肘劳
肘劳是指肘部疼痛，伴有伸腕和前臂旋转功能障碍的慢性劳损性疾病。本病属中医学“伤筋”范畴，一般起病缓慢，常反复发作，无明显外伤史，多见于从事旋转前臂和屈伸肘关节的劳动者，如木工、钳工、水电工、矿工及网球运动员等。
肘劳的发生主要与慢性劳损有关，前臂在反复地做拧、拉、旋转等动作时，可使肘部的经筋慢性损伤。本病病位在肘部手三阳经筋。基本病机是筋脉不通，气血阻滞。
西医学中，肘劳多见于肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎和尺骨鹰嘴炎等疾病中。
主症关节活动时疼痛，有时可向前臂、腕部和上肢放射，局部肿痛不明显，有明显而固定的压痛点，肘关节活动不受限。
手阳明经筋型肘关节外上方（肱骨外上髁周围）有明显压痛点，俗称网球肘。
手太阳经筋型肘关节内下方(肱骨内上髁周围）有明显压痛点，俗称高尔夫球肘。
手少阳经筋型肘关节外部（尺骨鹰嘴处）有明显压痛点，俗称学生肘或矿工肘。
一针见效：对侧阳陵泉。
1.基本治疗
治则通经活络，疏筋止痛。取局部穴位为主。
主穴：阿是穴、曲池、肘髎、阳陵泉
配穴：手阳明经筋证，配手三里、三间；手太阳经筋证，配小海、阳谷；手少阳经筋证，配天井、外关。
操作：毫针泻法。先针对侧阳陵泉处压痛点（多在腓骨头），同时活动患部。在局部压痛点采用多向透刺，或多针齐刺，局部可加温和灸。局部疼痛明显者，可用隔姜灸。
方义：取阿是穴以通经活络，疏筋止痛。肘劳多发于肘外侧，此乃手阳明经脉所过之处，阳明经为多气多血之经，又“主润宗筋”，取手阳明经穴旨在疏通经络气血；阳陵泉为筋会，取对侧阳陵泉处压痛点又属缪刺法，配合局部穴位可疏筋止痛。
2.其他治疗
(1)火针：取阿是穴。2?3日治疗1次。
(2)刺络拔罐：取阿是穴。用皮肤针叩刺或三棱针点刺出血后加拔火罐。
1.针灸治疗肘劳有较好的临床疗效。
2.可配合推拿、药物熏洗和敷贴疗法。
膝骨性关节炎
膝骨性关节炎是指关节软骨出现原发性或继发性退行性改变，并伴有软骨下骨质增生，从而使关节逐渐被破坏及产生畸形，影响膝关节功能的一种退行性疾病。
临床表现为髌骨下疼痛可有摩擦感，上、下楼梯或坐位起立时明显；关节肿胀积液可自行消退，又反复发作；关节活动减少，疼痛加重，关节出现僵硬、不稳、屈伸活动范围减少的现象。随着病情渐发展可产生骨缘增大，出现内翻或外翻畸形。
膝骨性关节炎属中医学“痹证”、“骨痹”范畴，其发生主要与劳伤、行走过多或跑跳跌撞等因素有关。本病病位在膝部筋骨，属本虚标实之证。
中年以后肝肾亏损，肝虚则血不养筋，肾虚则髓减，肝肾不足，筋骨失养；劳累过度，筋骨受损，复因外感寒湿,或内生湿浊，营卫失调，气血受阻，筋脉凝滞，筋骨失养，滞留关节而肿胀，均可导致本病发生。基本病机是气血瘀滞，筋骨失养。
（1）初起膝关节隐隐作痛，屈伸不利，轻微活动稍缓解，气候变化加重，反复缠绵不愈。
（2）起病隐袭，发病缓慢，多常见中老年人。
（3）膝部可轻度肿胀，活动时关节常有咔嚓声和摩擦声。
（4）X线检查可见骨质疏松，关节间隙变窄，软骨下骨质硬化，边缘唇样改变，骨赘形成。
1.发作期：膝关节中度以上疼痛，或呈持续性，重者疼痛难以入眠;膝关节肿胀，功能受限，跛行甚至不能行走。
2.缓解期：膝关节轻度疼痛，劳累或天气变化时加重，或以酸胀、乏力为主，或伴膝关节活动受限。
1.气滞血瘀证：关节疼痛如刺，痛处固定不移，夜间加重，伴有外伤史，休息后疼痛反甚。舌质紫暗，或有瘀斑；脉沉涩。
2.寒湿痹阻证：关节疼痛重着，遇冷加剧，得温则减。舌质淡，苔白腻；脉沉。
3.湿热痹阻证：膝关节疼痛，焮红灼热，肿胀疼痛剧烈，得冷则舒，筋脉拘急，日轻夜重，多兼有发热，口渴，烦闷不安，舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。
4.肝肾亏虚证：关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。舌质红，少苔；脉沉细无力。
5.气血虚弱证：关节酸痛不适，少寐多梦，自汗盗汗，头晕目眩，心悸气短，面上少华。舌淡，苔薄白；脉细弱。
1、一针见效治疗：扁鹊神针取穴法：对侧尺泽、少海、曲池，据临床辨证选取一穴。针后奇效。
2.基本治疗
治则：通经活络，壮骨止痛。取局部穴位为主。
主穴：膝眼、梁丘、阳陵泉透阴陵泉、血海、阿是穴、大杼、足三里。
配穴：寒湿证配腰阳关；瘀血证配膈俞；肝肾亏虚证配肝俞、肾俞、气海；湿热症配曲池、大椎。
操作：毫针常规刺，可加电针，或加灸，或温针灸。
方义：膝眼、梁丘、血海、足三里阿是穴属于膝关节局部的穴位，可疏通局部气血，通经活络止痛；阳陵泉乃筋之会穴，可疏筋通络止痛；骨会大杼，可壮骨止痛，以治其本。曲池，大椎可疏泻身热，同时曲池也是扁鹊神针法所用之穴。
3.刺络拔罐：皮肤针重叩阿是穴，使出血少许，加拔罐。
4.火针：选对局部3-4个，以中粗火针点刺。间隔3日一次。同一穴位要视肌肤恢复情况隔5-10天针刺一次。可以配合毫针治疗。
1.针灸治疗膝骨性关节炎，临床有很好的疗效。与艾灸、火罐等综合治疗，效果更佳。
2.注意与良性关节痛、风湿性关节炎、类风湿关节炎相鉴别。
3.平时注意减少膝关节负重，必要时扶手杖走路。
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