手外伤续集~
(??????)??
我觉得这样分开讲~
真是不错呀
哈哈哈哈
话说最近手外伤患者比较多~
老铁们~
放心吧
我们争取早日
把曾经的麒麟臂
还给你们
*′?`)′?`)*′?`)*′?`)
那么
开始正题啦~
一般分为以下几个方面
物理法疗（很重要的）
运动疗法（特别重要的）
作业疗法（非常重要不行）
支具应用（这个看个别需求）
职业康复（这个看患者需求）
一、电疗（康复科常用设备~）
低频电疗法失神经肌肉治疗
中频电疗法消肿、止痛、改善循环
高频电疗法消炎、改善循环
二、超声波疗法
(这个东西可以美化伤口！！！)
软化组织粘连及瘢痕
三、紫外线
脱敏、杀菌、消炎、镇痛
四、水疗
改善循环、软化瘢痕
关节活动范围训练
（重中之重啊，问题全在这上）
肌肉功能训练
（肌肉力量什么的，都是小事）
感觉功能训练
（这个麻烦了，恢复慢）
分析一下
活动度受限原因
关节挛缩
手外肌紧张
手内肌紧张
等等~
每句话后面有等等
是不是特别讨厌
o(￣ヘ￣o＃)
大致就是以下这些~
再多也玩不出花了~
主动运动
被动运动
关节牵伸
关节松动术
还有按摩~
1.主动运动
肌肉主动收缩产生的关节运动呗
没啥说的
注意事项
了解肌腱、韧带、修复关节囊、
骨折整复后稳定情况
掌握所要达到的活动范围
及保护修复结构所需要活动范围
2.被动运动
外力作用下关节通过运动弧的运动呗
不引起疼痛、肿胀、疲劳下增加重复次数
适应证
对肌力下降、神经损伤、关节僵硬~
手部CPM机
（讲真，不常用，反正我不常用）
优点：无痛苦、促进肿胀迅速消除、
促进关节软骨修复、预防静脉栓塞、
防止关节粘连、僵硬
适应证
（一大堆，这东西不想看就略过）
各种原因引起手部急、慢性僵硬
各种骨折併发手部功能障碍
韧带损伤后手部功能障碍
肌腱修复及转移术后功能障碍
神经损伤后手部肌萎缩和畸形预防
类风湿关节炎、骨性关节炎稳定期
中枢神经损伤后手部功能训练
3.按摩按摩~
哈哈哈，按摩这东西真是通用奥
但是！！！！
一定要向心按摩！！！
不然会肿哒~~
不要说我没提醒你哦~
能缓解瘢痕组织区皮肤紧张度、软化瘢痕、增加活动度.
4.关节功能牵伸
弹性延长、塑性延长
来几张实用图片吧~
不然不好理解
▼
牵伸原则
很重要的(?_?)
牵伸力：持续稳定而柔和，有炎症时力量要减弱
牵伸时间：持续10～20分钟，使关节缓缓延伸
牵伸程度：不超过患者疼痛的耐受范围
牵伸力点：被牵拉组织的张力最大点上
5.关节松动术
骨科康复的核心技术
麦特兰德四级手法~~
我会单独开一期这个手法哒~~
┗
*｀0′*
┛
是快速振动动作或持续牵张的被动运动
要求治疗师实施
目的：减轻疼痛，维持关节有效运动。
方法：
Ⅰ、Ⅱ级手法治疗关节疼痛引起关节活动受限。
Ⅲ关节疼痛伴僵硬，
Ⅳ用于关节粘连、挛缩引起关节活动受限。
利用橡皮网与皮球手指屈伸做等张收缩练习
利用握力器、捏力器做等长收缩练习
利用重物架做渐进抗阻练习
就是利用可以利用的一切
来锻炼肌肉功能
老铁们，开脑洞的时候到了
是时候表演真正的技术了~~~
这个比较抽象
毕竟伤到神经
本身就是件麻烦的事情
一、保护期
指导患者避免接触冷、热、尖锐物体
学会利用视觉及常识判定肢体位置及活动方法
及时观察手部皮肤情况
二、脱敏期
连续使用不同程度的刺激
刺激从小到大，由轻到重
逐渐增加异常感觉区的耐受性
治疗从最小敏感区开始，逐渐到更敏感区
三、早期触辨及定位觉再学习
先争眼在正常手上训练
争眼在异常手上训练
闭眼在异常手上训练
四、后期触辨及定位觉再学习
先辨别不同大小的同类物体
辨别不同形状、不同类别的物体
辨别不同质地的物体
支具这东西分为
动力性支具和静力性支具
主要作用~
1、支持和制动作用
2、改善僵硬手的活动范围
3、抗痉挛作用
4、纠正异常姿势
5、防止关节僵硬
这项治疗
和患者互动的时间到啦~~
这时候尽可能的
选患者喜欢的
不然真的很枯燥
我们容易么！！！
就记住这原则就行
从简单到复杂
从易到难
选择适合的治疗方法
一、你得问啊
家庭情况
既往病史
既往就业情况
受教育的程度
二、你得分析啊
分析所选工作需要的每一个工序
分析从业人员具备的条件
三、你等评估啊
体能评定
职业评定
工具操作评定
工作态度评定
四、工作能力训练
体能训练
作业训练
工作操作训练
工作态度训练
四、制定计划呗
就这些啦，初级康复内容
为什么是初级呢
因为，这些点是固定的
但是每个患者都不一样
所以，高级的
就是我们治疗师的脑洞~~
哈哈哈哈
毕竟
用一切手段
让患者恢复其功能
是我们的宗旨嘛~
d=====(￣▽￣*)b