郑梦瑶简历
吉大一院康复科OT师
学习工作经历
年6月毕业于华北理工大学康复治疗专业获学士学位
年6月就医院康复科
年7月医院康复科主办的“功能性运动筛查的评估及治疗”学习班
年7医院主办的“支具的临床应用”学习班
专业特长
擅长脑卒中患者上肢及手功能的康复、颅脑损伤患者上肢及手功能的康复、疾病后的心理治疗、脊髓损伤的上肢及手功能康复、手外伤康复、肩痛及肩关节半脱位的治疗、颈椎病的康复、ADL的评估及提高、职业评估及规划。
主要研究方向及科研成果
CIMT技术在脑卒中患者上肢运动功能的应用研究、新Bobath技术对脑卒中及颅脑损伤患者上肢及手功能临床应用研究、脑卒中患者急性期应用引导式教育对上肢功能的研究、镜像疗法在脑卒中及颅脑损伤患者的应用研究。
郑梦瑶.强制性使用运动疗法结合引导式教育对低于最低上肢运动标准脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响[J].中华物理医学会第十七次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编,.09.
学术兼职
“十三五”规划全国残联系统康复治疗技术培训讲师
概述一脑卒中后可引起多种多样的功能障碍,障碍的部位及严重程度与脑卒中的损伤部位有关。除了功能障碍外,脑卒中的发作具有病死率高、致残率高、复发率高、恢复期长等特点,极易产生特殊的心理压力,表现为恐惧、猜疑、焦虑不安、悲观抑郁等。
人体功能的运转,不仅有赖于生物机体的良好功能,同时也有赖于心理因素的平衡。因此要达到全面康复、回归社会的目的,在积极地进行躯体康复治疗的同时,还要考虑患者的文化背景、教育修养、经济状况、社会职业、地位等因素的作用,促进其心理社会功能的康复。
常见心理障碍
二1.急躁
由于患者生活不能完全自理、缺乏对疾病正确的认识、康复过程中急于求成等,往往使病人产生焦躁情绪,主要表现为在训练中情绪不稳、易怒,怀疑治疗效果不佳,甚至由积极转为悲观。
2.恐惧、疑虑与自卑
患者发病后多疑,顾虑重重,多表现为对疾病复发和死亡的恐惧,对自己瘫痪的躯体感到自卑。
3.被动依赖
患病后因受到亲朋的关心照顾而使被动性加重,表现为顺从、依赖、情感脆弱。
4.孤独绝望
患病后因人际交往局限,不熟悉或环境陌生,易产生孤独和被遗弃感,久治不愈或生活不能自理者,易产生自卑、悲观、绝望及轻生念头等。
5.抑郁
抑郁是脑卒中后最常见的情感障碍并发症,发生率为22%~66%。患者多表现为:①情感基调低沉、灰暗,轻者仅有心情不佳、心烦意乱、苦恼、高兴不起来;严重者可有悲观绝望,常诉说生活没有意思,心情沉重。②常出现睡眠障碍(失眠或早醒),食欲减退和体重减轻。③思考问题困难,思维内容多消极悲观,患者过分贬低自己,总以批判的眼光、消极否定的态度看待自己,严重的自责自罪可产生自杀意念和行为。
常用的评定量表
三常用的评定量表包括抑郁自评量表、Hamilton焦虑抑郁量表(Hamiltonanxietydepressionscale,HAMD)、Hastgawa痴呆量表(Hastgawadementiascale,HDS)、Hamilton焦虑量表(Hamiltonanxietyratingscale,HAMA)等量表。
常用的治疗方法
四1.行为疗法
行为疗法又称行为矫正疗法,行为疗法是根据条件反射原理和有关学习的理论,按照一定的程序,采取正负强化的奖惩方式,对个体进行反复训练,以消除或矫正适应不良行为的一种心理疗法。
2.合理情绪疗法
合理情绪疗法是认知疗法的一种,是认知心理学的理论在临床上的应用。以认知理论为基础,结合行为疗法的某些技术以矫正人们认知系统中非理性的信念,促进心理障碍得以消除的心理疗法。人的认知过程必须通过感觉、知觉、记忆、思维和语言等一组相关的活动来完成。而信念是指人们对所发生事件的看法、理解和评价。理性信念就是合理信念,是对所发生的事情能有积极正确的认识;非理性信念就是不合理的信念,是对所发生事情的不正确的、消极的认识。强调认知活动在行为上的重要性,重视认知一情感一行为三者的和谐。该理论认为病人的异常情绪和行为反应并非由激发事件直接引起,而是由经历这一事件的人,其反常的认知活动导致的是错误信念造成的。
脑卒中后患者认知模式是一种“负性定式”,不能正确评价自己。患者往往难以接受卒中后的肢体残疾、生活不能自理的现实,而产生负面情绪,认为自己一无是处,是社会、家庭的累赘,没有生存价值;且对治疗和训练持怀疑态度。因此要从患者认知上得以改善。
3.支持性心理治疗
耐心倾听患者的倾诉,尊重患者的意见,尽量了解其内心感受,在建立良好的护患关系的基础上,给予同情安慰,指出患者的优点,问题的可解决性,并纠正患者的不良应对方式,承诺给予支持、帮助,减轻抑郁情绪对疾病治疗和恢复所产生的负面影响。
4.音乐及放松疗法
音乐对脑功能的改善及对精神疾病的康复有显著疗效。在病人康复训练时播放一些优美、舒畅、欢快的音乐来调节病人的情绪。还可教病人做一些放松性动作,来缓解负性情绪。
5.药物治疗
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施,目前临床上一线的治疗抑郁症的药物主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(代表药物帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰、舍曲林等)和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(代表药物米氮平),应在医生指导下,根据自身病情选择适合的药物治疗。
家属应该做什么五家人的支持、融洽的婚姻家庭关系有利于疾病的恢复。争取家人的支持和鼓励,帮助患者解决思想顾虑,使患者感受到家庭的重视和自己生存的价值,克服悲观情绪,树立起积极的心态面对现实,让其对生活产生信心。
在沟通过程中要鼓励病人抒发自己的感受,耐心倾听病人的诉说,不可表现出不耐烦的表情和行为。避免简单和生硬的语言或无所谓的表情,更不能指责,训斥病人,以免加重病人的自卑心理。避免“最近怎么样?有没有进步?能走了吗?”等期待性或暗示性语言,减少给患者造成变相的心理压力,家属应多留心观察患者的功能变化,从而鼓励患者,帮其建立信心。
小结
六当代医学模式认为,人的心身二者相互作用、相互影响,因此,在康复过程中,既要注重人的生物性因素,又要北京白癜风治疗哪家好北京哪里有好的白癜风医院