步行既是人类独特的运动,也是最完美的运动,从人类起源简化的上千万年,步行能力是最适宜人体结构的运动。
现实中,一部分人群因为脑卒中、外伤、其他疾病导致步行功能异常、甚至完全丧失,所以步行也是很多患者最希望达到的目的。
01
步行发生的机制
02
脑卒中患者的步行问题
下肢肌力低下
非瘫痪侧躯干肌缩短
足部问题
身体图示障碍
核心控制不充分
本体感觉障碍
中枢模式发生器的欠激活......
03
什么原因导致步行能力下降呢?
脑卒中患者步行中皮质代偿:
想的太多:存在功能障碍时,步行时所需的对注意力以及欲望的要求随之增大,此时患者的焦点是完成任务,而非该任务是如何完成的、运动是否有效率和质量。
动的太过:在实现步行运动时,为了代偿功能障碍及功能停滞所带来的不足,大脑皮层的参与会增加。这种早期代偿运动策略具有局限性,会限制患者长期提高身体机能、结构和活动的潜能。
为了“步行”,我们奇思妙想,用我们的“智慧”让步行能力成为“现实”。
04
有效步行需要的条件
肌力
核心稳定
平衡协调能力
肌张力均衡
感觉功能和空间认知功能
中枢的控制
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怎么才能让患者更轻松走起来
卒中后患者本体感觉输入减少,视觉和前庭觉增强,身体姿势在不同环境影响下根据感觉输入存储运动记忆,在新的环境中根据新的感觉输入自动比较过去的姿势信息,并不断更新。
新的身体图示也就成了运动控制前馈的必要条件。
患者通过弹性绳带的缠绕可以利用其生物力学特征助力和矫正作用,减少患者步行时的代偿,让患者的姿势更直更对称,患者的步行更快更轻松,从而达到更佳的自动步行模式的步态。
绳带疗法的核心功能:
1、改善功能肌力
2、复合感觉输入
3、姿势控制矫正
4、身体图示重建
5、步行模式促进
06
小结
整体控制-绳带疗法追求更长、更直、更对称(结构姿势更对称、运动范围更对称、感觉输入更对称、运动输出更对称、管理能力更对称),临床使用广泛、效果显著,最大限度调整了患者的身体结构姿势,有利于正确的感觉输入和运动输出,提高自身管理能力,让患者轻松的走起来!
医院康复医学中心简介
医院康复医学科始建于年,年9月成立医院康复医学中心,拥有门诊部、康复治疗部、康复住院部一病区、康复住院部二病区,业务用房1万平米,开放床位张,是集医疗、教学、科研为一体的专业康复医学科室,也是国内规模较大、技术齐全的综合康复医学中心之一。
技术力量康复医学中心现有专业技术人员94余人,其中硕士研究生导师4人,主任医师2人,副主任医师7人,主治医师10人,主管技师13人,具有博士学位4人。根据专业细化发展需要,分为骨科康复亚专科、重症(心肺)康复亚专科、老年康复亚专科、神经康复亚专科、疼痛康复亚专业、儿童康复亚专业、传统康复亚专业。
主治病种脑梗塞、脑出血、脑外伤、格林巴利、周围神经损伤、骨关节术后、脊髓损伤、骨质疏松症、骨关节炎、手外伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、软组织损伤、肺移植术后、冠脉搭桥术后、心血管疾病、呼吸疾病、小儿发育迟缓、肿瘤、血友病、吞咽障碍、神经源性膀胱、认知障碍、言语障碍等病症康复。特别是重症康复、卒中康复、脊髓损伤康复、骨关节术后粘连康复、颈肩腰腿痛康复、老年康复、临床早期加速康复为我科重点康复病种,精准评估、精准康复施治,疗效明显。
技术特色中心开展了针灸、针刀、臭氧、穴位注射、埋线、推拿等传统康复治疗技术,同时加强国内外技术交流,大力开展新Bobath技术、PNF技术、NJF技术、PRP技术、运动再学习、无痛关节松动技术、扎贴技术、运动控制、核心肌力训练、气道廓清技术、情景互动技术、康复机器人辅助训练等现代康复技术,形成中西医结合康复技术特色。经过多年康复实践与技术创新,我科在脊髓损伤、脊柱相关疾病康复及脑卒中早期综合康复、快速康复、重症肺功能康复、电针结合表面电刺激治疗神经源性膀胱、电针结合吞咽训练治疗吞咽障碍、骨关节粘连无痛松解技术、肌肉痉挛肉毒素注射技术等方面技术特色突出,形成优势技术。
科研教学中心现为河南大学康复医学硕士研究生培养点,河南省康复医师规范化培训中心,郑州大学、河南大学、新乡医学院、河南中医药大学等高等院校康复治疗专业本、专科生实习基地,为我省培养一批批优秀的康复医师,对促进我省康复事业快速发展作出重要贡献。
中心现为河南省医学会物理医学与康复专委会候任主委单位,在国家级学术团体任职4人,省级学术团体任职10余人;参与国家级课题1项,主持开展省厅级课题10余项,获省厅级科研奖项8项,专利8项,发表SCI论文3篇,中华核心期刊及国家级期刊论文余篇。
医院领导下,秉承“仁爱博学严谨卓越”的医院精神,坚持“医院服务人民”的宗旨,紧紧围绕“人才、学科、互联智慧健康服务”工作主线,全面提升医疗、教学、科研、管理、服务水平,不断强化核心竞争力和创新力,与我省康复同仁一道,为我省康复事业发展作出新的、更大的贡献。
作者:喻海洋
审核:马晓磊责任编辑:蔡西国
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