大骨节病防治知识讲座
一、什么是大骨节病？
大骨节病(Kashin-BeckDisease)以发育中儿童四肢关节透明软骨（骺软骨、骺板软骨和关节软骨）的变性、坏死以及继发性退行性骨关节病为主要病变特征的地方性、多发性、慢性变形性骨关节病。
大骨节病发现至今已有余年的历史。在我国，大骨节病俗称为“水土病”、“算盘指病”、“柳拐子病”及“骨节风”。
二、大骨节病具体有哪些表现？
大骨节病主要表现为四肢关节对称性增粗、变形、屈伸困难和疼痛、四肢肌肉萎缩，大骨节病又叫柳拐子病,形象地说大骨节病病人的骨关节就是柳树疙瘩一样。因为大骨节病首先累及手指关节,所以还有一些地方把大骨节病叫作算盘指。
1、早期表现：关节疼痛;指未节弯曲：指节向掌心方向弯曲，这是本病出现最早的体征。
2、病情发展后的表现：关节增粗、活动障碍，骨骼肌萎缩；短指（趾）畸形、短肢畸形。
三、大骨节病是什么原因引起的呢？
至今大骨节病病因尚无一个统一的说法，颇有争议，也可以说大骨节病病因至今未研究清楚，但一般有下面三种学说。
一种认为是环境硒水平过低，导致人体缺硒引起疾病。
一种认为是真菌毒素中毒，就是镰刀霉菌毒素引起，如玉米等粮食未及时晒干，发生霉变，人长期吃了霉变粮食引起中毒导致的。
还有一种说法就是饮水中有机物中毒，水中腐殖酸里面的黄腐酸(FA)成分，引起人体慢性中毒导致。
四、南江县大骨节病分布在哪些地方呢？
大骨节病多发生在荒凉偏僻山区，地理环境和生存条件恶劣，经济发展慢，生活水平低下，多处于“贫病交加”境地，例如我们县的关坝、寨坡、上两、光雾山、红岩等乡镇，其中关坝最为严重。
大骨节病主要发生在12岁以下儿童，成人发病少，无性别差异，不影响智力，不妨碍生育，不遗传，亦无民族差异。
五、大骨节病如何预防？
可采取补硒、改水、改粮、合理营养、改善环境条件、加强人群筛查等综合性防治举措。
1补硒措施
①硒盐；②亚硒酸钠；③田间粮食作物施硒；④富硒酵母；⑤高硒鸡蛋；⑥其他含硒食物。
2改水措施
①选择水质较好的生活饮用水水源；②水质净化（用吸附或过滤方法对饮用水进行净化）。
3改粮措施
①改旱田为水田；②膳食结构多样化；③防止粮食霉变；④改自产粮为供应粮或非病区粮。
作长期奋斗的准备
大骨节病作为典型的地方病，其发生与地方的自然条件和社会的生产生活条件密切相关,其中包括暂时目前人力还难以驾驭的因素,例如洪涝、霜冻等自然灾害。因此，我们将继续认真贯彻“预防为主”方针，动员群众行动起来，改革不适宜、不卫生的生产、生活习惯，将疾病防治与发展经济、改造环境、移风易俗等政府行为密切结合，作长远规划，努力落实阻断病因进入人体途径的防治措施，防止大骨节病病情死灰复燃，尽快达到消除水平。
来源：南江县疾病预防控制中心医师鲜季
编辑
何茜
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