高压氧治疗是通过在大于一个大气压的环境下吸氧,促进机体细胞的有氧代谢,增强细胞活力,对抗疾病,从而使患者逐渐康复。
高压氧治疗在创伤性外科中应用广泛。对软组织挤压伤及缺血、筋膜间隙综合征、骨折、骨愈合不良或骨坏死、断肢断指再植术后、皮瓣移植、骨髓炎、脊髓及周围神经损伤、周围血管疾病、皮肤溃疡等的治疗效果较好。
手外伤是临床常见的损伤之一,高压氧治疗手外伤,可迅速减轻局部肿胀,改善循环,减少组织坏死,加速创面愈合,有显著的疗效。
医院曾做过高压氧辅助治疗手外伤的疗效观察。将例手外伤患者分成2组,分别为治疗组63例、对照组63例。所有病例大致伤情为皮肤挫伤,裂伤,剥脱伤,手内肌损伤(并缺损)合并多发指掌骨骨折,关节脱位及神经血管肌腱断伤等,2组之间伤情比较均匀无显著性差异。治疗组在常规治疗上加高压氧治疗,对照组为常规治疗。
经过一个疗程的观察发现,治疗组63例中显效35例,有效26例,无效2例;对照组63例中显效8例,有效26例,无效29例子。治疗组明显优于对照组,在疗效上差异有显著性。
国内有人报告应用高压氧治疗50例骨折延迟愈合和骨折不愈合的患者。治疗结果除1例拇指引诱软组织嵌在断端不曾愈合外,其他49例骨折均愈合。
年有人报告采用高压氧治疗骨折迟缓愈合和不愈合40例,收到较好的疗效。其中骨折时间超过3个月18例,6个月15例,8个月4例,1年3例,高压氧治疗次数最短30次,最长90次。结果愈合31例,占77.5%;未愈合9例,占22.5%。
假关节是一种病理性骨折,骨折两端无法愈合而形成假关节,须用骨移植术加以纠正。Oriani等专家在此种病例骨移植术前和术后用高压氧治疗,取得了显著的疗效。
综上,骨折延迟愈合和骨折不愈合、手外伤等,配合高压氧治疗伤口愈合快,大大减低植皮及术后局部组织坏死的发生率。因此,医生建议创伤性疾病的病人应尽早进行高压氧治疗。
医生说:
1、断肢(指)必须在接通血管,重建血液循环或解除栓塞后,再进行高压氧治疗。
2、断肢缺血缺氧时间短,成活率高,因此高压氧治疗应争取早期进行。
3、再植肢体在高压氧治疗前若是供血不良,在高压氧治疗后循环改善,皮温上升,皮色变红,说明伤肢供血不良主要由血管痉挛和严重缺氧引起,一般预后较好。若高压氧治疗后局部循环未见改善,皮温不升或继续下降,说明有血管栓塞可能,预后差,必要时应行手术去除血栓,然后再行高压氧治疗。
4、末节手指部分断离单纯缝合后,可试行高压氧治疗。第1~3天每天治疗3次。总疗程应视手指成活情况决定。
5、高压氧治疗次数一定要足够,一般用3-4个疗程,若疗程过长,在3个疗程后可休息半个月再继续进行治疗。
6、复位不良或有假关节活动时,应矫正固定后再行高压氧治疗。骨折端空隙大于0.5cm时,骨折难以愈合。
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