烧伤、烫伤、外伤、手术切口等各种深度皮肤损伤,常常会留下难以消除的疤痕,不仅严重影响外貌,往往还会因疤痕的挛缩造成功能障碍。各种原因引起的皮肤疤痕一旦形成,治疗难度大。通过对人体体表施加适当的压力,以预防或抑制皮肤疤痕增生,防治肢体肿胀的治疗方法,是经证实的防治增生性疤痕的有效方法之一。
疤痕压力治疗
压力治疗的原理
通过对作用部位进行加压,减少受压部位的血液供给,从而抑制纤维细胞的生长,同时也有利于胶原酶破坏胶原纤维。通过很多研究观察表明,经过压力疗法后最为显著的变化就是使疤痕变薄,表皮细胞层数减少,疤痕组织血管受到抑制,胶原纤维明显减少且粗细均匀排列更整齐。早期进行的压力治疗可以控制疤痕增生,促进疤痕成熟软化,预防关节挛缩和畸形。
持续治疗
17周中断
未使用
29周压力治疗对照
压力治疗的方法
弹力衣/弹力罩/弹力绷带
常用的压力治疗,可以对易穿戴部位的疤痕提供持续的压力。
3D打印面罩
根据患者面部情况采用3D打印面罩,配合使用硅酮类药物,实现面部疤痕的压力治疗。
体表负压装置
通过封闭,固定和压迫缝合伤口,以及对伤口的持续负压作用,干预导致瘢痕形成的主要因素。
压力治疗的原则
在高增生风险的片状疤痕/出现增生的线性疤痕上使用压力疗法预防增生;
早期(伤后60天内)开始应用直至疤痕稳定;
压力达到20—25mmHg能取得更好的效果;
每天至少使用18—24小时。
压力治疗注意事项
01
建议尽早开始佩戴压力衣、缠弹力绷带;
02
穿戴压力制品前应保持皮肤清洁湿润;
03
每部位压力制品应配2~3套,每日替换和清洗;
04
佩戴时间从每次1小时、每天3次开始,在一周内将佩戴时间逐渐增加到每天除清洗、换药外都坚持佩戴;每次脱下时间尽量不超过半小时;
05
对于凹陷、不规则部位,可在压力衣内垫纱布、压力垫等,使各处均匀受压;
06
定期由专职人员检验压迫效果,对压力制品的状况、佩戴方法及佩戴时间进行调整;
07
停止压力治疗的标志是疤痕充血消退、疤痕变平、软化、弹力良好、色泽接近周围皮肤;
08
为减少压力治疗过程中可能出现的不良反应及获得更好效果,应定期复诊检查压力衣的压力与疗效,及时调整压力衣压力与尺寸。在压力衣治疗期间可配合使用抗疤痕药物、疤痕贴。
多维精细化疤痕管理
为了达到理想的疤痕修复效果,我院针对不同类型的疤痕采用“多维精细化疤痕管理”,相比于传统激光、手术、注射等单一疗法,在疤痕修复时突破单一的治疗模式,多项联合对疤痕治疗难点逐个击破,针对每位有疤人士的年龄、疤痕种类、疤痕状态制定精细化的个性化专属疤痕整复方案。