手外伤是极常见的损伤。由于手的解剖结构复杂,功能精细,在伤口处理时若重视不够,常导致并发症,甚至造成残疾。
应对各种手外伤应遵循止血、包扎、断指正确保存,医院的原则来进行,避免对伤口造成二次伤害。
第一步:止血
一般的出血,用干净的纱布或手绢、毛巾在出血部位加压包扎即可,也可以同时用另一只手的拇食指用力捏住伤手手指指根部,既有效,也不会造成不良后果。
如果手的动脉损伤发生大出血,可用止血带或弹性胶管束缚上臂中上1/3交界部位止血,但必须每隔1小时松开止血带10~15分钟,以免手部缺血坏死。
注意不要用尼龙绳、电线等捆扎手腕或上臂等部位,否则不仅不能止血,反而加重出血,有的甚至造成手指坏死。
第二步:伤口包扎
用无菌敷料或清洁布类包扎伤口,伤口内不要涂用药水或撒敷消炎药物,防止伤口进一步被污染。
第三步:防止损伤加重
如果手指发生骨折,不全离断时,要用小木板、铁皮等临时做固定,同时也能起到止痛的作用。
假如发生断手指,要用无菌干燥纱布或清洁小毛巾包裹断指,放入塑料袋扎紧塑料袋口,在袋外放一些冰块或冰糕,而后放置于一密闭容器(比如保温杯)内,尽快转运,争取在6~8小时内进行再植手术。千万不可把断指浸入酒精、消毒水、盐水等液体中转运,以免破坏断指的组织结构,影响再植成活率。
另外,对于一些手部小的创伤,家里如果有常备的急救工具,可以自行处置。小的表浅清洁伤口用碘伏消毒后创可贴加压包扎即可;手部若被挤压伤,皮肤大多不会破,而出现皮下青紫或血肿,此时要用冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右,能防止血肿增大,减轻疼痛。
若指甲下出现血肿,可用烧红的针垂直在指甲血肿上刺个小洞,让积血从洞中流出,再贴上护伤胶布,可以止痛并防止指甲脱落。若手被刺,首先应看有否刺入物,若有刺入物就要设法挑出,方法是:捏紧伤处,用消毒过的针拨开皮肤,挑出异物。
医院创伤外科简介
创伤外科是我院重点科室之一,由医院专职副院长、创伤外科主任史立业带头主持工作。科室现有医护人员15人,固定床位50张。医护人员整体业务水平较高。目前,医院是博州地区唯一一家开展断指(肢)医院。
创伤外科在史院长的带领下,现已开展如下治疗项目:
断指再生类:断指(肢)再植、指体再造、先天性畸形矫正、皮瓣修复、功能再建、游离组织移植等。
骨折外伤类:各类复杂的手外伤、开放性损伤、四肢骨折切开复位内固定术(尺桡、肱骨、锁骨、股骨、髌骨、胫腓骨、足、踝部)、各种关节脱位闭合复位术、各种腰椎间盘突出疾病手术治疗(髓核摘除术)、四肢骨折石膏外固定术等。
急救
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