康泰科普手足外伤康复指南

一.什么是手足外伤的康复?

手足外伤康复是在手足外科的诊断和处理的基础上,针对手足功能障碍的各种因素,例如瘢痕、挛缩、粘连、肿胀、关节僵硬、肌肉萎缩、感觉丧失或异常等,采用相应的物理治疗、运动疗法、作业疗法以及手夹板、辅助器具等手段,使伤手足恢复最大程度的功能,以适应每日日常生活活动和工作、学习。

二.手足外伤常见的康复问题:

(一)运动障碍手足外伤后可出现各种并发症,如水肿、粘连、瘢痕、挛缩、慢性疼痛、肩手综合症等,导致肌肉萎缩,无力,关节僵硬,运动功能障碍。

(二)感觉障碍部分伤及周围神经,出现感知功能障碍。

(三)心理障碍患者有自卑感,感到不能适应社会。

(四)日常生活活动能力降低运动、感觉、心理障碍均导致日常生活活动能力降低。

(五)职业能力和社会生活能力下降。

三.手足外伤的护理目标与方法

目标

方法

1.减轻肿胀抬高患肢/加压包扎/主动运动按摩冷疗、蜡疗和中药熏洗治疗2.处理疤痕超短波/热疗/主、被动伸展练习3.镇痛经皮神经电刺激/干扰电刺激/热疗4.减轻新生组织敏感经皮神经电刺激/超短波5.保持、加强关节活动幅度主动、被动伸展运动等,手功能训练防止挛缩、软组织内粘连6.锻炼肌力,防止肌肉萎缩抗阻运动,肌肉电刺激7.感觉再训练接触感觉训练8.恢复手功能效仿日常工作9.支具的制作稳定关节,防止畸形,协助手部功能训练防止挛缩、软组织内粘连

四.手足外伤的康复措施

早期:术后3周内为软组织愈合期,康复的重点是预防和控制感染组织愈合创造条件,可行磁刺激、超短波、红外线等理疗,以促进血液循环,减轻肿胀,促进伤口一期愈合,未制动的关节可做轻微的伸屈运动;

中期:术后4到6周为无负荷功能康复期,康复的重点是预防关节的僵硬和肌肉、肌腱粘连及肌肉萎缩,此期骨折端尚不牢固,应以主动运动为主,练习屈伸,握紧拳头等动作,被动运动时要轻柔,并对截断部位妥善保护;

后期:6周后康复的重点是促进神经功能的恢复,软化瘢痕,减少粘连,加强运动和感觉训练。

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