肩手综合征又称反射性交感神经营养不良综合征,是指在由原发疾病:中风,心梗,颈椎病,上肢外伤,截瘫,肺疾病,肩关节疾病,还有原因不明者。它可以是原发的,但也可由不同因素促发,如轻微的周围神经损伤及中枢神经障碍,急性中风和脊髓损伤,内分泌疾病和心肌梗塞都可引起。也是引起残疾的主要原因,它通常影响一个肢体,但也可影响多个肢体或身体的任何部分,疾病恢复期间,病侧上肢的手突然浮肿、疼痛及病侧肩疼痛,使手的运动功能受限制。严重的是可引起手及手指变形,手功能完全丧失。因此,应对肩手综合征给予足够的重视,并及早治疗。
病因及发生机制
1、患者卧床或坐在轮椅上时,可能未曾注意到手长时间放在体侧,腕被动处于屈曲位。长时间的腕关节强制性掌屈。
2、对手关节的过度牵拉可能引起炎症反应,出现水肿和疼痛,过度腕关节伸展可产生炎症样的浮肿及疼痛。
3、长时间病侧手背静脉输液时常需用偏瘫手的静脉,液体外渗到周围组织中,则引起明显水肿。
4、病侧手伤,一些患者可因各种原因引起病侧手的外伤,如:跌倒、灼伤或感觉缺失患手被卷入轮椅的轮子等,影响自律交感神经,造成末梢神经血管障碍。
5、肩关节微小损伤,长期不运动造成的废用性萎缩,造成血管神经反射异常。
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