一名3岁女童手指受伤，但因为伤口包扎不当，后来导致手指缺血变黑，最终竟然只能被截指。
3岁女童欢欢（化名）不小心弄伤了左手无名指。家医院进行了包扎。一周后奶奶发现包扎伤口的纱布脱落了，便自己用纱布重新包扎，还用橡皮筋勒了几圈进行了加固，担心不结实，又用创可贴进行了包扎。之后几天欢欢的家人没有为她更换创可贴，也没有观察手指状况。直到后来爸爸撕开纱布才发现，欢欢的左手无名指出现明显肿胀，末端已经发黑。紧急就医之后，才得知，欢欢的左手无名指末端出现了缺血性坏死。经过10余天活血、扩血管药物保守治疗后，欢欢的手指末端仍呈现紫黑缺血状态，若不及时进行手术治疗，坏死的手指可能增加感染风险，甚至可能导致骨髓炎。无奈之下，8月18日，医生最终为欢欢进行了截指手术，切除了坏死部分。许多网友为欢欢感到可惜：也有网友分享出自己小时候的类似经历：人吃五谷杂粮，难免生病受伤。平常有个小病，受个小伤很正常，但是如果缺乏一些急救常识，有时候甚至可能酿成大祸。案例中的包扎错在哪？
上述案例中小孩发黑的手指，原本只是一个常见的手指外伤出血，因为家属缺乏医学常识，采用了错误的包扎方法，最终不得不接受截指这样惨痛的结局。究其原因，是创口贴缠绕手指过紧，压迫了手指动脉和神经，最终出现手指远端的缺血性坏死。因此，伤口的包扎绝非小事，在多数情况下，还是需要专业医护人员进行正规操作。如何正确包扎？
有些人可能觉得伤口包扎很简单，只要拿块纱布、甚至是餐巾纸盖住伤口就可以，其实这是错误的。1、医务人员处理好四肢开放性伤口以后，都会对伤口进行包扎，一定要用无菌纱布，这样才能有效避免伤口感染。2、同时用胶带或者绑带对纱布进行固定，固定时要松紧合适，太松的话，纱布容易掉，太紧的话，容易压迫血管神经。以常见的手外伤为例，如果伤口位于手掌或者手指的中节或者近节，在纱布包扎的时候，一定把手指的末节暴露，以便观察末梢的血供、感觉变化。这个演示的是手指中节伤口的包扎，注意要把手指末节暴露这个演示的是手指末节伤口的包扎这两个图片仅仅是演示包扎的动作要领，常规操作时需要先对伤口进行消毒，再用无菌纱布进行包扎。哪些情况下不能用创口贴？
创口贴是大家经常使用的应急物品，可以起到保护创面、快速止血的作用，但一定要记住，创口贴并不是万能的，要根据伤口的类型合理使用。如果伤口是小而浅的，如手指被清洁的刀具划伤，创口较小且无需缝合时，在对伤口清创以后，是可以使用创口贴的。但如果伤口较深、较大或者伤口内有异物时，不要使用创口贴，医院诊治。对于表皮的擦伤，建议对伤口消毒以后，擦伤处暴露，外面不用使用创口贴；如果是感染的伤口，也禁止使用创口贴。对于皮肤擦伤，盲目使用创口贴，由于其不透气，不利于伤口的恢复，而对于较深或者感染伤口，盲目使用创口贴，有可能引起或者加重感染。使用创口贴的时候，我们要注意以下几点：
1、创口贴是不透气的，伤口周围皮肤分泌的水汽和汗液不能穿透创口贴，会对局部皮肤产生浸泡作用，不利于伤口愈合，因此最好每天更换；
2、在更换创口贴时，要注意伤口情况，如果出现伤口红肿，有渗出，那就意味着伤口可能存在感染，医院进一步处理；
3、使用创口贴时，切忌缠绕伤口过紧。
不同伤口应如何处理？
不同开放性伤口需要不同的处理方式。表皮擦伤
如最常见的膝关节前方的皮肤擦伤：1）先用生理盐水冲洗伤口，将表皮内的异物冲洗干净；2）再用碘伏棉球消毒伤口，可以选用红药水涂在伤口处，注意保持伤口干燥；一般不需要对伤口进行包扎，如果伤口周围出现红肿、渗出时，医院进一步诊治。小而浅的伤口
1）消毒的处理方法同表皮擦伤；2）在消毒完成后，可以用纱布或者创口贴包扎伤口，注意观察伤口有无出血，定期更换纱布或者创口贴。3）如果伤口较长，即使不深，医院就诊，需要专业医师判断是否需要清创缝合。较深的伤口
无论伤口大小，医院进一步诊治。因为伤口较深时，就有可能损伤到肌腱，会影响肢体的运动，甚至会损伤神经，造成感觉及运动障碍，这种情况下，紧急处理也很重要。1）最好使用无菌或者相对干净的物品，按压出血点，并对伤口进行初步的包扎；2）尽可能抬高患肢，以减少伤口出血，千万不要在伤口上撒任何类型的药物；3）医院就诊，待专业医师判断以后，再根据损伤的严重程度对受损的组织逐一进行修复，最后对伤口进行清创缝合。4）还需要定期到相关科室门诊进行随访，主要是观察伤口有无红肿、有无渗出，并对伤口进行换药，换药均需要在无菌操作下进行，所以奉劝患者不要自行更换伤口，以免操作不当，容易引起伤口感染。受伤超8小时未处理的开放性伤口
这种情况容易感染，不建议患者对伤口自行包扎，医院就诊，专业医师评估伤口情况，对伤口进行清创包扎，待伤口干燥以后考虑进行二期缝合。创可贴怎么贴
创可贴不建议直接绕着手指缠的，尤其是小孩，很容易造成伤口处血液循环不流畅，不仅不利于伤口的恢复，严重的还有可能造成开头案例中手指关节坏死等情况。正确的贴法是将创可贴两端的胶黏处按图所示，沿虚线剪开，如果患处活动范围大，可以在中间剪出一个三角形豁口。非关节处这样贴：关节处这样贴：这样的方式不仅能缓解环形缠绕带来的压力，还能够粘得更牢固，方便手指活动。此外，贴的过程中过程中还需要注意这些方面：使用前一定要认真检查伤口情况，确保伤口无灰尘等污物残留，用生理盐水清洗伤口（不可用酒精冲洗破损的伤口），并用碘伏消毒，擦拭伤口周边3-5厘米的范围即可。无论防不防水，创可贴都是不透气的，伤口及粘贴部位的皮肤分泌的汗液、水汽等不易散发，所以创可贴不易久贴，如果中途被浸湿或污染，一定要及时消毒和更换。在更换时要多留意查看伤口的恢复情况，如果出现伤口肿胀、发红，甚至有液体渗出，很有可能是伤口感染了，不建议继续贴创可贴，医院进一步处理。其实，实际生活中我给两个孩子用创可贴的机会非常低，大的伤口它没用，小的伤口捂起来反而不方便观察愈合状态，暴露在空气中反而好更快。如何处理好得快还不留疤
在有条件的前提下，还是建议用纱布来包扎的，而且配合一定的药膏，也利于伤口的恢复，防止留疤。洗干净手在给孩子清理伤口之前，应把自己的手洗干净，注意规避外界的感染。止血小伤口的话通常自己就可以止血如果没有自动止血的话，用干净的纱布或者医用棉球覆盖伤口按压。如果10分钟之后还在流血，则要保持按压状态，把出血部位抬到比心脏更高的位置，医院就诊。切忌一些土方法例如用绳子之类的捆着止血，或者往伤口上撒各种粉类（烫伤的时候也别学那些偏方乱涂东西）。按压是家庭止血中唯一最有效的方式。用生理盐水把伤口清洗干净，降低感染风险。如果伤口处有碎渣用酒精消毒后的镊子去除，如果自己处理不干净就让医生来清理。涂抹药膏或凡士林在创口处涂上一层薄薄的药膏或凡士林，让伤口保持表面湿润，可以促进伤口愈合，防止出现疤痕。如果比较轻微不想用药，也要记得抹凡士林。痂壳形成后，持续抹凡士林保持创面湿润状态，才能减少留疤风险。及时更换纱布当纱布或者创可贴弄湿、脏后，也要及时更换以免感染更加严重。打破伤风疫苗如果伤口很深或很脏而且在过去的5年内没有打过破伤风就要接种了。注意观察伤口注意观察伤口是否会感染如果发现伤口附近有感染迹象，如发炎（炎症的表现是红、肿、痛），或者有脓、其他污物渗出，医院请医生进一步处理了。本文信息来源：科普中国、腾讯新闻预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇