俗话说,三分手术,七分锻炼,手部功能锻炼对于手外伤病人来说也尤为重要。手外伤病人在术后手部功能训练,不但可以增加病人的血液供应,避免肌腱粘连,防止关节僵硬,而且对于预防肌肉纤维性变或废用性萎缩有着积极的意义。手外伤病人常见的有哪些手外伤,顾名思义就是手部各种组织的损伤,临床上以各种类型的断肢、断指、断趾、断耳、拇指缺损、指尖缺损、手部血管神经肌腱损伤及缺损、手部肌腱断裂及缺损、手关节损伤与缺损、外伤后手部畸形等较常见。手外伤病人术后长期的制动治疗,容易造成关节僵硬、肌肉萎缩、肌腱粘连,从而影响手功能的恢复。而早期开始手功能锻炼,不但可以增加手外伤病人的血液供应,避免肌腱粘连,防止关节僵硬,而且对预防肌肉纤维性变或废用性萎缩,促进手功能的恢复有着积极作用。手外伤病人如何锻炼那如何对手外伤病人进行手功能锻炼呢?手外伤病人进行手部功能锻炼,应视不同的病情、病程,有针对性的合理安排,其练习幅度、活动量应因病制宜、循序渐进、持之以恒,又要防止急于求成的躁动情绪。具体方法,有:(1)手外伤病人必须在医师指导下进行自我手功能锻炼,一般来说,肌腱和关节手术约在三周左右开始锻炼,骨胳手术四周左右开始锻炼。(2)手关节的被动锻炼,即用外力伸屈手各关节。按照腕关节、掌指关节、掌大关节、近指间关节、远指间关节的顺序,循序渐进式活动关节,伸屈关节时保持外力20分钟左右,克服暴力活动关节,尽量将关节活动到正常关节活动范围。(3)手关节的主动伸屈锻炼,即无外力作用的患手自我活动。关节活动顺序与被动活动相反,从远指间关节、近指间关节、掌指关节、掌大关节到腕关节循序活动,活动上一个关节时须制动下一个关节,并给上一个关节一定阻力下活动屈伸,使关节产生有效的活动。下图为我科专业医生做的手功能锻炼照片。
我科不仅开展了手功能锻炼,还结合了物理治疗为病人治疗。在做手功能训练以前,我们一般会予以病人蜡疗,当做完训练以后,我们会给予病人微波以及超声波等治疗,在传统的治疗模式创建了我们自己的特色手康复治疗。
1、那么什么是蜡疗?蜡疗是一种利用加热的蜡敷在患部,或将患部浸入蜡液中的理疗方法。
1、蜡疗在软组织中的应用。软组织损伤临床上较常见,慢性损伤,如腰肌劳损、肩周炎等一些肌肉韧带的慢性损伤更为多见,如治疗不及时可导致肌肉萎缩、挛缩、退变和粘连,并可反复发作。通过蜡疗,可使局部肌肉松弛,血液循环和淋巴回流增加,减轻肿胀,消除疼痛,治愈率可达%。
2、蜡疗在疤痕粘连中的应用。蜡疗可促进上皮组织生长,软化疤痕组织,并恢复皮肤弹性。
3、蜡疗在关节炎中的应用。蜡疗通过扩张局部毛细血管,增加其通透性,促进局部渗出的吸收,消除肌痉挛和增加软组织的伸展性,达到恢复关节功能的目的。
2、给予患者微波治疗,微波对于病变组织具有消炎、消肿、止痛,改善局部组织血液循环等,达到治疗疾病的作用。
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给予患者超声波治疗。小剂量超声波能使神经兴奋性增高,传导速度加快,减轻神经的炎性反应,促进神经的损伤愈合,提高痛阈,减轻疼痛。因而对周围神经疾病,如神经炎、神经痛,具有明显的镇痛作用。
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