1、手外伤病人需注意些什么？
①选择有医院诊治。
②妥善保存断肢（指）。
③一般禁用升血压药物和止血药物。
④住院卧床期间应多食软、易消化食物，如蔬菜、水果及新鲜鱼、虾及各种高蛋白食物，少食硬、冷、油炸食品，避免辛辣食品。
⑤禁止吸烟。
⑥实施显微手术病人需要卧床7—10天。
⑦在专科医师指导下进行功能康复锻炼。
2、手外伤一期手术的重要性
手外伤的治疗原则是早期彻底清创、正确处理深部组织损伤、一期闭合创口和正确的术后处理。如果一期治疗得当，患者可以获得最大限度的手功能恢复。但是治疗手外伤，手术医生必须具备扎实的手外科专科知识和技能，同时必须具备高超的显微外科技术，才有可能实现这一目标。
手部外伤后常有伤口流血，病情急，担心病人有生命危险，绝大多数患者均医院或者是没有手医院就诊，医院缺乏专业的手外科技术和设备条件，病人自然不可能获得正确的治疗，造成种种不良后果，轻者伤口感染、经久不愈、遗留严重手功能障碍，重者导致肢体坏死，留下缺指少肢的终生遗憾，部分病人虽然经过二期手术功能获得一定程度改善，但不可能达到一期正确处理恢复的效果。
这主要归因于：一方面，病人不了解手外伤一期手术的重要性；另一方面，错误地认为伤口出血可能致命。因此，一旦发生手部外伤，要想最大限度地避免或减轻伤残，正确的做法是：伤口局部加压包扎止血、简单固定后，迅速转送有手外医院诊治。
3、手外伤的现场救护
手外伤现场救护的目的是止血、减少创口进一步污染、防止加重组织损伤和迅速转运。正确的方法是选择无菌敷料或清洁布类局部加压包扎止血（局部加压包扎是手部创伤最简便而有效的止血方法），然后可就地取材，选用木板、竹片、硬纸板等器材局部固定，达到止痛，防止继发性损伤，便于转运目的。
常见的错误方法是采用橡皮管或鞋带捆扎，一方面静脉回流阻断，而不能完全阻断动脉血流，创口出血更为严重；另一方面，捆扎过紧，可能导致神经损伤、局部皮肤损伤和远端肢体缺血。
4、断指的保存
断指经冷藏保存可以降低组织的新陈代谢，减慢组织变性，为断指再植成活创造条件。断指的正确保存方法如下：
手指离断后迅速将断指用8层纱布包裹，无条件者也可以用一块相对干净的布料或纸巾包裹，然后放入无漏孔的塑料袋内，扎紧袋口，使袋口朝上放入保温桶内，并将其2/3埋入冰块间，温度以4°C低温保存较为理想。
常见的错误保存方法：
①将断指直接放入冰块间或装有冰糕的冰瓶内。
②将断指浸泡在酒精、络合碘等消毒液或生理盐水中。
③将断指任意放在口袋中。
5、断肢（指）的再植时限
通常情况下，一旦发生肢（指）离断，断指、断肢再植是分秒必争，原则上越早越好，根据组织病理形态学观察，肢体离体后10小时以内组织呈轻度变性，10小时以后呈中度至重度变性，因此随着肢体缺血时间的延长，再植成活率逐渐降低。但在寒冷的季节或地区，或者离体手指、肢体经过正确的冷藏保存，可以相对延长指体缺血时间，超过24小时甚至36小时也有再植成活的可能。
6、发生手足外伤该如何选择医生呢？
现在很多手足外伤病友，受伤后一般都是到外科或骨科有的甚至到普外科求治。主要是因医院都没有这个科，有这方面的技术的可能也没有单列为一个科，因此手足显微外科在老百姓的认知度不高。不象骨折都知道找骨科而不会去找普外科医生治疗。虽然骨科或外科医生也会处理，但处理的方法会有所不同，效果也可能会不一样，有可能给病友的工作学习生活造成一定的不便。做为多年的手足显微外科的专科医生还是碰到不少这样的情况，后期处理起来就比较困难，很难达到满意的效果。比如一个断指不是手外专业的一般都不会接（再植），只做残端修整处理，必然会使手功能和外观受到影响，如果是多手指离断，有可能会使手的功能大部分或完全丧失。而对于手外专业医生，即使是手指缺损或完全毁损，如果伤者要恢复部分手的功能，也可以应用一些术式或游离足趾再造拇手指，甚至可以再造手。尤其对于全手指或多手指缺失，这种术式对伤者手部功能的恢复更为有效，至少能够生活自理。因此对手足外伤的病友还是尽可能找专业的医生来治疗，医院骨三病区就是我们巩义市成立手足显微外科最早最专业的手足外伤专科。
健康咨询电话
-
-
-
图文：骨三病区
排版：宋欢
审核：刘花平
赞赏