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站在审美的角度来说，有瘢痕确实不会好看。但实际上，瘢痕真的就那么“毁所有”吗？是不是以前长痘痘留下了痘印，或者受伤后恢复了一年都会还能看到瘢痕就属于瘢痕体质呢？
作者：张卫华
编辑：汪 少
梁嘉良
高能预警，本文最后一段为瘢痕体质者案例图片，可能会引起读者不适，敬请注意及理解。
作为一名从事皮肤科治疗近40年的整形医生，不得不说瘢痕真的几乎是所有人最最在意的事情之一，在我的印象中，寻求激光祛疤患者占了多数。加入军美团队后，时常和王世虎教授、王高峰医生聊天交流，他们的患者在做初次面诊时也会非常在意“会不会留疤”这个问题。
站在审美的角度来说，有瘢痕确实不会好看。但实际上，瘢痕真的就那么“毁所有”吗？是不是以前长痘痘留下了痘印，或者受伤后恢复了一年都会还能看到瘢痕就属于瘢痕体质呢？
首先，我们要明白瘢痕形成的本质皮肤组织在受伤达到一定深度（真皮层以下）时，原有的皮肤正常组织结构被破坏，而在肌体自动修复愈合过程中发生的一种无序的、混乱的修复形态而形成瘢痕，它是皮肤损伤修复过程中的必然结果。
疤痕形成示意图
瘢痕的组织结构常常出现有：表皮层多细胞凋亡，层数减少或缺失、变薄；真皮纤维、血管异常修复，出现过度增生或者缺失、断裂、甚至畸形修复等，细胞调控紊乱、附属器缺失，皮下组织的缺失或膨隆畸形等等，导致瘢痕形成。
然后，我们要分清瘢痕的类型。增生型瘢痕通常表现为外形不规则，全部或局部突出皮肤表面、高低不平，看起来潮红充血、摸起来手感实韧，偶尔会有灼痛及瘙痒感。
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增生型瘢痕是个“惹不得的千金小姐”，它会随着环境温度的变化、情绪心理的波动、或辛辣食物烟酒的刺激而加重。所以无论是创伤缝合还是整形手术缝合，医生往往都会嘱咐说饮食忌口、暂时停止使用含重金属的化妆品等等注意事项；如果你真的很在意你的瘢痕，那你最好还是按照医生的嘱咐来做，同时记得一点，保持乐观积极的心态真的很重要。
针对缝合后处于增生期间即术后3-6个月的瘢痕，我在临床上有可能会采用外用药物治疗，比如瘢痕止痒软化软膏等，同时还配合按摩等。有需要的读者可以参考以下：
1、按摩法
用手掌根部揉按瘢痕，每天3次，每次5-10分钟，注意控制力度，别对自己下狠手。但这个方法对于刚脱痂的瘢痕比较容易取得最佳效果；对于陈旧瘢痕的效果比较弱，不太理想。
2、维生素涂抹法
维生素E具有润肤作用和保持皮肤弹性。把维生素E胶囊用针戳破，取其内的液体涂抹在瘢痕上轻轻揉按8分钟，每天2次，让维生素E液体充分渗透至皮肤内部而发挥其最佳作用。
3、外用祛疤法
随着祛疤的方式越来越多样化，也可以选用一些外用的方法去缓解瘢痕情况，比如贴瘢痕止痒软膏等。
但以上三种办法对于比较严重的、时间持续久的、或是已经用过不少药效果不明显的瘢痕患者作用不大。缝合留下的瘢痕除了增生性凸起瘢痕，还有萎缩性凹陷瘢痕，治疗是有区别的。所以平时面对在网络上求美者的咨询，我都需要他们提供清晰的瘢痕照片以作初步判断，给出合理有用的建议。
凸起瘢痕
对于处于稳定期间（术后6个月以上）的凸起瘢痕，我通常会选择采用冷凝爆破透皮祛疤技术治疗，爆破光束祛疤治疗后，皮肤斑点的色素碎屑可以慢慢排出。
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凹陷瘢痕
对于凹陷的缝合瘢痕我就选择采用像素射频表皮再生技术治疗，这种治疗法能够很好地刺激皮肤底下的胶原蛋白增生，起到胶原纤维和弹性纤维重新排列、紧致肌肤的作用。
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在临床上，瘢痕修复的治疗方法很多，每个医生使用的方法都有所差别，每个患者适合的治疗方案也是个性化的，瘢痕的治疗它始终是一个系统工程，不同类型、不同时期的瘢痕，采用的是不同的治疗方法。一般在非手术治疗前后都会有相关的辅助性治疗，比如结合药物涂抹和加压治疗等。所以，最有效的方案只会是患者和经验丰富、学术有专攻的皮肤科医生经过一个良好的沟通及瘢痕评估后才得出相应的治疗方案。其他治疗、手术也一样，面对面诊疗是非常重要的一个环节，经验丰富的医生可以根据患者提供的规范照片作初步判断，但仅靠几张照片就能确定具体治疗方案的医生往往不怎么靠谱！
继续说回增生的瘢痕。这类瘢痕一般损伤累及到真皮深层或更深层，在伤口愈合后，它还会继续生长，形成形状不规则、局部高低不平、外观潮红充血、手感质地较韧，还会伴有疼痒感的瘢痕。增生的瘢痕一般需要延续0.5-2年左右才会逐渐发生退形变化，如果你想尽快撇掉丑陋的瘢痕，那么，综合激光、磨削等方式都是可以帮助你摆脱瘢痕烦恼的手段，但前提永远是，你必须找到一个经验丰富、专攻瘢痕修复的皮肤科医生帮助你。
接下来，需要了解为什么瘢痕看起来会各不相同？下面我以患者最最最 WSHPlastic