筋是什么？
对于学医的都知道
但很多不学医的朋友了解较少
受伤后会存在这种疑问
拍了照片骨头没有问题呀
为什么会那么痛？
为什么还是用不上力？
为什么手伸不直了？
筋其实就是肌腱
可以把肌肉的力量传递到肢体
是连接肌肉和骨组织的坚韧组织
是关节和肌肉之间的一个桥梁
肌肉可以借助它附着于骨骼或其他结构
具有一个牵引作用
能使肌肉收缩带动不同骨的运动
请看下方蓝色部分
简单来说
我们的手指能屈能伸全赖这个肌腱来传导
如果某一根肌腱断裂
它会造成它负责的某一个部位的功能障碍
你就会感到疼痛
那给大家看个形象点的
直接看图
跟腱断裂是酱紫的
注意，前方高能！
如果引起不适，请速往上滑
手部拇指伸肌腱断裂是酱紫的
那我们来简单了解下肌腱损伤：
肌腱一般分为开放性和闭合性损伤，开放性损伤易于诊断和处理，而闭合性损伤的治疗更多依赖于早期，那对于手、足这样对功能要求比较高的肌腱断裂，更要求早期、及时、精准的诊断和治疗。
肌腱损伤可以由急性外伤（骨折、刀砍伤等）或慢性劳损（如运动员、军人长期训练等）引起相应肌腱完全或部分断裂，伴有疼痛和运动功能减弱或丧失。它好发于手部肌腱、跟腱、冈上肌腱、股四头肌腱等。不同部位肌腱的损伤会有不同的临床表现，如果手掌屈肌腱损伤，那手指就不能主动屈曲，活动受限，相反，手掌伸肌腱损伤，手指就会无法伸直;如果肩关节冈上肌腱损伤，肩关节会伴有明显疼痛，肩膀抬举无力甚至不能抬起；对于急性期的跟腱部位损伤会有局部红肿、疼痛，张力变大、肌紧张等症状;慢性期跟腱损伤会有长期反复发作性疼痛，一旦过度运动、过度劳累以后会使疼痛发作或者加重，然后在跳跃、跑步的时候疼痛感也会加重，所以平时要注意哦，运动要适量。
肌腱损伤的检查
首先，取决于你损伤的部位，损伤的程度，那如何判断呢，很多人会有这样的疑问。那肯定就得做检查啦~
做什么检查？
双能CT肌腱分析、磁共振以及超声检查。其中超声无法对损伤肌腱给予直观和全面评价。磁共振检查能清晰显示肌腱的损伤情况，并能评估肌腱的水肿、轻微损伤，但是有个缺点是磁共振检查时间长，病人因伤痛往往不能长时间配合检查，并且~身体内有金属物体的不能做磁共振检查，我们受伤呢~往往伴有骨折，那骨折做完手术就会有金属固定，所以检查受到限制。而双能CT肌腱分析检查时间短、不受其他部位金属固定干扰，并且能清晰显示手肌腱以及足部跟腱断裂、撕裂、粘连、痉挛等损伤的情况，对手肌腱损伤后修复进行准确评估，为临床术前指导及术后疗效提供准确参考。
下面我们一起看看肌腱损伤的双能CT检查表现
先来看手肌腱损伤的：
第一个伤者：这是一个镰刀割伤的病人，我们可以看到红色箭头所指手拇指屈肌腱有变细、损伤，双能量图示彩色能量减低。
第二个伤者：这是一个搅拌机切伤的病人，我们可以看到红色箭头所指手食指屈肌腱有多处变细、损伤，双能量图示彩色能量减低，说明了食指屈肌腱的多处损伤；另外还可以看到黄色箭头所指，食指中节的骨折。
哎，还没完！再来看看足肌腱损伤的
怎么办！！！不要紧，患者在解放军医院做了手术，恢复不错！你问我怎么知道的？请看双能CT复查：
手术后4个月
大家看，患者的跟腱已经修补连起来了，双能量图可见跟腱彩色能量又恢复可见了，但是还是需要经过很长时间才能完全恢复鲜艳的彩色能量。
顺便说一句，上面3个伤者已经在解放军第医院做了手术，经过功能锻炼后完全恢复。
随着现代医学的不断发展，CT机的不断演变，从普通的单球管螺CT到现在的双源螺旋CT，日新月异的变化，使我们的检查更加便捷。
解放军第医院一直秉承“开拓、进取、务实、创新”的精神。一流的技术，一流的设备，在红河州率先引进德国西门子双源炫速CT，它采用双球管、双探测器结构，具有扫描速度快、图像质量高、辐射剂量低等特点，临床应用领域广泛，尤其在心脏冠脉成像方面有无可比拟的优势。同时，在医院支持、科室主任的领导下开展了多项新技术，在双能肌腱分析、上下肢CTA和CTV、心脏CTA、心脑肺灌注、肺结节CT定量分析、痛风结节分析、听骨链三维重建、小肠三维CT造影等方面具有先进技术。其中肌腱分析就是采用双能量直接分离出骨头、一般软组织等区分肌腱和韧带。为肌腱、韧带等的显示提供了一种全新的无创性检查方法。
那么，是什么机器呢！大家看，就是下面这个大家伙：西门子双源炫速CT
肌腱损伤后怎么办？
1，保守治疗
在肌腱不全断裂的情况下用石膏或支具做外固定，让它自行愈合，然后就是休息。
请勿剧烈运动！请勿剧烈运动！请勿剧烈运动！因为重要，所以说三遍~
2，手术治疗
在肌腱完全断裂并且有短缩、萎缩的情况下，就只能采取肌腱缝合术、肌腱松解术、肌腱移植术等手术治疗，手术最佳时间伤后4-6小时，有些肌腱缺损太多，需要做肌腱延长或做肌腱转位，要根据术中情况再做相应处理。进行手术治疗的目的主要是让原先断裂的肌腱重新恢复它的完整性。肌腱治疗过后，愈合时间一般为3-4周，但下肢肌腱比上肢肌腱愈合时间要慢，一般在6-8周，特别是跟腱，跟腱断裂过后其愈合时间至少2个月以上。
在这一方面我院创伤显微外科设有血管神经肌腱损伤修复、肢体修复重建、创伤骨科3个专业组，20世纪70年代就成功实施了手指离断再植及植皮手术，是国内较早掌握该技术的科室，经过40余年的锤炼，目前技术非常成熟。近年来进行的余例手指/肢体离断再植成功率在95%以上，每年完成数百例血管蒂、吻合血管的游离皮瓣、复合组织瓣移植，其成功率近%。并且在复杂情况下的断指/肢再植、严重手外伤治疗、组织缺损的修复重建、神经损伤修复、毁损肢体的保肢治疗等多项技术在省内处于领先水平，部分达国内先进水平。
生活小贴士
怎么预防肌腱损伤：
意外情况下外伤这些是我们无法避免的，但在劳动或日常生活中是可以避免肌腱损伤的，如肌腱炎或是肌腱的拉伤是可以预防的。
手部预防：需要有一个防止反复伸的动作保护的支具。
足部预防：开展运动之前，做好热身运动。可以适当锻炼增强肌肉的力量，减少软组织承受能力。
损伤后处理：
如果你不小心意外受伤，并且伤口不大，不要忽视它，如果受伤前，手指的屈曲功能是正常的，突然受伤以后，如果手指出现不会动、不会屈曲等情况，基本可以判断出现肌腱损伤。如果只是部分肌腱出现损伤，肌腱的功能仍存在，只是肌腱的力量可能会较差。一旦在生活中出现意外，受伤以后，肌腱在伤前为正常状态，伤后无法活动，大部分均为肌腱断裂导致，医院进行诊治。
总编：杨黎彭瑞贵
主编：李雪林
编辑：桂滔刘德贵张朝华
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