生活中,难免手会受伤,手外伤急救要快,还要知道正确的处理方式,首先要止血,防止出现失血过多,而如果有断指,还要把断指保存好,保存好可以接上,手外伤很常见的,所以我们要学会急救措施,当然我们谁都不希望发生意外,但我们要防患于未然,一定要保护好自己,手外伤急救要掌握科学措施,科学急救,注意以下几点。
严重手外伤这样进行科学急救
1、手外伤均属急诊,病人就诊时需详细叙述受伤的原因、时间,这有助于尽快紧急救治。
2、帮助患者消除恐惧心理,努力配合医师对手的各种系统(神经、肌肉、血管、骨骼)功能的检查和X线照片等辅助检查,以尽快确定治疗方案。
3、如果为开放性手外伤,则需在伤后6-8小时以内(冬天温度较低时可以适当延长至12小时)尽快给予清创手术,以尽可能减少感染率及保全手指。
4、如有皮肤缺损,创面外露时,在经过细致的清创、止血后,应用游离植皮或皮瓣的方式将其覆盖,修复创面,预防感染,减轻水肿及肉芽形成过程。辅以早期的功能锻练,可预防晚期疤痕和挛缩,减轻伤残。
5、手外伤合并骨折,多伴有肌腱及神经、血管损伤,清创后先固定骨折,可以起到恢复骨骼正常解剖关系及其支架固定作用。
6、当手外伤急救时应用大量的松软、干净敷料加压包扎、止血、抬高患肢,如有手外伤血管损伤经手术修复后,出现肿胀较剧,表明静脉回流不畅,须密切观察,及时处理。
7、手外伤中有肌腱损伤时,应尽早修复肌腱,如条件允许缝合肌腱时应在手术当天或第二天即可在弹性支具固定、保护下行屈伸功能锻炼,预防粘连。
8、手外伤神经损伤时,神经修复得越早恢复越好,一定要在无张力条件下缝合,张力下缝合神经,可造成神经缺血,神经内疤痕增生,影响恢复。如缺损较多,一般应在伤后1-2个月内尽早行神经移植术修复。
手外伤处理的几个误区
1、不包扎,让伤口自然风干,才能更快愈合
伤口愈合需要湿润的环境,如果手指破了,在严格消毒的前提下,最好用纱布覆盖伤口,这样有利于快速愈合。
2、伤口包扎得紧一些,不容易感染
包扎时要留有一定空隙,否则会减少伤口接触氧气的机会,使伤口愈合变慢。此外,包扎过紧还会阻碍血液循环。
3、出血时,立即用止血粉止血
在家处理伤口,尽量不要用止血粉,否则会刺激伤口,还会盖住创面,给医生的诊断及“二次处理”造成困难,需要花时间除去止血粉残留,患者也会觉得非常疼。其实,止血的首要原则,是在伤口上施压,直到不流血为止。
4、每天换药能好得快些
只要保持伤口清洁,不需要每天换药,可按医嘱3天左右更换一次敷料即可。如果天天换,反而会破坏刚刚长好的组织,加重瘢痕的形成。
5、愈合中的伤口长出一层黄黄的薄膜,用手撕去
其实这层薄膜是新生的肉芽组织,有助于伤口愈合,除掉会适得其反。
李玉成副主任医师
医院手外科出诊时间周二全天、周四下午擅长疾病复杂手外伤的治疗,断肢、断指再植,手部缺损的再造和功能重建,周围神经损伤治疗
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