SOAP病例书写
SOAP是英文首字母的缩写
这四个字母分别代表患者信息的四个部分。
S即subjectivedata，指主观资料；
O即objectivedata，指客观资料；
A即assessmentandanalysis，指对患者的评估与分析；
P即plan，指治疗计划。
SOAP包含了哪些内容？
（一）主观资料:“S”
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（二）客观资料：“O
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（三）评估与分析：“A”
功能诊断
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长期目标、短期目标
...................................................................................
（四）计划：
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SOAP有什么优缺点？
（一）优点：
SOAP记录能系统地、简洁地记录患者的主观信息、客观评估结果、治疗手段、治疗者的解释说明以及整个治疗计划。
（二）缺点：
①关于损伤与活动功能之间的联系、身体损伤的恢复与活动功能的进步之间的关系往往并没有详细描述。
②没有明确描述干预计划如何改善患者的问题和功能。
小组简介
医院康复技术科作业治疗组目前分成人康复和儿童康复，成人作业治疗组致力于脑出血，脑萎缩，脑梗死，脑外伤，脊髓损伤，骨关节术后等相关疾病的早期介入以及常规的作业康复治疗。儿童作业治疗组主要利用游戏来诱导儿童主动参与到日常治疗性活动中，最大程度的调动儿童的积极性和参与性。适应症：早期干预，手指精细和手眼协调能力差，日常生活活动能力差，注意力不集中，学习障碍，多动症，自闭症，精神发育迟滞，智力低下，小儿脑瘫，臂丛神经损伤，手外伤等疾病。科室拥有先进的治疗设备以及经验丰富的治疗团队，引进国内外先进的治疗理念，全心全意做好每一位患者的作业康复。
重获新生，从手开始。
作者｜刘辛凯
编辑｜梁雪宝
审核｜赵军珂
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