瘢痕治疗，越早越好。通常认为，瘢痕软化后手术治疗可降低术后瘢痕再增生的可能性，因而效果最好，但是，随着抗瘢痕治疗技术的进步、患者急需治疗和不断提高的美容要求，瘢痕应尽早治疗：①、增生期瘢痕，应积极抗瘢痕治疗如激光（脉冲染料或CO2、点阵或其它模式）或等离子体等治疗、减小瘢痕张力（如使用皮肤减张器或注射肉毒毒素）、瘢痕表面外用硅凝胶制剂等，可促使瘢痕尽快软化后再手术治疗；②、手或颜面部等功能非常重要的部位，应尽早手术切除瘢痕或松解挛缩，既可尽快恢复功能，还可促进残余瘢痕软化，但术后必须做好抗瘢痕治疗措施。③、一些大片瘢痕，需提前扩张或牵张器周围正常皮肤以额外增加皮肤（“造皮”），需要一定时间，更是可在瘢痕形成的早期或增生期提前手术。所以，不论何种瘢痕，均应尽早治疗！
瘢痕治疗目的是解除挛缩畸形、完全恢复功能并达到美容效果。默认地，颜面部需功能和美容俱佳，其它部位瘢痕的治疗以功能恢复为主，美容与否较少涉及，但是，随着瘢痕治疗技术的不断进步和人们美容要求的不断提高，任何部位，都要功能与美容并重！这是应当的！而且能够实现的！
瘢痕治疗原则是尽可能减小瘢痕并用颜色和质地等最接近的邻近皮肤软组织覆盖，以实现效果最佳：既“快”又“好”！快指治疗时间短，好指修复后瘢痕最小且功能好，甚至更加年轻，还包括治疗过程痛苦最小！
瘢痕治疗方法众多，可形成多种治疗方案。微瘢痕手术技术结合围手术期抗瘢痕治疗，个性化选择手术方法和抗瘢痕治疗是关键！多数瘢痕治疗方法是有创的，而皮肤创伤后无法再生修复，因此，不论采取何种方法治疗，必须更加注意“无瘢痕”治疗措施，尤其是微瘢痕手术技术！以尽可能减小瘢痕，达到“无瘢痕”的美容效果。还须个性化，因没有一个瘢痕是相同的！
1．手术切除或松解结合整形外科方法修复创面，是最基础治疗和最彻底治疗，适用于大多数外伤（手术）瘢痕（能切尽切！）。不要被过分夸大的激光等抗瘢痕治疗所迷惑！因为，任何其它方法都无法与手术切除减小瘢痕相比！切除或松解瘢痕后继发创面的修复方法依次可选：拉拢缝合、局部皮瓣转移、皮肤牵张术、皮肤扩张术、远位皮瓣转移和植皮。
2．皮肤磨削术可磨平瘢痕，降低高低对比度，改善外观。主要用于一些皮肤病如痤疮所致高低不平的成熟瘢痕。磨削方法可采用激光、机械或砂纸手工磨削等。
3．抗瘢痕治疗可促使瘢痕软化和预防瘢痕增生，主要用于手术前后的辅助治疗，但方法较多，效果和适应症各异。
作医院整形外科主任，一级主任医师，教授，博士生导师，甘肃省领军人才
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