高尿酸血症和痛风患者常合并有高血压、糖代谢异常、血脂异常和心脑血管疾病等，也是这些疾病发生和发展的独立危险因素。过高的尿酸不断刺激血管壁，会加速血管硬化，继而带来一系列心血管问题；高尿酸还会影响胰岛功能，与高血糖“狼狈为奸”。
高尿酸血症与痛风的“损友”之多，让人防不胜防。那么治疗用药就需要考虑各自的影响，才不至于顾此失彼，做到事半功倍。
今天就和大家聊一聊，高尿酸血症与高血压、高血糖、肾结石等疾病如影随形时，该如何治疗：除了药物还有其他选择吗？
“高尿酸”“高血压”
高尿酸血症及痛风与高血压容易并发的原因主要包括：
两种疾病共同的诱因造成：高血压与高尿酸都是因为暴饮暴食、缺乏运动等引起的内脂型肥胖。其胰岛素抵抗变高，也容易患上高胰岛素血症。如果血液中的胰岛素过量，会导致肾脏排泄尿酸能力降低，钠离子排泄能力也会降低，也就是说可以导致心脏输出血液增加和尿酸过剩。两种疾病造成肾功能下降：尿酸值变高后，尿酸在肾脏沉淀，影响肾功能，这样也会降低钠离子的排泄量。药物治疗注意事项
高尿酸合并高血压，慎用利尿剂高血压作为高尿酸血症和痛风容易出现的并发症之一，一直都受到风湿免疫科、内科等相关医生和学者的重视。研究显示，高尿酸者容易患高血压；高血压也会因为某种原因控制血压的能力受损，持续出现慢性血压较高的状态。
高血压合并高尿酸不宜服用降压药物：一般来说利尿类降压药高尿酸患者都不宜食用，如强效利尿剂呋塞米、中效利尿剂氢氯噻嗪，弱效利尿剂如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等，复方降压药如降压0号、珍菊降压片、复方降压片等，都有可能阻碍尿酸排泄，导致尿酸升高。
“高尿酸”“高血脂”
高尿酸血症及痛风容易与高血脂并存的原因主要包括：两种疾病共同的诱因造成：血脂异常通常和过量饮酒、暴饮暴食、运动不足等生活习惯联系在一起，其中偏爱动物脂肪、高胆固醇、高糖分和高热量食物的，血脂和血尿酸都容易出现异常。两种疾病都能造成血管问题：无论是血脂异常还是血尿酸增高，过高的脂肪或尿酸盐结晶都会附着在血管的内壁，加速动脉硬化，从而造成血尿酸持续升高和血脂异常。药物治疗注意事项
需要注意的，降脂药也不能代替降尿酸药物，如果出现高尿酸血症血尿酸水平大于μmol/L或者高尿酸血症合并“三高”及心脑血管疾病，以及出现了痛风症状后，还是需要规范使用降尿酸的药物。“高尿酸”“高血糖”
高尿酸容易和糖尿病并发的原因也有两个方面：两种疾病共同的诱因造成：多数情况下，2型糖尿病也是暴饮暴食、饮食不规律和运动缺乏等造成内脂型肥胖引起的，而高尿酸血症及痛风的诱发因素也包括这些生活习惯，也就是生活习惯病和共同的代谢病。两种疾病都造成胰岛素抵抗：糖尿病患者容易出现胰岛素抵抗，也就是说即便分泌了胰岛素，血糖值也不会下降，而持续高血糖状态就是糖耐量异常，这样就会导致内分泌失调，从而出现血尿酸的生成和排泄能力受影响。药物治疗注意事项
不宜选择的降糖药物：胰岛素能够促进肾对尿酸的重吸收，对尿酸排泄有不利影响，所以对于糖尿病合并高尿酸患者不太适合选用。胰岛素促泌药（磺脲类和格列奈类，但乙酰苯磺酰环已脲除外）总体来说对尿酸影响不大，但胰岛素促泌剂毕竟能増加血清胰岛素浓度，可能不利于尿酸排泄，因此不推荐选择。总结
总而言之，高尿酸血症及痛风合并高血压、高血脂和高血糖时，在治疗上需要两者兼顾，综合治疗；在选药方案上，尽量选择既能降低“三高”又能降血尿酸的药物；而对于能够引起尿酸升高的药物，尽量要避开。而要做到不顾此失彼，实现“双赢”，专家建议可以尝试三氧自体血回输治疗，整体改善机体，将高尿酸的“难兄难弟”一起赶出身体！
37岁男性高血脂患者
主诉：
头晕、头痛、腰痛2年加重1周。
既往史：
高血压、高脂血症病史8年。
诊断：
1、混合型高脂血症
2、高血压Ⅲ级
治疗方案：
降血压、调脂、活血化瘀、对症治疗、免疫三氧回输治疗15次（1个疗程）
效果：
4次免疫三氧自血后腰痛症状消失，8次免疫三氧治疗后复查，总胆固醇4.17mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇1.14mmol/L，甘油三酯4.9mmol/L。疗程结束后，无头晕、头痛、身体轻松，血压平稳下降/90mmHg,效果良好，患者满意。
43岁男性高血压痛风患者
主诉：
关节疼痛红肿，头晕、头痛。
既往史：
痛风病史3年，高血压病史5年。诊断：
痛风
高血压Ⅲ级
治疗方案：
关节腔三氧注射、免疫三氧回输治疗15次（1个疗程）。
效果：
经15次三氧自体血疗法后，尿酸水平从umol/L降至umol/L，关节疼痛红肿的症状也得到了缓解。无头晕、头痛、身体轻松，血液平稳/90mmHg。现在，三氧治疗仪已经成了“香馍馍”，三氧治疗对很多疾病都能有帮助，而且安全性很高，能对患者全身健康状况进行综合治疗和调理，发展前景非常可观。
医院引进德国三氧设备，为当地患者解决病痛已得到患者好评！
专家介绍
林彬:手外科资深专家、国务院特殊津贴享受者。
主任医师、教授、硕士研究生导师。原医院手外科中心创始人之一，手外科资深专家，享受国务院特殊津贴。曾创造了世界数个第一：第一例双手断掌再植、第一例双足趾吻合指动脉移植再造手拇指、第一例指间关节与半关节移植、第一例血管套肌腱移植防黏连等手术。理论渊博、经验丰富、技术全面，擅长手足外伤、断指再植、畸形矫治、神经损伤功能重建、颈肩腰腿痛治疗等。为军内外培养了大批手外科、显微外科专业人才。获国家和军队科技进步奖10多项，著书多部，发表论文60多篇。
宋展昭：院长、骨科首席专家、骨科专业学科带头人。
历任解放军医院骨科主任、主任医师、教授、硕士研究生导师。海军、济南军区骨科专业委员会副主任委员、青岛市骨科专业委员会副主任委员。著书3部，论文40多篇，获多项科技进步奖和成果奖。从事骨科医疗专业近40年，具有深厚渊博的专业理论知识、丰富的临床经验和高超的技术。擅长颈椎、脊柱、椎间盘、椎管狭窄、骨盆、四肢骨及关节置换等复杂疑难病症的诊断和手术治疗，手术以“高、精、快”著称。是海军、济南军区、山东半岛和青岛市著名的骨科专家。
黄金林：副主任医师、外科大主任
历任中国人民解放军医院胸心外科副主任，ICU主任。毕业于中国人民解放军第二军医大学。从事外科临床工作40余年。对胃肠道疾病、胆囊疾病、甲状腺疾病、乳腺疾病、大隐静脉曲张、疝气、阑尾及胸心外科疾病的诊断与治疗积累了丰富的经验。在国内外发表论文40余篇，参著3部。获军队科技进步奖9项。曾任青岛市危重病分会副主任委员，海军急救委员会委员。
马建华：放射科主任、医学影像专家
历任解放军医院放射科医师、主治医师、副主任医师。
从事放射检查诊断专业工作30多年，熟练掌握CT、MRI、DR、CR等放射检查诊断技术，临床经验非常丰富。获奖多项，发表论文20多篇。
内科：刘恩生门诊部主任院长助理
山东烟台人，年12月入伍，年毕业于第二军医大学海军军医学校临床专业，年至年就读于第二军医大学卫生勤务管理专业。历任卫生员、医师、主治医师、海军某基地门诊部主任、卫生科长、海军招飞体检专家组成员、海军航保部潜水医学专家组成员。曾多次至第二军医大学、医院第六医学中心、医院进修高压氧、B超、心电图等专业，积累了丰富的临床经验。在多家杂志发表论文十余篇，有着丰富的临床管理、卫生防疫经验，擅长呼吸道、消化道、高血压、糖尿病等疾病诊治。
兰心恩耳鼻喉科主任
原医院五官科主任，教授、硕士研究生导师、副主任医师。医科大学毕业后从事五官科、眼科工作五十多年，技术精湛、医德高尚深得患者好评，取得国家科技进步奖一次，省级奖多项、发表论文多篇，擅长治疗各种耳鼻喉及眼科疾病，及各种矫形的矫治，尤其擅长治疗耳聋以及各种鼻炎疾病。
宁岗：主治医师，医院进修肿瘤外科
从事临床工作40多年，对普外科疾病诊治积累了丰富的临床经验。熟练开展甲状腺、乳腺、胃肠肿瘤、胆道取石及胆囊摘除等各种普外科手术。对面神经麻痹的治疗有独到之处。发表论文6篇，参与编写《临床疾病分析与检测应用》一书，被聘为《肿瘤与临床诊断治疗应用》一书副主编。
徐坤坤：主治医师骨科副主任
毕业于承德医学院临床医学专业，后从事骨科专业工作10余年，医院进修学习，擅长创伤四肢骨折、四肢关节复杂骨折手术以及脊柱骨折微创椎体成形术和后凸成形手术；人工股骨头置换术、人工全髋关节置换术；采用经皮穿刺射频、臭氧、穴位注射等微创技术治疗颈椎病、颈椎间盘突出症、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎及各种疼痛疾病。医德医风高尚，临床经验丰富，认真负责，严谨求真，技术精湛。
中医科：杜吉俊中医科主任
主治中医师，毕业于山东省中医药学校，医院进修，从事中医工作40余年，有丰富的临床经验，对于常见多发病有着精湛的治疗经验。
主要治疗：
胸阳不宣（冠心病）
体寒痛经、月经不调
肝胆湿热（胆囊炎、胆结石、肾结石等）
风湿类（关节炎）
气血不足、失眠多梦
鼻炎（鼻腔粘膜炎症）
中医正骨科：张忠良中医世家理疗正骨专家
毕业于辽宁省中医大学中医中药专业，从医30多年对祖先张仲景伤寒杂病论颇有研究，对风湿类风湿，强直性脊柱炎，骨关节疾病得到祖上的真传，颇有造诣。同时，继承和发扬了祖传正骨手法，对突发性颈椎病，落枕，胸椎，肩疼痛岔气，急性腰扭伤，柔性正骨立即见效，手到病除，为弘扬中华民族传统中医文化做出了巨大的贡献。医院是由原医院专家团队和管理团队组建的，建筑面积1万多平方米，设置床位张。配备了德国西门子CT、DR放射线机、移动放射线机、C形臂放射线机和德国手术显微镜、关节镜等世界先进仪器设备。病房设单人间、双人间、三人间、VIP套间，星级宾馆化装修和以人为本的人性化配置。医院设置门诊部、急诊部、手外科、骨科、普外科、麻醉科、内科、中医科、检验科、血库、影像科、药剂科、康复理疗中心、健康检查中心等科室。
鲁医广[]第--号
专家介绍
林彬:手外科资深专家、国务院特殊津贴享受者。
主任医师、教授、硕士研究生导师。原医院手外科中心创始人之一，手外科资深专家，享受国务院特殊津贴。曾创造了世界数个第一：第一例双手断掌再植、第一例双足趾吻合指动脉移植再造手拇指、第一例指间关节与半关节移植、第一例血管套肌腱移植防黏连等手术。理论渊博、经验丰富、技术全面，擅长手足外伤、断指再植、畸形矫治、神经损伤功能重建、颈肩腰腿痛治疗等。为军内外培养了大批手外科、显微外科专业人才。获国家和军队科技进步奖10多项，著书多部，发表论文60多篇。
宋展昭：院长、骨科首席专家、骨科专业学科带头人。
历任解放军医院骨科主任、主任医师、教授、硕士研究生导师。海军、济南军区骨科专业委员会副主任委员、青岛市骨科专业委员会副主任委员。著书3部，论文40多篇，获多项科技进步奖和成果奖。从事骨科医疗专业近40年，具有深厚渊博的专业理论知识、丰富的临床经验和高超的技术。擅长颈椎、脊柱、椎间盘、椎管狭窄、骨盆、四肢骨及关节置换等复杂疑难病症的诊断和手术治疗，手术以“高、精、快”著称。是海军、济南军区、山东半岛和青岛市著名的骨科专家。
黄金林：副主任医师、外科大主任
历任中国人民解放军医院胸心外科副主任，ICU主任。毕业于中国人民解放军第二军医大学。从事外科临床工作40余年。对胃肠道疾病、胆囊疾病、甲状腺疾病、乳腺疾病、大隐静脉曲张、疝气、阑尾及胸心外科疾病的诊断与治疗积累了丰富的经验。在国内外发表论文40余篇，参著3部。获军队科技进步奖9项。曾任青岛市危重病分会副主任委员，海军急救委员会委员。
马建华：放射科主任、医学影像专家
历任解放军医院放射科医师、主治医师、副主任医师。
从事放射检查诊断专业工作30多年，熟练掌握CT、MRI、DR、CR等放射检查诊断技术，临床经验非常丰富。获奖多项，发表论文20多篇。
内科：刘恩生门诊部主任院长助理
山东烟台人，年12月入伍，年毕业于第二军医大学海军军医学校临床专业，年至年就读于第二军医大学卫生勤务管理专业。历任卫生员、医师、主治医师、海军某基地门诊部主任、卫生科长、海军招飞体检专家组成员、海军航保部潜水医学专家组成员。曾多次至第二军医大学、医院第六医学中心、医院进修高压氧、B超、心电图等专业，积累了丰富的临床经验。在多家杂志发表论文十余篇，有着丰富的临床管理、卫生防疫经验，擅长呼吸道、消化道、高血压、糖尿病等疾病诊治。
兰心恩耳鼻喉科主任
原医院五官科主任，教授、硕士研究生导师、副主任医师。医科大学毕业后从事五官科、眼科工作五十多年，技术精湛、医德高尚深得患者好评，取得国家科技进步奖一次，省级奖多项、发表论文多篇，擅长治疗各种耳鼻喉及眼科疾病，及各种矫形的矫治，尤其擅长治疗耳聋以及各种鼻炎疾病。
宁岗：主治医师，医院进修肿瘤外科
从事临床工作40多年，对普外科疾病诊治积累了丰富的临床经验。熟练开展甲状腺、乳腺、胃肠肿瘤、胆道取石及胆囊摘除等各种普外科手术。对面神经麻痹的治疗有独到之处。发表论文6篇，参与编写《临床疾病分析与检测应用》一书，被聘为《肿瘤与临床诊断治疗应用》一书副主编。
徐坤坤：主治医师骨科副主任
毕业于承德医学院临床医学专业，后从事骨科专业工作10余年，医院进修学习，擅长创伤四肢骨折、四肢关节复杂骨折手术以及脊柱骨折微创椎体成形术和后凸成形手术；人工股骨头置换术、人工全髋关节置换术；采用经皮穿刺射频、臭氧、穴位注射等微创技术治疗颈椎病、颈椎间盘突出症、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎及各种疼痛疾病。医德医风高尚，临床经验丰富，认真负责，严谨求真，技术精湛。
中医科：杜吉俊中医科主任
主治中医师，毕业于山东省中医药学校，医院进修，从事中医工作40余年，有丰富的临床经验，对于常见多发病有着精湛的治疗经验。
主要治疗：
胸阳不宣（冠心病）
体寒痛经、月经不调
肝胆湿热（胆囊炎、胆结石、肾结石等）
风湿类（关节炎）
气血不足、失眠多梦
鼻炎（鼻腔粘膜炎症）
中医正骨科：张忠良中医世家理疗正骨专家
毕业于辽宁省中医大学中医中药专业，从医30多年对祖先张仲景伤寒杂病论颇有研究，对风湿类风湿，强直性脊柱炎，骨关节疾病得到祖上的真传，颇有造诣。同时，继承和发扬了祖传正骨手法，对突发性颈椎病，落枕，胸椎，肩疼痛岔气，急性腰扭伤，柔性正骨立即见效，手到病除，为弘扬中华民族传统中医文化做出了巨大的贡献。医院是由原医院专家团队和管理团队组建的，建筑面积1万多平方米，设置床位张。配备了德国西门子CT、DR放射线机、C形臂放射线机和德国手术显微镜等世界先进仪器设备。病房设单人间、双人间、三人间、VIP套间，星级宾馆化装修和以人为本的人性化配置。医院设置门诊部、急诊部、手外科、骨科、普外科、麻醉科、内科、中医科、检验科、血库、影像科、药剂科、康复理疗中心、健康检查中心等科室。
鲁医广[]第--号
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