关于常见外伤的那些事

所谓外伤,简单而言,外来的伤害,或意外的伤害,伴或者不伴有伤口出血,导致或不导致人体相应的身体功能障碍。大体包括有利器刺伤、割裂伤,重物砸伤,跌打损伤,烧烫伤,机器绞伤,动物咬伤等,及其他不在所列。

事情分大小,利害看轻重,外伤处理得科学及时与否,直接影响愈后。生活中常接触到外伤不及时处理的,导致严重难愈合才就医的;处理不科学的,反复迁延不愈合的,甚至多达年余的不愈合,还发生并发症的;自行处理的,留下瘢痕的;不重视而有骨折不被发现的,导致后期骨折畸形愈合的;有潜在骨折的,导致骨折进一步加重的等等,不一而足。

关于外伤自救的几个误区。

一、四肢远端出血,捆扎止血。截断上源河流,则下游出现干涸,这是常识,但是出现四肢离心远端外伤出血,去捆扎离心近端时往往有时不但止不了血,反而加重流血。四肢血管分动脉,静脉,常常相伴同行,一阴一阳,静脉相对位置较浅。动脉负责泵血出去四肢,静脉负责收血回心。捆扎力度不足,只是把静脉压住,血液回心不成,动脉依然泵血出去,聚积血液在伤口以下越来越多,则出血不止。尽管有钢丝把上源捆住,若然走在骨筋膜的动脉没有被捆住,出血依然止不止,捆住时间过长,还会发生远端组织坏死的可能。正确的做法是,医院,用干净的纱布直接压迫伤口内的出血点,对于小出血很快止住。对于有大片皮肉裂伤的,把裂开的皮肉用纱布擦干净后直接覆盖回原伤口并用力压住,对于看得见的动脉喷射性出血的,直接按压住射血点,一般都可以止住血,对于小毛医院后处理,简单处医院就医。对于有断裂伤的,应该把断裂一端抹干净后接回医院,既可以辅助止血,而断端在短时内有机会吻合回而得重生。

二、小伤口,不处理。常常抱有侥幸心理,或者老人家独居,外伤没人看护,或者不重视小伤口,以为问题不大。发生了伤口,如果不及时清洗干净,容易发生感染,感染发生会引发周围软组织坏死,甚至感染随血液播散引起他处感染而导致发热恶寒,如果伤口内有异物存留,还会反复不愈合,或者伤口流脓。科学的处理,要求8小时内清创伤口,减少发生感染的机会,用消毒液、生理盐水清洗及消毒,不是生活用水,也不是蒸馏水,如果伤口过大还需要缝合。

三、包扎得过于厚实。发生了伤口,处理后固然要适宜的包扎,如果包扎过厚,导致伤口深处没有空气接触,伤口产生的渗液不能及时排出,容易发生深处厌氧菌的感染,发生破伤风的可能。伤口愈合过程是一个有氧化过程,氧气是人体一切正常新陈代谢的基本物质,适当的暴露伤口,增强氧化作用,可以让伤口产生的腐败气体及时排出,清新氧气得到交换,促进伤口愈合。

四、不注意保持伤口的干净清洁。有一些人认为,伤口湿润容易愈合,笔者认为不妥。伤口愈合的营养成分主要是依赖人体内动脉血液的支持,静脉的及时回收,产生动态的代谢循环。中国古语有云;流水不腐户枢不蠹。意思是,流动的水不会腐败。我们都知道,晒干的菜干,腌萝卜,可以干燥保存数年之久而不发霉,一旦暴露于潮湿空气之中,没多久就会发霉腐烂。伤口同理,干燥的伤口,没有给细菌聚积繁殖的机会,湿润的伤口,营养特别丰富,最容易滋生细菌,导致伤口反复不愈合。且看看,苍蝇,蚊子,丝虫,都喜欢聚集在那些阴暗潮湿的地方繁衍生息。

五、过渡依赖消毒液和双氧水。双氧水,1分子单位里面有两个氧,对于有可能缺氧的深部的伤口,它可以改变缺氧的深部环境,不给厌氧菌产生的机会,这是她的初衷,她没有消毒作用。不懂常识的人们,每次清洗伤口时都用双氧水,看见满满的泡泡产生,以为里面满满的细菌被杀死,殊不知,双氧水清洗时会发生温度升高,高于人体体温,有可能会灼伤嫩的伤口肉芽组织,使得原本已经长了一点的肉芽又被灼伤,一切又归零的赶脚。通常而言,对于已经消毒清洗的伤口,有适度的空气接触,一般不会发生厌氧菌感染,每次换药时候基本不需要双氧水。还有些人,每次都用消毒液把伤口弄伤一遍,只要保持伤口干净,不接触生水,一般不需要每次都给伤口一个大动作,伤口产生的生理性渗液,它凝固后可以促进伤口结疤,如果每次都被冲洗干净,永远结不了疤。

六、过渡依赖抗炎药物。伤口有一定的自愈能力,人体有一定的抗感染免疫功能。保持伤口的干净清洁是最主要原则,药物始终是辅助的。对于小毛病,小问题,如果可以自愈的,有何必一定要吃药才好呢?有些人,发生了伤口不论大小,一直追着医生开抗菌药吃。医生不开自己买也要吃,有那么一部分人,到医院医生不给开药,ta反而不高兴了,然后就没有然后了,然而对于这个更深层次的问题,也不是吃药就可以搞定的毛病了。

七、受伤后随意搬动,走动。某些严重的创伤,可能合并骨折,如果随意走动,未及时就医,很可能导致骨折进一步加重。老人家跌伤,很容易导致上肢,肩部,大腿髋部,腰椎等处骨折,如果亲人不注意搬动,容易导致病情加重。正确处理方法是,考虑有骨折的可能时尽量保持原姿势平卧,及时呼叫,如果要移动,也要用长于躯体的平板铺垫,整体移动。如果是儿童,ta还不懂表达的时候,那更应该保持受伤部位不被随意摆动了。

现代生活丰富多彩,工作千差万别,时代日新月异,节奏快慢无常,意外无处不在,外伤远远不止上述那些,附近有个体诊所,也有社区卫生站,医院,医院,有二级,医院,当下看病既不贵也不难,只是人们的要求既要高,又要便为主流而已。

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