一位患者急匆匆的举着正在流血的医院脊柱手外科办理住院手续。
护士把焦急的患者带到换药室，联系值班医生诊查。医生一边打开在急诊包扎过的伤口，一边询问患者......
医生
你这是怎么受的伤？
在家剁鸭子切到了。
患者医生
被切掉的哪块组织到哪去了？
什么组织？
患者医生
就是你手指上被切下来的那块“肉”。
可能跟鸭子肉一块煮了。（不确定地说）
患者医生
那快打电话问问，看还能找到那块肉？要不然得从别的地方移块皮补上才行啊。
啊！！！（那我得赶紧打电话找回那块肉）
患者经过再三确认，那块“肉”实在找不到。医生最后只能在患者手臂皮肤最薄的地方移植了一块皮肤，代替那快不小心被丢弃的“肉”。由于就医处理及时，目前患者患肢恢复良好。由于手的解剖结构复杂，功能精细，在急症处理时若重视不够，常导致并发症，甚至造成残疾。
手外伤的院前紧急处理原则一、急救原则
必须及时予以处理，一般情况下，开放性损伤应争取在伤后6-8小时内关闭伤口，这样，才能在很大程度上减少术后感染的发生。
二、急救方式
1.在出现开放性手部外伤时，应使用清洁布类包扎，医院进行治疗，并常规注射破伤风抗毒素。
2.在送医的过程中，如果出现较严重的出血，可行局部按压，或者在上臂用皮带或皮筋进行环扎止血，但如果采用这一方法止血，一定要注意在每环扎1小时左右时，要松开皮带或皮筋10-15分钟，否则会导致整个肢体的坏死。
3.如果损伤导致肢体的骨折，最好在搬运之前进行简单的固定，可就近取材，用木板、铁棍或较硬的书刊、杂志均可，这样可以避免在搬运的过程中骨折断端二次损伤周围的神经、血管、肌腱等软组织。
4.如果出现了肢体或指头的离断伤，最好将断肢或断指用塑料袋包好，置于低温保温桶中保存，医院，切忌冷冻保存残肢或将残肢直接置于冰水中。
5.在闭合性损伤时，也应及时就医，让医生对伤情给出全面、准确的判断，不致耽误了早期治疗。如果患者感觉肢体肿胀明显，出现了手部苍白或青紫、手指发麻、桡动脉搏动消失等情况，更要赶紧就医，及时处理。
医院看急诊?●压住伤口时间超过5分钟了，血仍未止住。
●被动物或人咬伤出血的。
●伤口很深或者划开了口子。
●被玻璃或金属嵌入、扎入。
●不感到伤口疼，有可能已伤了该处的神经。
●伤处活动受限，有可能肌腱损伤。
●伤口红肿热痛，有脓液，出现感染的迹象。
误区更应注意误区一：割伤擦伤不需要包扎，让伤口自然风干，才能更快愈合。
伤口愈合需要湿润的环境，同时也需要保持创面的清洁。手指一旦被割破，在严格消毒的前提下，最好用纱布覆盖伤口，这样才真正有利于快速、健康的愈合。
误区二：儿童喜欢乱动，在包扎伤口的时候需要紧一点，才不容易脱落导致伤口感染。
不能因为小孩子好动就随意决定包扎的松紧程度。在任何情况下，包扎都要留有一定空隙，否则会减少伤口接触氧气的机会，使伤口愈合变慢。此外，包扎过紧还会阻碍血液循环。
误区三：出血时，立即用云南白药等止血。
在家处理伤口，尽量不要用止血粉，否则会刺激伤口，还会盖住创面，为医生的诊断及“二次处理”造成困难，需要花时间除去止血粉残留，患者也会觉得非常疼。其实，止血的首要原则，是在伤口上施压，直到血不流为止。
误区四：每天换药，能好得快些。
只要保持伤口清洁，并不需要每天换药，正常情况下，3—5天更换一次敷料即可。如果天天换，反而会增加伤口接触空气中污染物的机会，且破坏刚刚长好的组织，加重疤痕的形成。
如果您还有其它问题，
医院脊柱手外科就诊。
医院脊柱手外科走进航医医院脊柱与手外科是我院重点建设的科室，医院医院脊柱科专家指导科室。现有在职医务人员18人，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师1人，医师1人，硕士研究生3人，主管护师2人，护士5人。所有医生都在湘雅一、二、三医院或南华大学进修学习，具有丰富的临床经验及精湛的业务技术。有一支经验丰富，富有爱心、耐心、细心、责任心的护理队伍。
科室位于新外科大楼14楼，现有固定床位53张，环境优美，宽敞明亮，拥有各种全新的住院设施和医疗设备。坚持以病人为中心，以科学求实，全心全意地为广大患者提供优质的服务。
脊柱外科开展了经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折；颈椎病、椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱等疾病的手术治疗；脊柱骨折所致瘫痪：采取早期、彻底减压，促进脊髓恢复等综合治疗，疗效良好；高胸段、多椎体结核及骶椎结核：采用前后路联合手术治疗此类复杂脊柱结核，疗效良好。对各种腰腿痛疾病有一套完整的诊疗流程。
手外科开展断指再植、手部功能重建、游离胸脐超大皮瓣修复严重组织缺损、组合皮瓣、复合肌皮瓣、肌骨皮瓣修复各种创面骨缺损以及各种复杂的上肢骨折（肱骨、尺桡骨及手部骨折）手术等一系列高难度手术。
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■撰文：秦绪娟
■审核：罗建芳
■编辑：刘锦文
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