小伙伴们:
你还记得28天前
这双离断了近4个小时的手吗？
(以下画面过于残忍,不忍直视，胆小者慎入……)
年4月28日,某患者因不慎电锯割伤,导致左手掌完全离断。
患者左手掌在受伤近4个小时后被医院抢救,医院骨二科覃大海主任带领年轻有为的手显微外科专家易会钧医师、谢东平医师,在麻醉科手术室的医生手术护士密切配合下为患者的左手开展拯救行动!
科普一下:正常灵巧的手掌里面,血管、神经、肌腱、骨骼等星罗棋布、密密麻麻……
患者的手掌呈斜面离断，血管、神经、肌腱、骨骼损毁严重，血肉模糊，难以区分辨认！
要把破坏的血管、神经、肌腱、骨骼通过一针一线的缝合对接，对手术医师来说是一项严峻的挑战！
手术难度大！技术要求高！
骨二科医疗团队在覃大海主任医师的带领下迎难而上，为了最大限度地保护并患者恢复手掌的功能，手术医生们在显微镜下小心翼翼、精雕细琢，吻合断端。
为了保留恢复手掌的功能,医师们借助精细的光学放大镜和手术显微镜,通过急诊彻底清洗干净创面,对手掌骨折断端打钢针固定骨骼、将离断的血管重新吻合、修复离断的肌肉、肌腱、神经等一系列再植修复整合复杂的手术操作……
手显微外科专家易会钧医师、谢东平医师医师正在操作技术细致、耐心和精准度高的手术，这手上功夫无异于显微镜下“绣花”啊！历经漫长的10余小时显微镜下的精细化手术,终于取得断掌再植手术成功的第一步。
手术后医护人员对患者的密切观察从15分钟、30分钟，过渡到术后48小时的1小时、2小时……经过医护患三方共同努力，给予抗生素预防感染、预防破伤风、防止血液凝固形成血栓、活血化瘀止痛、烤灯持续照射等一系列治疗方案,患者成功地闯过了左手掌血管痉挛、血栓形成与伤口感染大关，没有发生手术并发症。
经过医师的精心换药治疗、护士姐妹们不厌其烦的宣传教育指导与鼓励战胜病痛折磨的必胜信心、患者的坚强意志力支撑、患者家属的积极配合,患者的左手掌再植手术获得成功！
5月23日患者在克氏针内固定、石膏托外固定下出院。
医护人员鼓励患者积极进行左手的功能锻炼活动，并衷心祝福他早日恢复左手的日常生活能力！
医院骨二科自年以来已成功开展近百例断指/趾再植、皮瓣修复手术。
此例复杂的断掌再植手术获得成功,病志着该院手外科医院行列。
医院骨二科医护人员精益求精的医疗技术点赞哦！
断肢/指外伤现场如何急救处理?
我们的日常生活工作离不开双手，如果手不慎受伤或致残，不但影响人们的生活和劳动，而且也影响美观与社交。
近年来，因机械切割、建筑砸伤等原因，手外伤的发生率日益增多，伤者绝大多数受伤者为制造业、建筑业的一线工人，少部分为车祸及在日常生活中遭遇外伤。
为尽可能减少损伤和致残率，在此我们特别提醒广大市民，有必要了解手外伤现场急救处理基本常识，提高断肢/指再植成活率，全民参与，幸福你我他！
遇到断肢/指外伤情况
请立即拨打急救电话。
现场急救三步曲：
“止血包扎固定——断肢/指保存——迅速转运”
1.止血包扎固定，就地取材，因地制宜，以不加重损伤和污染为原则，避免使用卫生纸类、外涂药液等；
2.断肢/指保存要记清“干燥—低温—隔离”：
断肢/指使用无菌清洁敷料包扎，干燥冷藏方法保存
断肢/指切忌直接与冰块接触、液体浸泡
断肢/指的时间、温度要求：
肌细胞常温下缺血6-7小时不可逆死亡！
现实生活当中，许多人在转运断指时，往往将其泡在酒精、消毒水中，这破坏了断指组织结构，影响了再植的成功率。
3.迅速转运，争取6～8医院接受再植手术。
鸣谢：
骨二科李玉华护士长
易会钧医师
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