双手是日常生活和工作中最常用到的一个器官,由于手部在多数情况下没有太多的保护,而又需要不断地接触各种工具和物件,在外伤(如摔倒或撞击)时,其反射性地扶持、支撑,也使得它成为全身最易受伤的一个部分。也正是因为双手的重要性,当医生看见病人偷偷抽烟医生时,经常会督促患者不要抽烟,这是为什么呢?
1、尼古丁使血液黏滞度增加、促进血小板聚集及内皮损伤,从而增加微血栓的形成,减少微循环灌流,可导致组织缺血。组织缺血、缺氧可致使表皮血管收缩,进而可导致肾上腺素和外周儿茶酚胺的释放,进一步增加了氧需要量。
2、尼古丁可激活颈动脉窦和主动脉体感受器,致使交感神经和肾上腺髓质释放儿茶酚胺;吸烟还可减少前列环素的合成、促进血管升压素和交感肾上腺介质的释放,使周围血管收缩,局部缺血。类似断指再植手术后,甚至可以直接导致手术失败,坏死截肢。
3、尼古丁可使红细胞、成纤维细胞和巨噬细胞数量减少,其中成纤维细胞和巨噬细胞是影响伤口愈合的主要细胞。
4、香烟中的一氧化碳竞争可抑制血红蛋白与氧气的结合,减少血红蛋白的携氧能力,减少外周氧的释放。另外,血液中碳氧血红蛋白的增加使得氧离子曲线左移,组织氧灌流减少使得细胞缺氧,导致伤口和胶原合成延迟。
5、氰化氢阻碍酶系统正常的氧化新陈代谢和细胞水平的氧运输,进一步降低了细胞的氧化新陈代谢。
我院拥有一支手足显微外科丰富治疗经验的医护团队,开展断指再植,手指再造,创面缺损、褥疮、疤痕挛缩的修复,肌腱、血管、神经损伤的修复及移植,手畸形,手外伤后遗症,功能重建及术后康复等项目,以科学、精细的治疗方法及优质的人性化服务,为数病友解除病痛。
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