高空坠落伤的急救
高空坠落常见于儿童玩耍不慎从阳台等处掉下,或者施工时不慎从高处摔下,或者自杀者从高楼跳下。无论哪一种情况,都会造成不同程度损伤,以至死亡。依据楼层高度、着地部位、地面状况等因素,坠楼可形成颅脑外伤、胸外伤、腹外伤、四肢及脊柱骨折等损伤。
颅脑损伤是因为头部着地,形成颅骨骨折脑挫裂伤。如果病人坠楼后即刻昏迷不醒,为原发性脑损伤;如果病人有中间清醒期,即先是昏迷,后意识转清,又陷入昏迷,为颅内血肿引起。对于这类病人要严密观察血压、脉搏、呼吸变化,严密观察瞳孔变化。瞳孔一大一小,意识障碍,偏瘫,说明有脑疝发生。
胸部外伤主要是肋骨骨折。单纯肋骨骨折时吸气时胸痛,不敢咳嗽。多发性肋骨骨折,即所谓梿枷胸,则呼吸困难、烦躁不安、口唇青紫。
腹部伤多发生肝、脾破裂和肾挫裂伤。病人有内脏出血表现:面色苍白、脉搏细弱且快、口渴、腹痛、恶心呕吐、血压下降。肾挫裂伤时出现血尿。
坠楼时臀部着地往往发生脊柱压缩性骨折。下肢瘫痪,有时合并骨盆骨折,尿道断裂。四肢骨折是坠楼常见损伤。
对坠楼病人现场处置十分重要,否则会延误伤情,而不正确的处置又容易使病人“雪上加霜”。
坠楼病人往往是多发性损伤,救护时不能顾此失彼。一般有脑疝发生时,要赶快输入甘露醇、高渗葡萄糖,医院。胸部肋骨骨折先包扎固定,其方法多种多样。四肢骨折可就地取材,用木材等固定,木板长度应超过上下两个关节。脊柱损伤特别注意颈椎骨折的处理。搬动伤员时应有一人抱头牵引固定颈部抬上木板担架,用衣服、毛巾、砂袋等固定头颈两侧,以防摆动头部。用招架运送伤员时使伤员脚在先头在后,这样便于抬担架的人观察病人神志及病情变化。
创伤止血技术
一个成年人的血量平均约为体重的7~8%。体重60公斤的人,含血量大约ml。献血ml-ml对人体无任何危害。如果一个人失去血量的1/3~1/4,就有生命危险。因此,当创伤大出血时,就必须迅速采取止血措施。
一、出血类型。根据血管损伤的种类分为:
1、动脉出血。血管压力较高,出血呈搏动性,甚至喷射状,血液鲜红色,流出不止。短时内造成大量失血,易危及生命。
2、静脉出血。血管压力低,血液呈暗红色徐缓均匀外流,静脉出血的危险小于动脉。
3、毛细血管出血。血液象水珠样流出,常能自凝,危险性较小。
二、出血症状。出血较少时可以没有症状,但出血量如果超过全身血量的20%,会出现心慌、气短、出冷汗、呼吸急促等表现,严重时甚至会出现昏迷。出血是伤员死亡的最主要原因。因此,止血是创伤救治的首要任务。
三、止血材料。常用的止血材料有:无菌敷料、创可贴、气囊止血带、表带止血带。就地取材所用的布料止血带,如比较干净的布料、毛巾、手绢、衣物等。禁止用电线、铁丝、绳子等替代止血带。
四、止血方法。止血的方法有包扎止血、加压包扎止血、指压止血、加垫屈肢止血、止血带止血等。一般的出血可以使用包扎法或加压包扎法。
五、操作要点。
1、暴露伤口,检查出血部位。
2、根据出血部位,采用不同的止血法。
3、检查伤口有否异物,如无异物,创可贴或敷料直接包盖伤口。
4、敷料要足够厚,覆盖面积要越过伤口至少3cm。
5、不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接压迫止血。
6、不要去除血液浸透的敷料、而应在其上另加敷料并保持一定的压力。
7、将出血肢体抬高至超过心脏平面(骨折除外)。
8、止血带万不得已的情况下方可使用。
六、指压止血法。用手指压迫伤口近心端的动脉,阻断动脉血运.能有效地达到快速止血的目的。指压止血法用于出血较多和难以包扎的伤口。短时急救止血,压迫10-15分钟。
一侧头部出血,可压迫颞浅动脉(耳屏前凹陷处);前臂出血,肘窝处压迫肘动脉,或在上臂肱二头肌内侧压迫肱动脉;手指出血,捏住出血手指根部的两侧;大腿出血,压迫股动脉(腹股沟内侧)。
七、止血带止血法
四肢较大的血管破裂,采用上述方法不能止血或难以采用其他止血方法时,可使用止血带止血。
1、止血带的选择。理想的止血带应该是弹性好、压力均匀、能达到止血目的、对组织损伤小。也可就地取材,如弹性较好的丝袜、领带、围巾等。
2、止血带的操作要点。
(1)肢体上止血带的部位要正确,上臂宜在上三分之一处,大腿宜在大腿上段。其他部位不宜上止血带。
(2)止血带部位要有衬垫。
(3)记录上止血带时间,每隔50min要放松3~5min。
(4)放松止血带期间,要用指压法压迫止血。
正确处理手指切割伤
1.如果出血较少且伤势并不严重,可在清洗之后,以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物,只要保持伤口干净即可。
2.若伤口大且出血不止,应先止血,医院。具体止血方法是:伤口处用干净纱布包扎,捏住手指根部两侧并且高举过心脏,因为此处的血管是分布在左右两侧的,采取这种手势能有效止住出血。使用橡皮止血带效果会更加好,但要注意,每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟,否则容易引起手指缺血坏死。
肢体离断的急救
1.病人如被机器卷入,立即停止发动机的运转,扳开机器,将病人搬运下来,切不可用倒转机器的方法移出伤员。
2.如果肢体有一部分组织扎在机器的齿轮与转轴中。不可急噪地将组织割开或撕下,以致造成无法弥补的损失。判断有无致命的合并伤在严重的损伤中,有时不仅是肢(指)体离断,还可合并头、胸、腹等损伤,应快速判断有无呼吸道阻塞、心肺功能、血压等,并进行相应的急救。
3.止血固定
(1)止血指压法
①上肢止血:上肢止血时在锁骨上离凹陷处向下向后模到博动的锁骨下动脉,用拇指按压。前臂出血,在上臂肱二头肌中断内侧压迫肱动脉。手掌部出血,压迫手腕内外侧的尺、桡两动脉。
②下肢出血:下肢出血时在腹股沟韧带中点股动脉走行出,用拇指或手掌垂直压迫。足部出血,压迫踝关节外下侧的胫后动脉和足背的胫前动脉。填塞止血法用消毒的纱布或敷料、棉垫等填塞在伤口内,再用绷带紧紧包扎,也能起到止血作用。此法的缺点是止血不够彻底,且增加感染的机会。加压包扎止血法用无菌纱布、敷料或干净毛巾、布料等折成比伤口略大的垫子,盖住伤口,再用绷带、三角巾等适当加压包扎,以压迫止血。此发多用于静脉出血止血。加垫屈肢止血法前臂出血时,在肘窝部加一棉垫,屈肘;上臂出血时,在肘窝部加一棉垫,上臂紧贴胸壁;小腿出血时,在腘窝部加垫,屈膝;膝部或大腿出血时,在大腿根部加垫,屈髋。然后用绷带或三角巾将位置固定,即可止血。此法对伤员痛苦较大,不宜受选。怀疑骨折时忌用。
止血带止血法用止血带止血法虽然能有效的制止四肢出血,但用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症,因此要慎重使用。主要用于经其他方法而不能控制的出血。
①止血带的选择:气囊止血带最佳,其压迫面积大,对组织损伤小,可以调节控制压力,定时放松也较方便。其次为橡皮管、带,它具有弹性好,易勒闭血管,对肢体组织损伤小等特点。其他还可以用较宽的布带、绷带、皮带做止血带。忌用铁丝、电线、绳索等代用。
②缚扎前的准备:先将受伤肢体抬高,使血液回流,然后在缚扎止血带处的肢体外加1~2层布垫或衣服保护皮肤。不要将止血带直接缚扎在皮肤上,也不要扎在棉衣棉裤外面,衬垫太厚使止血带达不到止血目的。
③缚扎部位:止血带尽量靠近出血的伤口,以减少组织缺血的范围。上臂避免扎于中下1/3处,以免损伤桡神经。大腿宜扎在上2/3处。前臂和小腿因是双骨骼部位血管在两骨骼间走行,止血带起不到勒闭血管的作用,故不宜扎在前臂和小腿。如一部位已缚扎1~2h后,应换在稍高2~3cm处缚扎。
④注意事项:
a、松紧适度适当勒紧,以出血停止为度。
b、缚扎时间扎止血带的时间越短越好,一般不超过1h,如必须延长,应每隔1h放松1次。放松时间以恢复局部血流,组织略有新鲜渗血为止。
c、缚扎标记凡是缚扎止血带的伤员必须挂上有色的标记,并加强交接班,如缚扎时间、部位等,防止因缺血时间长而发生严重并发症。
(2)固定固定方法
对尚未完全断离的肢体,伤口包扎后应用夹板妥善固定,以免在搬运时增加病人的疼痛,引起再度损伤。夹板的形式不一,可就地取材,只要达到制动的目的即可。下肢有骨折时一般用直木板,上肢有骨折时可用直角夹板,维持肘关节屈曲于90°。
固定时注意事项:
①应先进行有效止血和伤口包扎后再行固定。对戳出伤口的骨端不可送回
②尽可能就地固定而不移动伤肢,以免增加伤员痛苦。
③固定器材不能直接于皮肤接触,应用柔软的衬垫垫好,确保固定效果,避免损伤皮肤。
④固定时注意捆扎松紧要适度,松则起不到固定作用,紧则影响血液循环。
迅速转移
用最快速的交通工具将病医院治疗。转移前后注意与有关医疗单位联系,以便他们做好准备工作。
关节扭伤的处理
关节过猛的扭转、撕裂附着在关节外面的关节囊、韧带及肌腱,就是扭伤。扭伤最常见于踝关节、手腕子及下腰部。发生在下腰部的扭伤,就是平常说的闪腰岔气。
痛是必然出现的症状,肿及皮肤青紫、关节不能转动,都是扭伤的常见表现。
急救措施
1.在运动中扭伤手指,应立即停止运动。首先是冷敷,最好用冰。但一般没有准备,可用水代替。将手指泡在水中冷敷15分钟左右,然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸指位置。如果一周后肿痛继续,可能是发生了骨折,医院诊治。
2.如踝关节扭伤,首先是要静养。用枕头把小腿垫高。可用茶水或酒调敷七厘散,敷伤处,外加包扎。
3.腰部扭伤也是要静养。应在局部作冷敷,尽量采取舒服体位,或者侧卧,或者仰平卧屈曲,膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后,最好是找医生来家治疗。
注意事项
1.腰肌扭伤,最重要的是安静,医院是使疾病加重的原因。如果处理不当,会反复发作,可能发展成椎间盘脱出。
2.为防止再度发生踝关节扭伤,要在鞋底外侧后半段垫高半公分(即在外侧钉一片胶皮或塑料),以保护韧带。
3.腰扭伤者最好睡硬板床,扎宽腰带,并锻炼腰肌。
电弧光伤眼的处理
长时间不戴防护眼睛看电焊弧光,眼睛会被电弧光中强烈的紫外线所刺激,从而发生电光性眼炎,即平常所说的电弧光"打"了眼睛。
电光性眼炎的主要症状是眼睛磨痛、流泪、怕光。从眼睛被电弧光照射到出现症状,大约要经过2-10个小时。电光性眼炎如果继发感染,而造成角膜溃疡,好后也会有角膜薄翳而影响视力。
万一发生电光性眼炎,医院就医,用4%奴夫卡因药水点眼,症状会和有快缓解。但是,电光性眼炎的发病多数在夜间、在家里出现,掌握必要的急救措施,可减轻痛苦。
急救措施
1.发生了电光性眼炎后,其简便的应急措施是用煮过而又冷却的人奶或鲜牛奶点眼,也能止痛。
2.使用方法是,开始几分钟点一次,而后,随着症状的减轻,点人奶或牛奶的时间可适当地延长。
3.还可用毛巾浸冷水敷眼,闭目休息。
4.经过应急处理后,除了休息外,还要注意减少光的刺激,并尽量减少眼球转动和磨擦。一般经过一、二天即可痊愈。
5.家长应教育儿童不要观看电焊工人进行操作,否则极易患电光性眼炎。
6.从事电焊工作的工人,禁忌不戴防护眼镜进行电焊操作,以免引起不必要的事
气道梗塞急救法
气道梗塞临床表现
1、患者极度不适,苦不堪言,以“V”字状紧贴颈前喉部。
2、气道不完全梗塞咳嗽、呼吸困难、面色青紫。
3、气道完全梗塞,不能呼吸,不能咳嗽,失去知觉,很快呼吸停止。
抢救方法(海氏手法)
遇到梗阻患者,应先问是否需要帮助。立即拨打,并迅速进行现场自救互救。
1、成人互救法:站在患者背后,一手握空心拳,拇指侧放在患者肚脐上两横指处,另一手握此拳,快速向内向上冲击6~10次,让患者弯腰、低头、张嘴,以利于异物脱出。反复上述步骤,直到将异物冲出。
2、成人自救法:如果没有其他人在场,自救方法可采用上述方法,或将腹部(脐上2横指)顶在椅子背、桌子边、床沿上,向下挤压,直到将异物冲出。
3、儿童救治法:与成人方法相同。或者让儿童趴在大人腿上,用腿顶住儿童的腹部,头低脚高。用手掌根向前向下拍击儿童背部(两肩胛骨之间)6~10次,反复这个动作,直到异物脱出。
颅脑外伤急救方法
颅脑外伤很常见。车祸、钝器、锐器枪伤均可造成颅脑损伤。损伤轻时仅出现头皮血肿,开裂伤。重时出现颅骨骨折,颅内血肿,脑挫裂伤。脑组织受损出现意识障碍。颅内血肿及脑组织损伤均可继发脑水肿,导致颅内压增高,严重时形成脑疝,出现瞳孔改变影响呼吸、循环功能,死亡率较高。
(一)头皮血肿
一般不需包扎,医院进一步检查,以排除颅骨骨折和颅脑损伤。
(二)头皮裂伤
伤口迅速包扎。包扎后用手压迫伤口以促进止血。医院行清创缝合,肌注破伤风抗毒素(TAT)防止破伤风发生,并进一步检查。
(三)颅骨骨折及脑挫裂伤
颅骨骨折常由较大暴力所致,常伴颅内血肿或脑裂伤,并出现意识障碍。颅底骨折时耳、鼻有脑脊液流出。
《现场急救》
1、病人平卧休息
2、迅速包扎伤口
3、解开领扣得裤带以利呼吸
4、昏迷伤员颈部后仰,头偏向一侧,以防窒息
5、呼吸、心跳停止时行人工呼吸,进行紧急抢救
6、耳鼻有溢液时不要现场堵塞,以防颅内感染
7、迅速转运
8、即使无昏迷也应禁食禁水
腿抽筋急救处理
如出现腿抽筋,可立即采取以下方法解救:
1.立即离床下地走动,并忍痛用患腿前掌下蹬地面,可迅速解除小腿肌肉的痉挛,使疼痛消失。
2.立即坐起,把患腿伸直,然后用双手用力将脚掌往背屈方向后掰,可迅速解除小腿痉挛。
3.用拇指或食指的指腹用力按摩、按压鼻尖下的人中穴,使穴位有酸胀感,可解除小腿抽筋。
地震中的救护
地震是瞬间发生的灾难,给人类和社会造成危害。引起人体的损伤和死亡的主要原因是塌方、煤气泄露、触电和火灾等。地震中死亡率最高的是头面部和颅脑损伤,骨折一般是多发性的,腹腔伤造成内脏大出血、挤压综合症等。
一、救护原则:
1、先挖后救,挖救结合。合理分工(抢挖组、急救组、运送组)。
2、对救出的垂危伤员进行急救,先救命后治伤,注意呼吸通畅。
3、对开放性伤面给予包扎,骨折给予固定。
4、脊柱骨折时,注意搬运方式。
5、检伤分类,分清轻重缓急。
二、现场救护:
1.保持呼吸道通畅。
2.建立通风孔道。
3.从缝隙中救出伤员时,注意保持脊柱水平轴线和稳定性。
4.及时检查伤情,及时处理。
5.消除恐惧心理,减少心脏病、高血压所致的突发性死亡。
6.防止余震发生,尽快改善环境。
三、现场处置
1、设法避开身体上方不结实的倒塌物、悬挂物或其他危险物。
2、搬开可搬动的碎砖瓦等杂物,扩大活动空间。
3、设法用砖石、木棍等支撑残垣断壁。
4、禁乱动,不要随便动用室内设施(电源、水源、明火)。
5、不要乱叫,保持体力,节约氧气,敲击求援。
6、闻到有毒异味,灰尘太大时,用湿衣物捂住口鼻。
7、保护、节约使用饮用水、食物。
四、危重病员的现场救护
1、呼吸心跳停止者,现场CPR。
2、休克:平卧;胸腹外伤:迅速转运。
3、对严重的、开放性、污染的伤面,除去泥土秽物,相对无菌敷料覆盖。
五、地震中骨折的处理。
地震中骨折一般是多发性的,当发现骨折伤员时,不要急着搬动。尤其是颈椎骨折,盲目搬动有可能加重损伤造成截瘫。一定要先固定再搬动。
1、固定的器械及材料。夹板、绷带、三角巾等。四肢骨折脱位需特制的木夹板,如临时没有特制的木夹板可就地取材,如一般布料、硬纸板、木板条,甚至书本、树枝等。
2、固定原则。
(1)用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位。
(2)夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定。
(3)如骨断端暴露,不要拉动,不要送回伤口内,以免损伤神经、引起感染。
(4)暴露肢体末端以便观察血运。
3、固定方法。
(1)置伤员于适当位置
(2)夹板与皮肤、关节、骨突出部位要加衬垫
(3)先固定骨折的上端,再固定下端,绑带不要系在骨折处
(4)骨折固定后,上肢骨折取屈肘位;下肢骨折取伸直位;胸部骨折取半卧位;脊柱骨折取平卧位。
4、脊柱骨折固定。颈椎骨折时,首先要用颈托固定伤员颈部,也可就地取材,用书本、报纸等制作简易颈托,限制颈部活动。胸腰椎骨折时,应用平木板或专业脊柱板固定搬运。
六、现场搬运。
1、搬运目的。使伤员尽快脱离危险区和尽快获得专业治疗。
2、搬运方法。包括徒手和担架搬运两种方法。徒手搬运法主要适
用于转运路程短、病情较轻及无骨折的伤员;担架搬运法是搬运伤员最佳方法,重伤员长距离运送应采用此法,骨折伤员应用硬板担架而不要用帆布等软质担架。
3、搬运注意事项。
(1)搬运时头后、脚前,伤员四肢不要太靠近边缘,以免造成损伤。
(2)搬运动作要轻柔、方法得当,尽量避免或减轻对伤员的进一步损害。
(3)昏迷患者要保持呼吸道通畅,严密观察病情变化。疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤员站立,疑有肋骨骨折的伤员不能采取背运的方法,对伤势较重者最好采取担架搬运。
(4)对疑有脊柱骨折的伤员,应尽量避免脊柱骨折处移动,以免引起或加重脊髓损伤。脊柱骨折搬运时要用硬质担架,保持伤员平直姿势,由多人将伤员轻轻推滚或平托到硬板上。疑有颈椎骨折的伤员,需平卧于硬板床上,头两侧用沙袋固定,搬动时保持颈部与躯干长轴一致。
七、在各种场所的避震。
发生地震时,应选择就近牢固地点躲避,逃离危险场所,避开易发生次生灾害地点,切断危险源,避免人为事故。
1、在公共场所避震:
听从指挥,就地在牢固物处蹲伏。不要慌乱,不要拥向出口。避免拥挤,避开人流,避免被挤到墙壁附近或栅栏处。
2、在家庭避震:
迅速躲在炕沿下、坚固家具附近或墙根、墙角以及空间小的地方如厨房、厕所、储藏室。不要跳楼,不要站在窗边、靠近阳台或到阳台去。
3、在学校避震:
上课时,在教师指挥下迅速抱头、闭眼,躲在各自的课桌旁。在操场或室外时,原地不动蹲下,双手保护头部,注意避开高大建筑物或危险物!逃离时不要拥挤,不要跳窗、跳楼和在楼梯间停留。
4、在户外避震:
就地选择开阔地避震,蹲下或趴下,以免摔倒。不要乱跑,避开人多的地方,不要随便返回室内。避开高大建筑物,特别是有玻璃幕墙的建筑;避开危险物,如变压器、电线杆、路灯、广告牌、吊车等;避开危险场所,如狭窄街道、危旧房屋、危墙、砖瓦木料等物的堆积处;避开公路、铁路。
5、在影剧院、体育馆等处避震:
就地趴下,或趴在排椅旁。注意避开吊灯、电扇等悬挂物,用书包等保护头部,地震过后,听指挥、有组织地撤离。
6、在商店、书店、展览馆、地铁等处避震:
选择结实的柜台、商品(如低矮家具)、柱子边,以及内腔较大等处就地蹲下,用手或其他东西护头。避开玻璃门窗、玻璃橱房、柜台,避开高大不稳或摆放重而易碎品的货架,避开广告牌、吊灯等悬挂物。
7、在行使的电车、汽车内避震:
抓牢扶手,以免摔倒或碰伤,降低重心,躲在座位附近。地震过后,下车并远离车辆。
遭遇核辐射躲为先
遭遇核辐射时要尽可能缩短被照射时间,远离放射源,尤其要注意屏蔽。进出核污染地区时,要穿防护服。减少放射性污染,可穿雨衣、戴墨镜、洗淋浴
3月11日发生的日本9级强震导致福岛核电站受损泄漏,周边居民被迫疏散。截至昨天下午,当地有名民众和医护人员遭受核辐射,最高时辐射达到微西弗/小时。根据日本政府目前披露的信息,只是有民众和医护人员遭受核辐射,未造成对人体的急性放射性伤害。
广东放射医学专家表示,遭遇核辐射要尽可能缩短被照射时间,远离放射源,尤其要注意屏蔽。进出核污染地区时,要穿防护服,并及时淋浴,清除核污染。
医学指导/广东省职业病防治院放射医学专家杨宇华主任医师
特别提醒
——内外兼防
核辐射防护原则
——内外兼防
杨宇华强调,发生核事故或放射事故,特别是有放射性物质向大气释放时,总的防护原则是“内外兼防”,具体包括两方面:
一、体外照射的防护原则
1.尽可能缩短被照射时间;
2.尽可能远离放射源;
3.注意屏蔽,利用铅板、钢板或墙壁挡住或降低照射强度。
具体措施:当放射性物质释放到大气中形成烟尘通过时,要及时进入建筑物内,关闭门窗和通风系统,避开门窗等屏蔽差的部位隐蔽。
二、体内照射的防护原则
避免食入、减少吸收、增加排泄、避免在污染地区逗留。清除污染,减少人员体内污染机会。
具体措施:如果核事故释放出放射性碘,应在医生指导下尽早服用稳定性碘片。服用量成年人推荐为毫克碘,儿童和婴儿应酌量减少,但碘过敏或有甲状腺疾病史者要慎用。
远离核辐射
详细操作指南:
1.进入空气被放射性物质污染严重的地区时,要对五官严防死守。例如,用手帕、毛巾、布料等捂住口鼻,减少放射性物质的吸入。
2.穿戴帽子、头巾、眼镜、雨衣、手套和靴子等,有助于减少体表放射性污染。
3.要特别注意,不要食用受到污染的水、食品等。
4.如果事故严重,需要居民撤离污染区,应听从有关部门的命令,有组织、有秩序地撤离到安全地点。撤离出污染区的人员,应将受污染的衣服、鞋、帽等脱下存放,进行监测和处理。
5.受到或可疑受到放射性污染的人员应清除污染,最好的方法是洗淋浴。
核能外泄:内外照射可伤人
核能外泄又称为核熔毁,主要发生在核电站,核能外泄所发出的核辐射虽远比核子武器威力与范围小,但是剂量积累到一定程度,也能造成生物伤亡。
广东省职业病防治院放射医学专家杨宇华主任医师指出,核泄漏发生后,放射性物质可通过呼吸吸入、皮肤伤口及消化道吸收进入人体内,引起内辐射,而γ(伽马)辐射可穿透一定距离被机体吸收,使人员受到外照射伤害。
福岛核电站泄漏后,周边测得的辐射量昨天已降至微西弗/小时以下,不到致死或者严重致病的当量剂量。“人不可能乖乖地一直待在原地接受辐射。”杨宇华指出,由于地震发生后,当地政府已迅速组织撤离,因此在一定程度上降低了损害程度。
急性初期症状:恶心呕吐发热腹泻
短时间内大剂量电离辐射引起的放射性损伤,称急性放射病。较长时间超过允许剂量的辐射损伤,称慢性放射病。此病常见于接受过量射线的工作人员、公众及核武器爆炸的罹难者,主要引发造血功能障碍、内脏出血、组织坏死、感染及恶性变等。
其中,核辐射导致的全身外照射损伤主要出现在急性放射病典型病程的初期,表现为恶心、呕吐、疲劳、发热和腹泻。“假愈期”患者持续时间长短不同,症状有所缓解。严重的发展到了极期则有感染、出血和胃肠症状。经恰当治疗后上述症状逐渐缓解。
而局部照射损伤是随受照剂量的不同,在受照部位可能出现红斑、水肿、干性脱皮和湿性脱皮、起水泡、疼痛、坏死、坏疽或脱发等症状。局部皮肤损伤通常持续几周到几个月,严重者常规方法难以治愈。不过,外照射多见于核电站工作人员。
体内污染引起的内照射一般没有明显的早期症状,除非摄入量很高,但这种情况非常罕见。
国外发生的核辐射致病事件中,患者多表现为疲劳、头昏、失眠、皮肤发红、溃疡、出血、脱发、白血病、呕吐、腹泻等。有时还会增加癌症、畸变、遗传性病变发生率。一般来讲,身体接受的辐射能量越多,其放射病症状越严重,致癌、致畸风险也越大。
0毫西弗/次辐射可致死
“当量剂量”是反映各种射线或粒子被吸收后引起的生物效应强弱的辐射量。其国际标准单位是“西弗”,定义是每千克人体组织吸收1焦耳为1西弗。西弗是个非常大的单位,因此通常使用毫西弗、微西弗。1毫西弗=0微西弗。
对日常工作中不接触辐射性工作的人来说,每年正常的天然辐射(主要是因为空气中的氡辐射)为0~0微西弗。一次小于微西弗的辐射,对人体无影响。与放射相关的工人,一年最高辐射量为微西弗。一次性遭受0毫西弗会致死。
核燃料中的有效成分是铀-,铀-同样也是原子弹中的核炸药,那么核电站会不会像原子弹那样爆炸呢?专家指出,绝没有这种可能性!
这是因为,核燃料中铀-的含量约为3%,而核炸药中的铀-含量高达90%以上。核燃料引不起核爆炸,正像啤酒和白酒都含有酒精,白酒因酒精含量高可以点燃,而啤酒则因酒精含量低不能点燃一样。
火灾逃生自救九大要诀
1.不入险地,不贪财物;生命是最重要的,不要因为害羞及顾及贵重物品而把逃生的时间浪费在穿衣服或寻找、拿走贵重的物品上。
2.简易防护不可缺少;校园宿舍应备有简易的防烟面罩,最简易方法也可用毛巾、口罩蒙上鼻子,用水浇身匍匐前进。因为烟气比空气轻而飘于上部,贴近地面逃离是避免烟气吸入的最好方法。
3.缓降逃生、滑绳自救;千万不要盲目跳楼,可利用疏散楼梯、阳台、下水管道等逃生自救;也可用身边的绳索、床单、窗帘、衣服等自制简易救生绳。并用水打湿,紧栓在窗框、铁栏杆等固定物上,用毛巾、布条等保护手心,顺绳滑下或下到未着火的楼层,脱离险境。
4.当机立断,快速撤离;受到火灾威胁时,要当机立断,披上浸湿的衣物、被褥等向安全出口方向冲出去,千万不要盲目地跟从人流,相互拥挤、乱冲乱撞。撤离时要注意朝明亮或外面空旷地方跑。当火势不大时,要尽可能往楼层下面跑;若通道被烟火封阻,则应背向烟火方向离开,逃到天台、阳台上面去。
5.善用通道,莫入电梯;火灾不可乘坐电梯或扶梯,要向安全出口方向逃生。
6.大火袭来,固守待援;大火袭来时,假如用手摸到房门口,已感发烫,此时开门火焰或浓烟将扑来,这时可采取关紧门窗,用湿毛巾塞堵门缝或用水浸湿棉被,蒙上门窗,防止烟火渗入,等待救援人员的到来。
7.火已烧身,切莫惊跑;身上着火,千万不可奔跑,可就地打滚或用厚重的衣物压灭火苗。
8.发出信号,寻求救援;当所有逃生线路都被大火封锁,要立即退回室内,用打手电筒、挥舞衣服、呼叫等方式向外发送求救信号,引起救援人员的注意。
9.熟悉环境,暗记出口。无论是住家还是到酒店、商场、歌舞厅时,务必留心疏散通道、安全出口及楼梯方位等。当大火燃起,浓烟密布时,便可以摸清道路,尽快逃离现场。
火灾逃生自救我们一共讲了九种方法,如何应用,如何就近取材,采取自救才是最关键的,希望同学们远离危险的环境,在火灾面前要沉着镇定,以保护生命为第一原则采取自救。
地震逃生十法则
地震虽然目前是人类无法避免和控制的,但只要掌握一些技巧,也可以从灾难中将伤害降到最低。
1.勿靠近水泥预制板墙为了自己和家人的人身安全躲在桌子等坚固家具下面。大的晃动时间为1分钟左右。这时首先应顾及的是您自己与家人的人身安全。首先,在重心较低、且结实牢固的桌子下面躲避,并紧紧抓牢桌子腿。在没有桌子等可供藏身的场合,无论如何,也要用坐垫等物保护好头部。
2.摇晃时立即关火,失火时立即灭火。大地震时,不能依赖消防车来灭火。每个人关火、灭火的这种努力,是能否将地震灾害控制在最小程度的重要因素。
地震时,关火的机会有三次。第一次机会在大的晃动来临之前的小的晃动之时。第二次机会在大的晃动停息的时候。第三次机会在着火之后。即便发生失火的情形,在1-2分钟之内,还是可以扑灭的。为了能够迅速灭火,请将灭火器、消防水桶经常放置在离用火场所较近的地方。
3.不要慌张地向户外跑。地震发生后,慌慌张张地向外跑,碎玻璃、屋顶上的砖瓦、广告牌等掉下来砸在身上,是很危险的。此外,水泥预制板墙、自动售货机等也有倒塌的危险,不要靠近这些物体。
4.将门打开,确保出口。钢筋水泥结构的房屋等,由于地震的晃动会造成门窗错位,打不开门,曾经发生有人被封闭在屋子里的事例。请将门打开,确保出口。平时要事先想好万一被关在屋子里,如何逃脱的方法,准备好梯子、绳索等。
5.户外的场合,要保护好头部,避开危险之处。当大地剧烈摇晃,站立不稳的时候,人们都会有扶靠、抓住什么的心理。身边的门柱、墙壁大多会成为扶靠的对象。但是,这些看上去挺结实牢固的东西,实际上却是危险的。在年日本宫城县海底地震时,由于水泥预制板墙、门柱的倒塌,曾经造成过多人死伤。务必不要靠近水泥预制板墙、门柱等躲避。
6.在百货公司、剧场时依工作人员的指示行动。在地下街等人员较多的地方,最可怕的是发生混乱。请依照商店职员、警卫人员的指示来行动。即便发生停电,紧急照明电也会即刻亮起来,请镇静地采取行动。如发生火灾,即刻会充满烟雾。以压低身体的姿势避难,并做到绝对不吸烟。
7.汽车靠路边停车,管制区域禁止行驶。发生大地震时,汽车会无法把握方向盘,难以驾驶。必须注意,避开十字路口将车子靠路边停下。为了不妨碍避难疏散的人和紧急车辆的通行,要让出道路的中间部分。
都市中心地区的绝大部分道路将会全面禁止通行。充分注意汽车收音机的广播,附近有警察的话,要依照其指示行事。有必要避难时,为不致卷入火灾,请把车窗关好,车钥匙插在车上,不要锁车门,并和当地的人一起行动。
8.务必注意山崩、断崖落石或海啸。在山边、陡峭的倾斜地段,有发生山崩、断崖落石的危险,应迅速到安全的场所避难。在海岸边,有遭遇海啸的危险。感知地震或发出海啸警报的话,请注意收音机、电视机等的信息,迅速到安全的场所避难。
9.避难时要徒步,携带物品应在最少限度。因地震造成的火灾,蔓延燃烧,出现危及生命、人身安全等情形时,采取避难的措施。避难的方法,原则上以市民防灾组织、街道等为单位,在负责人及警察等带领下采取徒步避难的方式,携带的物品应在最少限度。绝对不能利用汽车、自行车避难。
对于病人等的避难,当地居民的合作互助是不可缺少的。从平时起,邻里之间有必要在事前就避难的方式等进行商定。
10.不要听信谣言,不要轻举妄动。在发生大地震时,人们心理上易产生动摇。为防止混乱,每个人依据正确的信息,冷静地采取行动,极为重要。从携带的收音机等中,把握正确的信息。相信从政府、警察、消防等防灾机构直接得到的信息,决不轻信不负责任的流言蜚语,不要轻举妄动。
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