一通抢救电话拉开抢救序幕
一名心脏刀刺伤的患者在急诊室，请心外科住院总医师马上到急诊室进行紧急评估！
4月7日中午13:24
心脏外科住院总医师袁斗主治医师
接到一个紧急电话
立即放下手中的活儿
向病房护士站紧急交待了一下去向
便以最快的速度“飞奔”向急诊室
需要插一段“科普”
心脏刀刺伤意味着“心脏破裂”看过影视剧桥段的都能想到其严重性！紧急性！认识心脏
心脏是身体中的重要器官其主要功能是：为血液流动提供压力，推动循环系统中血管的血液，将血液运行至身体各个部位。心脏位于胸腔中部偏左下方。若把人体看作是一台汽车那心脏就好比是发动机每一次的跳动都为血液循环提供动力。心脏破裂就如汽车漏油，
需要紧急进行检修！
心脏破裂，抢救须争分夺秒
患者是一名年轻男性，意识清楚查体见：左侧前胸可见三处刀刺伤并可见活动性出血：第一处位于锁骨中线第四肋间、创口约3cm；第二处位于心前区胸骨左缘第六肋间，约2cm；第三处见于心前区，约1cm。颈部多处外伤伴活动性出血，多处静脉被割断。袁斗医师边进行短暂迅速的评估边拨通了心脏外科负责人钱永军副主任医师的电话与此同时心脏彩超室陈丽萍医师已达到现场迅速进行床旁快速心脏超声评估：心包积液（血）、心包血栓形成与此同时、钱永军副主任医师迅速到现场，综合患者情况及床旁心脏超声紧急评估并作出诊断并指示：心脏刀刺伤、心脏破裂、心包填塞患者目前失血性休克，有急诊手术指征。（床旁心脏彩超评估--由陈丽萍医师提供）
还需要再插一段“科普”
心脏破裂
1.多由尖刀锐器、子弹、弹片等穿透胸壁伤及心脏所致，少数则由于暴力撞击前胸引起心脏破裂。
2.心肌梗死时，心肌软化，在血流冲击下，也可以出现心脏破裂，是心梗的重要并发症之一。
认识心包
心包是包心脏外面的一层薄膜。心包和心脏壁的中间有浆液，能润滑心肌，使心脏活动时不跟胸腔摩擦而受伤。心包可分为浆膜心包和纤维心包。
心包填塞
心包填塞是指外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存，也称之为血心包，是心脏创伤的急速致死原因。
由于心包的弹力有限，急性心包积血达ml即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。绿色通道“快、准、稳”联合抢救
患者已处在休克状态！
救治“十万火急”
必须争！分！夺！秒！
紧急开胸探查止血、紧急手术！！！
“绿色通道”迅速启动
手术室护理团队、麻醉师
心脏外科手术团队迅速集结
各科室、各单元、各部门
各司其职、同步进行
在20-30分钟快速完成所有准备！
要修好“这台漏油的发动机”，就
必须要做到“准、快、稳”，即：早期诊断要“准”去除病因要“快”麻醉过程要“稳”手术室护理团队
以乐高慧护士长、郝永丽副护士长为首的手术室护理团队各司其职，训练有素的他们在手术台次近90台次的周三迅速完成手术间的协调与备台准备让手术能快速顺利进行手术护士早早做好了洗手、消毒、铺巾以及手术器械、急救物品等手术准备。（手术室乐高慧护士长团队）
麻醉团队
在麻醉科王儒容主任医师的指导下，
麻醉师们
申请输血、穿刺置管、维持血压
麻醉诱导、气管插管及机械通气
一气呵成
准确、迅速！
维持患者呼吸和循环稳定！
（麻醉科王儒容教授团队）
心脏外科医师团队
14：40手术开始：胸骨正中切开→打开心包→显露心脏→吸尽心包内积血→缝合心脏破口及左肺破口→缝合修补胸壁内口、外口创口→缝合心包→放置心包、胸腔引流管→逐层关胸心外科钱永军副主任医师、袁斗主治医师在心脏不停跳未使用体外循环下干净利落，于17:11手术结束。（患者术中照片）
（心脏外科钱永军副教授团队）
术后护理，患者顺利出院
ICU重症医学科医护团队
手术顺利结束周炎主任、陈军军护士长、王甸容副护士长带领的ICU重症监护团队，已经将病床准备过床、管道、药物、皮肤、病历、病情...逐一交接细则而认真精心照护，患者意识恢复，病情稳定停呼吸机、拔气管插管、停血管活性药物脱离生命危险顺利转出重症监护室。（ICU重症医学科周炎主任、陈军军护士长团队）
心脏综合病房护理团队
4月13日，患者转出ICU
ICU护士与病房护士认真交接
病情、管道、皮肤、药物、引流、伤口...
样样都是重点
事事都做交代
钱永军副主任医师带领外科医疗团队
密切观察、精准施治
屈模英护士长、古丽丹副护士长
带领的心脏综合护理团队
密切观察病情变化、落实基础、专科护理、
准确执行治疗措施：
停监护、拔出引流管、伤口护理
疾病指导、检查评估
患者病情稳定，各项指标正常、恢复良好
于4月15日出院。
（心脏综合病房护理团队）
团队作战，是患者救治成功的关键
心脏破裂患者的抢救成功体医院急诊科、心脏外科、麻醉科、手术室以及及其他相关科室在遇到紧急、危重患者抢救中快速的应急反应、默契的协调配合和专业的业务水平！这也是这场“生死竞速”的致胜关键！（急诊科张海宏主任、周越护士长团队）
在整个抢救过程中，医院各职能部门（医务部、安保部、行政办公室等多部门）协调沟通、高效管理！急诊科、重症医学科、心脏外科等各护理团队团队协作让专业、优质的护理无缝连接，从而促进患者快速康复！医院每个部门、每个环节都---坚持“生命至上”原则“以患者为中心”“以健康为中心”才让这场惊心动魄的生死救援有一个顺利且圆满的结局让患者顺利出院！本期
完
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