手指手腕腱鞘炎,封闭针刀有风险

门诊上很多朋友来就诊时说,自已最近手指不灵活,或手腕手指只要一活动就疼,工作和家务活动都受到影响,以为是骨头上出了什么问题。仔细一查,原来是患上了狭窄性腱鞘炎。朋友一脸迷茫,腱鞘炎是什么东东?狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘的,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎;发生在拇指或手指的屈肌腱鞘的,称为手指狭窄性腱鞘炎,因为手指屈伸时有弹跳,俗称“扳机指”。一些职业,如打字员、演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等,需要长期重复使用手和腕,容易引起肌腱劳损,都会引发或加重此病。女性及糖尿病患者更容易患上这病。患病时会感到关节周围疼痛,肿胀,甚至弹响,僵硬,晨起僵硬的感觉更明显,活动后会有所缓解,但随着活动的增加疼痛会加重。这个病变发生在肌腱(老百姓所说的筋)与腱鞘之间,两者关系就像刀与刀鞘的关系。腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,内有腱鞘滑液,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀,腱鞘显得相对狭窄,这情况便称为狭窄性腱鞘炎。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。生活中如何预防这种疾病的发生呢?1、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。2、连续工作时间不宜过长,尤其常时间使用电脑者。工作结束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用热水泡泡手。3、冬天洗衣服时,最好用温水,下雪后扫雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。4、对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。5、手腕关节做°的旋转,或做用力握拳再放松的动作,来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。6、感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。

如果不注意得了腱鞘炎,那应该及时治疗:

1.保守治疗:患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起症状的手部动作,一般能明显缓解,但容易复发。

2.手术治疗:如果经过正规的保守治疗3-6个月,仍然没能缓解疼痛,可能需要手术治疗了。小切口,切开腱鞘,即可彻底解除病因。

有些朋友害怕手术,或不想手术,采用封闭或小针刀治疗,这实则存在很大的风险。狭窄性腱鞘炎封闭治疗,短期内效果良好,但如果长期发病,反复多次注射,可能导致肌腱变性坏死,最终导致肌腱断裂,会严重影响手指的功能;部分朋友选择小针刀,这种治疗也存在很大风险,是盲视下治疗,容易出现腱鞘切开不全,术后仍疼痛,或损伤神经、肌腱,问题就更大了,导致小病变大病、简单变复杂。希望朋友们在日常工作生活中,注意正确使用手和腕,避免腱鞘炎的发生。美好生活需要大家用心去创造!

手外二科简介

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手外二科医院骨科病院亚专科之一,是医院的重点学科。自年第一例断指再植成功治疗以来,20多年显微外科技术一直迅速发展,年被陕西省卫生厅设立为“陕西手显微外科研究所”,年被西安市卫生局评为“创伤显微外科”优势专科,年被陕西省卫计委评为“省级骨科重点学科”。是陕西省手外科、显微外科继续教育中心、专科医师培训基地、临床技能培训中心和学术交流中心。自年开始,由陕西省西安市卫计委主办,由我院骨科承办的手显微外科学习班十多次,培养了大量手显微外科人才。科研项目中获省部级课题3项,发表论文15篇,在全国学术会议上交流发言30余次,年在德国手外科年会及第十五届世界手外科年会做大会发言,大大提高了我院手外科在国内及国外的影响力和知名度。

医院拥有原装德国卡尔蔡司手术显微镜2台,日本三鹰超级显微镜1台,史赛克手术微动力系统,飞利浦C型臂1台,西门子C型臂X线机1台、通用miniC型臂1台,血管多普勒仪1台,激光多普勒肢体血流测量仪1台。先进的手外科设备是各项复杂手术开展的有力保障。

科室业务特点:断指(肢)再植、足趾移植及拇甲瓣移植再造手指、游离皮瓣移植、小儿手部先天畸形、外伤晚期手功能重建;上肢复杂关节内骨折、尤其在使用显微外科技术修复上肢骨折合并软组织缺损、骨缺损、骨外露、骨髓炎等方面积累了丰富经验,挽救了无数濒临截肢的肢体。开展了手、腕、肘关节镜微创治疗新方法,对手部、腕部及肘部类风湿性关节炎、关节内游离体、腕部尺骨撞击综合征、TFCC损伤、关节镜辅助下桡骨远端骨折固定术、月骨缺血性坏死骨切除术、软骨剥脱,韧带损伤等均取得了良好的效果。在烧伤整形专业方面,可采用多种方法治疗中度以上烧伤,对烧伤、外伤后瘢痕畸形有系统的治疗方法。

科室现配有床位49张,医生11人(硕士研究生学历8人),护士16人。年护理团队获省市级“优质护理先进科室”,年获得西安市首届“中国医师节”最美医师团队,每年收治住院患者余人次、诊治门诊患者余人次、完成各类手术余台。先进的诊疗技术和优秀的医护团队将为人民群众提供最满意的服务。

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手外二科专家简介

赵玲珑,主任医师,手外二科主任,陕西手显微外科研究所副所长,本科学历。年毕业于原延安医学院临床专业。从事骨科及烧伤专业工作27年,曾先后在原医院烧伤整形科、医院手外科进修学习;担任陕西省保健学会手外科与显微外科专业委员会主任委员,西安医学会显微外科学分会副主任委员,陕西省骨与关节学会显微外科分会副主任委员,陕西省医师协会手外科医师分会第一届委员会常务委员,中华医学会手外科分会腕关节镜学组委员,中国医师协会运动医学分会腕关节镜学组委员,中华医学会手外科学分会第三届西部手外科学术委员会委员,以及在全国多个学术专业委员会担任委员。有多篇论文和科研成果发表。主持及参与省市及兵器公司集团科研项目多项,,有多项科研项目获兵器工业置业集团科学技术进步二、三等奖;以第一作者发表论文6篇,参与编写论著一部;参与翻译外文书籍一部;多次被西北兵工局、所院评为创新标兵、劳模、先进个人等;年被陕西中医药大学评为先进带教老师。擅长采用关节镜技术微创治疗手、腕、肘部疾患,如类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎、腕TFCC损伤、尺骨撞击综合征、月骨坏死等。精通手显微外科领域手指缺损的再造、创面皮瓣修复、手先天畸形矫形、手外伤后畸形功能重建;熟悉上肢周围神经疾病、复杂关节内骨折的治疗,并取得良好治疗效果。

文字/王博文

图片/王博文

审核/赵玲珑

编辑/张莎羽

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