皮肤再生之谜长出来的指尖

重点内容

  手指的组织结构十分复杂,包括人体四大组织,即上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织,由皮肤、肌肉、肌腱、神经、血管及骨与关节等组织构成。这些结构不仅细小,而且紧密地排列在一起,一旦遭受外伤,往往是几种组织合并损伤而出现明显的功能障碍。早在年,徐荣祥教授就用原位再生技术治疗离断手指,并原位再生复原成功。医院大量临床病例均证明,可以让断指再生复原。迄今已经使用人体原位再生复原技术和再生产品成功进行了几千例断指再生复原。

  人体原位再生复原技术和再生物质可以激发人体自身再生潜能,使自体各种组织器官再生生长,断手指再生就是组织器官再生最好的例证,也是再生技术在临床应用取得的重要成果。它不需要先进的医疗设备和操作技术,适用各种类型离断手指,对末节断指可以再生出和丢失的完全一样的指体,是原有的断指生理性的复制,可以使指体中所有的组织结构和器官恢复到原有的状况,达到功能和形态的完全复原。对超过末节离断手指,可以保护创面的有生组织,最大限度保留手指长度和功能,但只能再生出离断节指体,这是由细胞的属性所决定的。

出诊专家

肖摩中国中西医结合学会烧伤专业委员会主任委员

赵贤忠南通大学附属南通三院烧伤整形科主任

病例

  手可以说是人体构造最复杂、最灵巧的部位,很多精细的工作都得靠手来完成。但是在现代社会中,由于机械操作、交通等原因造成的断指事故越来越多,给人们带来很多的痛苦和不便。年仅20岁的小陆就在今年夏天遭遇了这样一场意外。

  有一天,在一家建材单位上班的小陆正在机器上赶最后一个活,突然一阵剧痛从指尖传来。鲜血从右手的手指一下子涌了出来。见此情景,同事们赶紧将医院。当医生打开包在手指上的布条,小陆自己也惊呆了。右手手指被机器切到差不多三分之一,手指的指甲、手指末节的皮肤组织全部被完整地截掉了,食指成了截面。

  急诊的医生建议小陆植皮。但是小陆认为,植皮一定会很丑,会影响以后的生活。由于不愿意植皮,小陆又被送到了南通大学附属南通三院,医生建议给他使用一种和传统外科手术不同的新的治疗方法.但是能让小陆的手指恢复到什么程度,当时谁也没有完全的把握。考虑再三,小陆决定试一试。可让他没有想到的是,经过两个月的治疗,奇迹发生了。小陆的手指外形功能都已经恢复得很好了,和受伤之前是一模一样的。

  主持人:肖教授,像小陆这种断指创伤用传统方法治疗,一般是怎么来处置的呢?

  肖摩:过去,我们在急诊科接收到手指离断等严重外伤的病人,都需要根据病人伤口的情况做一些常规处置。如果手指离断,它的断面组织损伤情况比较整齐,就可以考虑断指再植,在局部麻醉下吻合血管、肌腱等再植手术。如果说局部组织情况因为碾压、挫裂伤不好做组织对合的话,往往就在局部进行组织的清创,把骨骼和皮下、皮肤组织做修剪,再进行局部的缝合。当然这样手指就会缩短一段。如果患者有要求再加上患者情况许可,考虑做植皮的还可以保持手指的长度,保持它一定的功能,但是这些处理都是比较复杂的,对外科的技术有比较高的要求。

  近年来,医院采用原位再生医疗技术进行断指再生治疗,总结了一些经验,方法简便,取得了很好的临床效果,深受广大患者和医护人员的欢迎。

  主持人:赵主任我想问一下,根据您的判断,像小陆这种情况,您觉得他可以运用断指再生的医疗技术吗?

  赵贤忠:小陆在来的时候我检查了他创面的情况,首先他断指的远端已经找不到了,当然在当时的情况下,即便找到了如果没有妥善处理的话也是没有办法进行断指再植的。因为他的断指找不到,所以对于他来讲就不存在断指再植的问题了。

  我们根据创面情况考虑了几个方案。有像刚才肖教授说的直接缩短缝合创面,这样做虽然比较快,但是少了一截。还有其他的方法,比如可以做皮瓣移植,这是直接植皮。但是这个方法有一个缺陷,就是外形和手指的感觉不行,这可能导致对小陆手指功能的影响。

  主持人:就是说不植皮的话意味着要截掉一段手指,是吧?

  赵贤忠:把小陆的手指截掉一段他是不愿意的,所以就给我们医生出了一个难题。

  主持人:赵主任,我们再来回顾下小陆当时的伤情和治疗经过是什么样的,好吗?

  赵贤忠:当时小陆的伤情是食指、拇指少了二分之一以上,指甲也被破坏了,多处都有挫伤,血肉模糊的,食指伤得更厉害,因为几乎食指的指甲盖多一半都掉了,而且手指远端,已经看到指骨外露。整体来说,属于很严重的手外伤。

  主持人:那现在是什么样的情况呢?

  赵贤忠:经过三个礼拜左右的原位再生治疗,出院时手外伤基本上已经完全康复了,创面愈合了,指甲也长起来了,皮肤等软组织也再生修复好了。

  主持人:赵主任,您作为他的主治医生,当时您是怎么让他的手指重新长出来的呢?

  赵贤忠:是这样的,因为他不愿意植皮,也不愿意做皮瓣,也不愿意对手指外伤进行修整缩短,所以给我们出了一个难题,幸好我们有以前很多的病例做参考,我们心里有底。因为我们引进了一个皮肤原位再生的医疗技术。

  此前,我们已经有很多断指再生成功的病例,所以我们能满足他的这个要求,我们可以考虑采用皮肤原位再生技术,但是治疗时间肯定会稍微长一点,他接受了。治疗了三个多礼拜,基本上软组织再生恢复了。指甲长得稍微慢一点,所以仔细看的话,指甲远端还是有点不像原来的那样,但是基本上与原来的组织长平了,另外指甲还会长的。现在他的指甲很平整了。整体来说恢复得还是比较完好的,关键是他手指末端感觉比较好。我们在出院两个月左右回访的时候,手指的外形比这个照片还要好。

  主持人:像您刚才说的皮肤原位再生技术在临床上还有哪些成功的病例吗?

  赵贤忠:我们有很多手指外伤成功治愈的病例。比如掌侧软组织缺如,可以看到肌腱,看到骨关节的。病人也是同样要求保留手掌,因为这种情况按照我们以往的经验,要么就通过手术把外伤的手埋在肚子的皮下组织上,用腹部的组织把受伤的皮肤养活,要么做个游离皮瓣在中间修复外伤。但是病人一般都不愿意尝试这些方法。最近有一个病例,也是一个碾压伤。他来的时候,小陆还没出院,他看到小陆运用皮肤原位再生技术已经恢复得那么好了,他就说我也要这么做。所以我们花了一个多月的时间,运用这个新技术,这个病人恢复得也非常好。

  皮肤原位再生医疗技术和传统方法有何区别,是不是我们每个人都拥有再生潜能呢,如果有,那若是我们整个手指都断掉的话,还有可能再复原吗?请您继续







































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