-11-:30
来了一个20岁的姑娘，右边脸蛋上盖着一块纱布，局部已经被血迹打湿，与身上一尘不染的大衣显得格格不入。看着她平静而苍白的面容，我立即检查了睑结膜和血压，都是正常的，看来不是因为失血过多。本是颌面外科急诊司空见惯的面部外伤，但当我撕开纱布时，还是感到震惊：右边眼圈青紫肿胀，口角外侧脸颊上横七竖八着许多伤口，边缘锐利但很不整齐，很多地方皮肤被完全掀起、甚至缺失，缝合难度大，缝回去也可能会坏死，几乎是要毁容了。问起病史时，姑娘显得异常平静，甚至是有些迟钝：
“怎么受伤的？”
“......我自己摔得。”
“？？怎么能和摔成这样？”
“...从楼梯上摔得....哦，我当时手里拿着碗，摔倒后碗碎了，就划到脸上了。”
她说话时声音很小，低着头，我凝视着她，注意到她洁净的衣服和毫发无伤的双手，用他们的话说，露出了看智障的表情------这番鬼话我显然是不信的。
与她同行的还有一男一女，都皱着眉头一脸疑云，看来对情况也不是很了解，只是劝她什么要保护好自己、找个说法之类，她也只是讷讷地回应。我不再多问，这个肯定是要清创缝合了，向她交代手术风险及之后的恢复情况。客观说姑娘长得算不错了，但听到毁容、疤痕这些，反应竟极为平淡，也没有多的追问，只是依旧低着个头，小声回复着“恩”。我重新拿了块纱布，交给她让她先压在伤口上，她接过纱布，却不知该怎么压着，楞在那里，任由鲜血从伤口中趟出。我又嘱咐了一遍，她才缓缓地拿起纱布盖了上去。
准备好器械后，我把她带到了处置间，再次检查伤口时，聚光灯下我发现她面部竟有许多细小的瘢痕，有的呈浅碟形，有的是细条状，显然有的是自然愈合的，而有的是经过缝合后长好的。我再次问起，这些都是怎么回事，她躺在牙椅上，目光还是朝着别处，这次却没有犹豫，反而很快地说道“小时候，都是小时候......”，似乎想尽快岔开这个问题。我继续向她交代，说准备打麻药了，会有点疼。她涣散的眼神突然凝聚起来，望向我手里的注射器，问道：“是打嘴巴里还是嘴巴外面？”我有一点惊讶，因为颌面部的局部麻醉是可以从皮肤注射，也可以从口内粘膜注射的，但一般人是不知道的，也不会问出这种问题的，尤其是她之前一点问题都没问。她的伤口多而乱，如果从外面皮肤打就要打很多针，而从口内直接打神经阻滞麻醉2针就可以的，缺点就是这种方式比较疼，是真的疼，拔过牙的同学可能有体会。我说，从嘴巴里打吧。她突然变得激动起来，似乎之前平静下积攒的情绪全部爆发了出来，大声哭着说“我不要，我怕疼，我怕疼............”
情绪稳定下来后她又变回了之前麻木的状态，手术也很配合。术中我试图和她聊天，她的回应也是十分冷漠：
“你现在在读书吗还是已经工作了？”
“工作。”
“做什么工作的呀？”
“酒店前台。”
“你家是本地的吗？”
“不是。”
“你一个人在成都吗？”
“嗯。”
“该不是有人欺负你吧？”
“没...没有吧...”
“没有吧？如果有的话你可以寻求帮助啊，没有家人总有朋友吧，工作不满意可以换啊....”
她没有再回应。
-11-:40
我从值班室出来，只见护士站站着两位女性，伤员40来岁，左边脸上一个约2cm弧形伤口，很深，球结膜内出血；另一位是她母亲，左边脸稍微有些肿，上面抹了牙膏。
“你们怎么回事？”
“我也不知道，睡觉着呢，就觉得脸上热热的，才发现流血了，可能是被什么东西砸了吧，就赶紧喊我妈了...”她眨着双眼，看着双手在前面比划，就好像她知道是啥东西砸的一样。
“以前发生过这种情况吗？你脑子有没有什么问题？”我再次露出了凝视智障的表情。
“没有，我也不知道咋回事...”
“那你一会儿缝合完要去拍颅内MRI，要检查一下大脑。”
“...我觉得不用吧？”
“你能确定你脑子没问题么？”
她没说话，但眼神不再躲闪。
“你呢？你咋回事？脸上那是啥？”我又问她母亲。
“噢，我没事，我这是被蚊子咬的，抹了点牙膏。”
“这都立冬了你家还有蚊子？”
“嗯.....”
我没再说啥，准备给她签同意书缝合。她母亲问我卫生间在哪儿，我给她指了，便开始写病历。
“你身份证呢，我登记一下。”
“没带，出来的匆忙，只带点钱。”
“叫什么名字？”
“王踰。”
我试了一下，我们老旧的电脑打不出来“踰”字，便给她说打成“王足俞”行不行，可能会影响她后面报账。她很淡定地说没事。给她交代手术风险和预后，她反应也很平静。带她去处置间时，遇到了她的母亲，见她已经洗去了脸上的牙膏，她看见我们后既没打招呼，也没跟我们来，反而立即避开了目光，站在一旁。就像犯了错的学生见到了老师那样。
处置间内，我再次询问她精神疾患，她只是平静地否认；再检查伤口时，只觉得那2cm的弧形，差不多正好就能放进去一个成年男性的大拇指甲。
“你到底怎么受伤的？”
她顿了顿，深吸了一口气，望着我，似乎要鼓起很大的勇气来说出这个真相：
“医生，我是被我弟弟打的。”
然后还不等我说什么，她突然激动起来，“医生，医生，求求你给我缝好一点，我、我还是爱美的........”
最近，以戒网瘾机构为名，行非法拘禁、暴力伤害儿童青少年之实的机构再次掀起热议，一个曾经的受害学生也将当时的情况通过视频曝光出来。视频中的少女再讲述时眼神四处躲闪，谈到很多暴行的细节时，反复停顿、措辞，压低语调，情绪几近失控。可能这段几年前的经历已经被封存太久，需要小心翼翼地回忆，一下拿出来根本接受不了。
值了这么久的急诊，基本上大半夜外伤的，无非就这两种情况：一是家庭暴力，不然就是爱爱爱得过火。一般的急诊外伤患者，来时风风火火，大喊医生医生快帮我处理一下，交代病情时也多不淡定，反复询问瘢痕和后期恢复情况等等，还时不时因为费用问题扯皮；而那些家庭暴力的受害者，不在意外观，不在意费用，竟几乎变得麻木，甚至不敢将真相说出来。比起他们心灵的伤疤皮肤的瘢痕又算什么呢？
这种情况确实是见得多了，我经常记不得他们外表的创伤，却无法忘记他们那暗淡的眼神、麻木的语调。我常不敢相信，现在的文明社会，竟还有如此赤裸的暴力，充斥在医疗、教育、各行各业乃至家庭当中。我无法想象，是什么驱使着沉重的拳头挥向自己家人，是什么让冰冷的利刃刺向救过自己的医生。更有甚者，打着教育或医疗的旗号，向人施以拳脚棍棒、高压电击，在受害人身心遭受如此凌虐而变得麻木、怯懦之后，他们就宣称，这个孩子被治愈了，他成长了、听话了。
禁闭、铁棍、性侵、电击，在这些对身心、家庭和社会都是巨大摧残的暴力面前，任何治疗的手段都显得那么渺小。孩子的前途，家庭的和睦，医患的融洽，一记铁拳挥下，荡然无存。这些暴力的损害之巨，远比病原体要高出百倍。
入学时，我们曾庄严宣誓。健康所系，生命相托。
专业课上我知道，健康的定义是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。
后来读研读博，值了急诊班，我们日以继夜地清创、缝合；即便经常体力不支，但看到急匆匆皱着眉头来的患者术后愁云消散，还是非常欣慰的；而那些被暴力伤害的患者，即便很成功地完成了手术，也难见一丝笑容。
缝个口子十来分钟，上皮再生24小时，一期愈合一周左右，但精神创伤的恢复需要多久呢？
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