手外伤及断肢（指）再植
（1）手外伤现场急救
（2）手外伤治疗原则
（3）断肢（指）再植急救原则
手外伤
手外伤的检查
肌腱损伤——手休息位的改变
Allen试验——判断尺桡动脉吻合通畅的方法
Froment征——尺神经损伤，示指拇指对指时，示指近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸；拇指掌指关节过伸，指间关节屈曲
手外伤治疗原则
1.早期彻底清创
2.组织修复
影响手血液循环的血管、骨折、关节脱位应及时修复
肌腱损伤、神经损伤在缺乏条件时可以延期或二期修复
3.一期闭合伤口
4.功能位包扎固定
肌腱吻合——固定3-4周
神经修复——固定4周
关节脱位——固定3周
骨折——固定4-6周
断肢（指）再植
断肢保存
干燥冷藏法保存
避免：药液浸泡、药粉敷料包扎、直接冷冻
断肢（指）再植时限
断肢6-8小时
断指6-8小时，早期冷藏可延长至12-24小时
断肢（指）再植顺序
骨折固定-修复屈伸肌腱-吻合静脉-吻合动脉-修复神经-缝合伤口
1.最可能出现Forment征阳性的是
A.尺神经损伤
B.指深屈肌腱断裂
C.指浅屈肌腱断裂
D.挠神经损伤
E.正中神经损伤
2.男，21岁。3小时前刀伤致右手五指完全离断。对断指正确的处理是
A.分别予以标记，置于保温箱
B.捆扎一起包好
C.浸泡酒精中消毒
D.直接放置冰块中保存
E.清洁布包好放入4摄氏度冰箱中
如有疑问请咨询邓老师QQ/，邢老师QQ/，朱老师QQ/
答案：AE
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