手外伤是临床常见损伤之一，常导致手的运动和感觉功能障碍，日常生活活动能力下降等。大多数人认为：手外伤治疗主要依靠手术，手术做完就万事大吉了，其实这是不对的。
上肢的功能主要表现于手部，它解剖复杂，组织结构精细，小小范围内数十个相互关联的肌腱、内在外在肌、关节囊、韧带、骨骼等组织位于期间。手术仅能对损伤进行解剖上的相对修复，是达到满意治疗效果的第一步，后期的康复治疗极其重要。手术是一种有创伤的治疗，无论大、小手术，术后均容易出现疤痕增生、组织粘连、关节僵硬的并发症，只有最大限度地减少并发症的发生或将其影响减少到最低程度，才能令治疗效果得到最大的保证。
一．康复分期及适应证
1．I期：伤后或术后3周内。损伤部位充血，水肿，坏死细胞脱落，纤维细胞、胶原细胞增多。康复目的：消炎，消肿，镇痛，促进损伤愈合。可行理疗，功能位固定，轻柔的主动和辅助主动活动等。注意：严重损伤（3~4d），神经和肌腱修复术后（3周），急性关节炎，不稳定性骨折，术后需严格制动者运动疗法禁忌。
2．II期：伤后或术后3~6周。胶原增加，组织抗张力开始恢复，肌腱和骨折逐步牢固，易发生粘连。康复目的：预防粘连，提高肌腱的抗张力和骨折的牢固性，改善感觉功能。应尽早活动，并进行感觉再训练。因组织还未恢复正常的强度，不宜抗阻活动。
3．III期：伤后或术后6~12周。伤口愈合成熟，胶原纤维逐渐增多，表层（瘢痕）与深层（粘连）纤维组织增多。康复目标：减少纤维组织的影响，增加关节活动范围，肌力，手的灵敏性和协调性。可循序渐进地进行抗阻活动。继续进行感觉再训练。
4．IV期：伤后或术后12周后。大部分功能已恢复，组织炎症反应基本消退，神经损伤初步恢复。康复目标：矫正畸形，恢复手功能，提高生活质量。可考虑重建或二期修补术。如恢复效果良好，可进入功能训练和职能训练。
二．康复治疗方法
防治并发症
1．水肿
（1）抬高患肢，使其高于心脏平面，同时将手固定在功能位。
（2）向心性按摩，如皮肤条件许可，可在伤肢抬高位作向心性按摩。
（3）主动和被动活动，包括肩、肘关节的全范围活动。将抬高患肢与主动活动结合。
（4）压力治疗，注意指蹼与手套紧贴。每天脱下不超过1h。亦可用弹性细绳，由远端向近端缠绕。
（5）理疗、冷疗、蜡疗、电疗等。
2．瘢痕
整个创伤或手术范围内的任何组织均可产生瘢痕，可与水肿同时存在，导致粘连。治疗很困难。瘢痕组织缺乏伸展性，发生在关节或肌腱周围，可导致关节活动范围减少。
治疗方法：（1）按摩（2）压力治疗（3）被动伸展运动（4）理疗蜡疗、超声波治疗、中频电疗等。
3．挛缩
挛缩通常发生在虎口等皮肤松弛部，包括肌肉、韧带、关节囊等缩短。屈肌腱损伤修复术后最易发生粘连、挛缩。应尽早让患者在适当范围内主动运动（24小时后），治疗师可给予帮助。
成功治愈=50%手术+50%康复治疗
切莫忽视术后功能锻炼，只要在治疗早期根据康复医师的指导，及时采取相应的康复治疗措施，就能使患者取得较好的功能恢复，尽快回归社会。
医院康复医学科医院康复医学科以应用中医药及传统物理治疗为主，具有鲜明的中医特色和优势。该科现有工作人员10人，主治医师4名,医师6名，全部具有执业资格，均接受过正规理疗、康复专业的进修学习，具有丰富临床经验。
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