康复支具手外伤患者的福音

手外伤是我们康复科常见的疾病,传统的治疗方法一般采用石膏固定和早期锻炼,目前已收到了可观的疗效,然而其存在一定的局限性,采用笨重的不透气的石膏做恢复期间的固定,虽利于肌腱修复,但石膏无法做到精确的关节固定;正常关节一起被固定后导致关节挛缩僵硬;肌腱与周围组织容易粘连,肌腱滑动功能受限,致手指功能障碍;石膏不能满足早期康复锻炼的一些特殊要求。采取早期功能锻炼,虽利于改善肌腱滑动功能,但肌腱因锻炼再次发生断裂并不少见,继发损伤发生概率高,如:患者无法早期在安全位下进行锻炼导致受伤关节的挛缩、肌腱粘连等。目前,手外伤康复的最新研究结果显示,康复支具治疗技术能有效克服传统手外伤治疗技术的瓶颈,是手外伤康复的一个重要治疗媒介,在国内已有很多成功的案例。义乌二院正引进器械设备,不久后康复支具便可为我院手外伤患者带来不一样的优质体验。

康复支具的发展

“康复支具”是一个较新的名字,国内常用的同义字是夹板治疗技术或矫形器治疗技术,早在-年间,英国及法国的外科医生就开始使用矫形器治疗技术。在年,已有上肢矫形器治疗的书问世。在年,Kanavel医生强调采用有弹性拉力的矫形器防止手部感染后软组织的挛缩。在年间,美国亦爆发了小儿麻痹症,最高峰期的新症患者高达5万多人。矫形器治疗技术在儿麻早期的应用包括肩关节外展、肘关节屈曲、前臂外旋、腕关节背伸以及拇指在对掌外展位置,在儿麻后期则着重减少关节僵硬及手功能的恢复。与此同时,手外科医生在第一次及第二次世界大战伤兵的治疗中吸收了很多经验,例如在手术后将手放在功能位置、手术后利用矫形器以及运动,防止关节的僵硬。因此,康复支具治疗技术的作用源远流长,也是现代康复以及骨科治疗中的重要治疗技术。现代康复支具随着材料科学的发展、力学的介入、结合手术矫形发挥了更大的作用。在康复的不同阶段,随着病情的发展,采用相应的支具治疗技术,对损伤肢体起到了十分重要的作用。

康复支具的种类

康复支具治疗技术在现代手外科的应用类型主要分为静态型治疗技术、动态型治疗技术及功能性治疗技术三种。

静态型技术主要针对骨折、关节脱位,肌腱损伤等病症。用来精确固定复位术后的关节韧带、神经肌肉等软组织;保持手的功能位或安全位;减少疼痛;帮助愈合;预防以及纠正挛缩;作为暂时性的假肢等;

动态型技术则比较复杂,它的作用也更多。主要应用在预防瘢痕粘连;减少瘢痕导致的畸形;预防肌腱粘连;纠正挛缩;改善关节活动范围;辅助/替代虚弱肌肉;提供/容许不同程度的早期制动式活动;防止或减轻关节挛缩及变形;矫正关节畸形等。

功能性治疗技术则主要用来帮助患者处理日常生活活动的需要。如通过加粗汤勺柄部以便于患者更容易地抓握摄食。

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