点击蓝色文字，轻松 24岁的李女士，几个月前发现右侧面颊部散有米粒大小圆形或椭圆形扁平凸起的丘疹，表面光滑，边界清楚，呈浅褐色或正常肤色，偶有轻度瘙痒。医院就诊治疗后，效果不佳，慕名来到我院，找到皮肤科主任刘科峰就诊，接确诊为扁平疣，经过一段时间的治疗，疣体全部脱落，患部皮肤颜色于两月后恢复正常。
什么是疣？
疣是由人类乳头瘤病毒感染所引起的一种皮肤表面赘生物。中医称“疣目”“枯筋箭”，俗称“刺瘊”“瘊子”等。多见于儿童及青年，潜伏期为1～3个月，能自身接种扩散。病毒存在于棘层细胞中，可促使细胞增生，初期表现为硬固的小丘疹，呈灰黄或黄褐色等，表面粗糙角化。
疣产生的因素是什么？
疣为人乳头瘤病毒感染所致，可通过直接或间接接触传染。肛周、生殖器疣大多通过性接触传染，外伤或皮肤破损是HPV感染的重要因素。免疫力低下也是疣产生的重要原因。疣的分类有哪些？
根据临床表现及症状，疣常见的可以分为寻常疣、扁平疣、跖疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等。
寻常疣：俗称“瘊子”，是独立的坚实丘疹，表面粗糙。好发于手背、手指、足缘等处，手外伤或水中浸泡是常见的诱发因素。
扁平疣：主要侵犯青少年，故称青年扁平疣，好发于颜面、手背及前臂，皮损数目往往是较多的扁平丘疹，芝麻或米粒大小，边界清楚，颜色不定。
跖疣：发生于一侧或两侧足底，尤其以掌跖前部多见，外伤、摩擦、足部多汗为其诱因。走路时有压痛，损害数目不定，可散于足底各处，也可密集分布于足底，故而称之为镶嵌疣。
生殖器疣：又称尖锐湿疣，是性行为传播疾病。多数发生于外生殖器、肛门附近皮肤黏膜湿润处，初为粟粒大小的淡红色赘生物，后渐大数目增多，呈乳头状、菜花状突起，并易继发感染、糜烂、化脓，自觉瘙痒或疼痛。后期少数可转化为鳞状细胞癌、原位癌等。
疣的治疗方式有哪些?
1.物理疗法：激光、冷冻、电灼、微波、光动力和手术切除等都属于物理方式，一般可以较快地去除局部疣体，去疣效果明显，但难以清除表皮细胞棘层、基底层的HPV病毒。 2.化学疗法：化学药物治疗尖锐湿疣，多数情况下属于腐蚀性药物，通过强腐蚀性消除疣体。该方法使用要谨慎，不小心容易灼伤到正常健康的皮肤组织。 3.免疫疗法：通过提高人体或患处局部的免疫力，从而达到抑制HPV病毒复制，阻碍病情发展的目的。一般多用于辅助治疗，如干扰素、生长因子等。 4.中医治疗：中医理论认为，湿疣是湿热下注、外侵肝经、湿热内蕴所致的皮肤“臊瘊”，根据个人体质和病情合理组方，熬制汤剂，中药泡洗、或者火针等有针对性地进行治疗，去疣清毒，就可以达到根治目的。如何预防疣的发生？
1.患者应多食新鲜的蔬菜、水果补充维生素，少食鱼、虾、蟹以及辛辣刺激性食物。2.不要自行盲目使用药物及其他治疗方法，以免造成泛发。
3.不要搔抓或抠剥疣体，洗澡时不宜过度搓洗以免自身接种。
4.由于疾病具有传染性，应注意个人卫生，忌与他人共用清洁用具，避免交叉感染。平时加强锻炼，提高身体素质。
本期专家
刘科峰主任医师 硕士生导师
河南省医师协会皮肤性病学分会常委，河南省中医、中西医结合皮肤病专业委员会常委。擅长皮肤外科、激光美容、真菌性疾病、性传播疾病以及过敏性疾病的诊治。对湿疹、皮炎等过敏性皮肤病，各种病毒性疣、皮肤癣病、带状疱疹等皮肤感染，痤疮、银痟病、黄褐斑、白癜风等皮肤美容等方面有独到的治疗方法，对红斑狼疮、皮肤肿瘤等疑难杂症的诊疗具有丰富的临床经验。
END本期文案丨孟繁鹏
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