掌指骨骨折
固定方式的选择
掌指骨骨折是手外伤常见的骨折,约占手外伤患者的1/4,由于手掌的结构细微复杂,活动功能精细。手部骨折处理的重要性和技术性远较其他长管状骨骨折治疗复杂,保证骨折复位后的稳定性是掌指骨骨折治疗成功与否的关键所在。
为了恢复手部的功能,骨折常需适当的固定,过去常用石膏外固定和克氏针内固定。但常因固定不确切和固定时间长,不利于术后关节早期康复训练,对手指关节功能恢复影响较大,给手的功能康复带来了一定困难。现代治疗方法越来越多的采用较坚强的内固定,如微型钢板螺钉固定等。
掌指骨骨折
近期,我院骨科收治了一名手外伤患者,患者入院两天前不慎被重物砸伤。当时右手拇指肿胀明显,活动受限,经X光片检查拇指近节指骨骨折。因远端骨折块较小且不稳定,并伴有表面皮肤破损挫伤,故术中采取近节指骨微型钢板内固定术,术中摄片示骨折对位良好。
术前
术后
每一位患者每一个病历均有其自身的特点,需要全面结合患者伤情、骨折情况,软组织条件综合考虑,选择适合的固定方式,以扬长避短,发挥各种固定方法的优势,才能取得良好的效果。
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