砸伤;
7、各种爆炸物,如烟花爆竹,雷管等导致的爆炸伤;
8、电铡刀造成的肢体离断,梳棉机造成的复杂外伤;
9、较特殊的还有各种枪弹伤,热轧伤等,不一而足。
创伤的组织可以是皮肤、神经、血管,也可以是肌腱,骨骼等,但通常是多种组织的复合伤。创伤的程度可以是小创口,单一组织的损伤,更可以是多种组织的损伤,缺损,多指体乃至全手的毁损。手外伤正由于其常见,所以容易被忽视,造成治疗上的延误,导致手功能的丧失。
手外伤的急救方式
一旦发生了手外伤怎样处理呢?医院专家在此介绍,具体如下:
1、首先要止血:止血有多种方法,最常见最有效的是创口的加压包扎,无论是哪一种,哪一部位的外伤都适用,用清洁的毛巾,衣服都可以完成,只要压力足够完全可以止血;再有就是止血带的应用,止血带要选用布带或者皮带,胶皮管也可以,但是不能用铁线,或者有金属芯的电线,因为力量上的不好控制,容易造成肢体的坏死,而止血带的部位一定要捆扎在上臂下段,压力适中,每一小时要放松十分钟,捆扎在小臂的做法是错误的,不能起到止血的作用。
2、肢体固定:由于手外伤中,骨折极为常见,医院治疗,所以转运途中的肢体固定是非常必要的,方法是用一大致与前臂等宽的木板或硬纸板托在前臂屈侧,用布带环行捆绑几道,松紧要适宜,有外露的骨骼断端不要复位,以避免感染。
3、医院:进行系统治疗,因为手外伤的治疗要求时限在冬季为8小时,而夏季为6小时,断肢再植的时限更是在短短的5小时以内,所以时间上应该是争分夺秒。关于离断的肢体及手指的保存,应该是低温冷藏为最好,但是一定要在0度以上,不要造成冻伤,而用各种液体浸泡都是错误的。实在由于条件不具备,只是用干净的手帕或者是纸张包裹就可以。
医院手外科创建于年,是莆田地区较有知名度的科室。自创科以来就立足本地,坚持高起点,严要求,一切以病人为中心,在患者心中树立了良好的形象,该科目前能同时开展三台显微外科手术,拥有多台显微镜,多普勒血管探查仪等高新设备,现已开展断肢再植,断指再植,断趾再植(成功率达95%以上),各种皮瓣修复术(成功率达99%),拇、手指再造术(成功率达99%),神经肌腱损伤急诊及二期修复等手术。
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