一、肌肉拉伤
肌肉拉伤：肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。（指由于肌肉的猛烈收缩或被动牵伸超过了肌肉本身所能承担的限度，而引起的肌肉组织损伤。）
（1）症状与体征
剧痛，可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受限，有明显的受伤史、疼痛、肿胀（严重者皮下瘀血）、压痛、肌肉收缩试验阳性（严重者肌肉收缩畸形，如部分断裂伤处凹陷；肌腹完全断裂“双驼峰”畸形；一端短裂“球状”畸形。）、功能障碍。
（2）病因
1.准备活动不充分，肌肉的生理机能尚未达到剧烈活动所需要的状态就参加剧烈活动。
2.体质较弱，训练的水平不高，肌肉伸展性和力量较差，疲劳或负荷过度。
3.运动技术低，姿势不正确，用力过猛，超过了肌肉活动的范围。
4.气温过低，湿度太高，场地太硬等。
5.肌肉拉伤可发生在肌腹与肌腹分界处，也可发生在肌腱附着于骨骼处。拉伤可能是细微的损伤，也可能是肌纤维部分撕裂，甚至是完全断裂。肌肉拉伤的部位多为：大腿后部肌群、腰背肌、小腿三头肌、腹直肌、斜方肌等。
（3）处理a肌肉微细损伤或少量肌纤维短裂时①冷敷、加压包扎、抬高患肢等。②疼痛严重者，可口服止痛药。③24小时后，外敷新伤药、痛点注射、理疗或按摩等。b肌纤维大部分断裂或肌肉完全断裂者，经处理后，医院处理。
鉴别诊断
1.肌肉砸伤
肌细胞的形状细长，呈纤维状，故肌细胞通常称为肌纤维。肌肉砸伤是被物体压砸至使肌肉损伤。
2.肌肉挫伤
由钝性物体直接作用于身体软组织而发生非开放性损伤。
3.肌肉撕裂
肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在长蹍、引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。
治疗原则
肌肉拉伤后，要立即进行冷敷，用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷，然后用绷带适当用力包裹损伤部位，防止肿胀。24小时至48小时后拆除包扎，可外贴活血和消肿胀，可适当热敷或用较轻的手法对损伤局部进行按摩。
如果是大腿肌肉少量肌纤维断裂，应立即给予冷敷，局部加压包扎，并抬高患肢，肌肉大部或完全断裂者，在医院进行手术缝合。
（4）预防1、要作好准备活动。2、加强易伤部位的锻炼。3、运动负荷要合理4、掌握正确的技术动作。
二、韧带拉伤
韧带拉伤（ligamentstrain）:是指在间接外力作用下，使关节发生超范围的活动而引起的关节韧带损伤。韧带是使各骨块相互连结的结缔组织的索状物，与弹性纤维紧密并行。韧带拉伤后，局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血的可看见青紫区。早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。如果处理不当或误诊而转成慢性疾病，可能遗留功能障碍，且以后易再次损伤。
鉴别诊断
1.韧带断裂
做出超出关节活动范围的动作，导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断裂往往伴有扭伤和骨折。
2.韧带扭伤
韧带扭伤是指四肢关节或躯体部的软组织（如肌肉、肌腱、韧带等）损伤，临床主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限，多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋。
3.韧带挫伤
一般是因为在活动中，做出超出关节活动范围的动作，韧带损伤程度不严重，会出现红肿。
治疗原则
1.积极进行早期修复
以免因早期未得到合理治疗而造成晚期的严重功能障碍。
2.休息
马上停止运动，不要让受伤的关节再负重。
3.冷敷
冰块或者其他它冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀，因为降低温度可以减少血液循环。每次冷敷15到20分钟，每天三到四次。
4.压迫
用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。绷带缠的紧度要适中，能感觉到有压力但又不会使末端发麻或缺血。
5.抬高患肢
抬高患肢的主要目的是减少肿胀，促进血液回流。
1、膝关节内侧副韧带损伤
（1）症状与体征
①膝内侧疼痛（局部压痛明显）②膝内侧红肿、（2-3天后）瘀血。③屈伸活动受限（半腱肌、半膜肌保护性痉挛）④若内侧韧带完全断裂，则关节间隙增宽和小腿异常外展。
（2）处理
①冷敷、加压包扎。若侧副韧带完全断裂须夹板固定。②24-48小时后，外敷新伤药；痛点注射。③按摩、理疗（3天后）、针灸等。④及早进行功能锻炼⑤若韧带完全断裂者，医院进行手术缝合。
（3）预防
①加强股四头肌的力量性练习。②加强保护与自我保护。③避免犯规与粗野动作。
2、踝关节外侧韧带损伤
（1）症状与体征
①有受伤史②疼痛（压痛明显）③肿胀和皮下瘀血④出现跛行或功能丧失。⑤若韧带完全断裂，则关节间距增宽，出现超常内翻。
（2）处理
①冷敷、加压包扎、抬高患肢。②24-48小时后，外敷新伤药。③按摩、针灸、理疗、痛点注射。④及早进行功能锻炼。⑤若韧带完全短裂，经冷敷医院手术治疗。
（3）预防
①准备活动要充分。②加强足部力量及踝关节的稳定性与协调性的练习。③完善场地设施。④提高自我保护能力。
三、胫腓骨疲劳性骨膜炎
胫腓骨疲劳性腹膜炎是初参加运动训练的人，尤其是青少年较常见的运动损伤，有典型的运动史、发病史和反复疼痛史。
（1）症状与体征
（1）疼痛：疼痛多隐痛或牵扯痛，严重者出现刺痛或烧灼感，个别有夜间痛。疼痛部位为胫骨内侧中下段及腓骨外侧缘下段。
（2）肿胀：急性期出现凹陷水肿。（3）压痛：局部骨面上有压痛，并可触摸到硬块压之锐痛（晚期）。
（2）处理
A早期症状较轻者：①减少下肢的跑跳练习。②局部热敷和外周按摩。③弹力绷带包扎患部，并抬高患肢。
B症状严重者：①停止跑跳练习。②弹力绷带包扎，并抬高患肢。③中药外敷、按摩、针灸、理疗等
（3）预防（1）合理安排运动量，注意改进训练方法。（2）避免在坚硬的地面上过多进行跑跳练习。（3）要及时消除小腿部的肌肉疲劳。
四、膝关节半月板损伤
半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷，从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位，在髁间棘前方和后方。这个部位又可称做半月板的前角和后角。
（1）症状与体征
（1）有明显的受伤史
（2）疼痛：由于滑膜受牵扯而疼痛，若半月板损伤没有牵扯滑膜则疼痛不明显。（3）压痛：关节间隙内侧或外侧疼痛。（4）肿胀：早期有积血和积液，慢性期有常有少量积液。（5）响声（6）绞锁（7）严重者骨四头肌萎缩
损伤类型1．边缘型：破裂位于内侧半月板边缘的前、中、后三个位置、严重的边缘型破裂呈周边完全破裂，仅由前、后角部相连，破裂的腰部向膝中央滑移。并导致关节锁固。在伸膝位时症状显著。据认为，此型有自行愈合的可能．亦有施行缝合痊愈的。
2．前角型：破裂位于前角部，可仅为裂口，或可呈破裂部向后翻卷并增厚，亦有前角连接部断裂。疼痛位于膝前，但内、外侧别患者可能辨别不清。
3.后角型：破裂位于后角部，可呈裂口。裂口蜷缩和后角连接纤维断裂．过度屈膝位时疼痛明显。疼痛多可指出在偏后方内侧，但也有少数不能指明侧别。
4．横型：系内侧半月板腰部横行破裂，破裂的部位，数目及深度各异．膝内侧疼痛多可指明，偶有关节交锁现象。
5．桶柄型：为内侧半月板纵行破裂，裂口可大小各异，并有呈横裂。破裂口增厚明显，股骨髁滑膜损伤广泛．患膝常有“锁固”，行走多费力费时。
6．内缘型：半月板内缘有一处或多数损伤，并可呈粉碎样损害，偶有游离片进入关节腔。本型对伸屈膝运动经常造成影响，表现疼痛经年，股骨髁关节面损害明显，有时关节交锁。X线平片偶有。游离骨片。
7．水平劈裂型：系胫股关节间强力旋转，以致内侧半月板上下两层水平间分离。若早期确诊，良好制动，有可能获得修复。患膝可表现隐痛、不稳，或有滑落感。
8．纵裂型：系内侧半月板纵行破裂。并可在前或后角部断裂，游离部进入膝内，成为膝痛和伸屈阻挡的主要因素。
9．松弛型：为内侧半月板在关节囊附着部松弛。每于膝部伸屈，旋转有不稳的滑落感，在胫股关节问挤向膝中央时，内侧关节囊（及皮肤）可陷入关节间隙内。这种类型可为外伤后或先天性结构上的缺陷所引起。
（2）处理
盘状半月板未损伤前，一般不主张手术切除。在出现损伤后，则切除损伤区及多余区时，一般宜适当地保留半月板边沿，以免膝关节上下软骨直接接触，更早地引起关节退变。有的患者在切除盘状半月板及损伤区保留边沿区后，能慢慢恢复成正常形状半月板，仍能完全正常运动。
半月板手术多采用关节镜下术方式。手术前后，为保关节的稳定性，患者宜加强股四头肌锻炼。
（1）控制伤部活动，避免加重损伤。（2）肿胀明显者，可通过穿刺法抽取积血与积液。（3）采用石膏或夹板于膝关节微曲位固定2-3周。（4）加强骨四头肌的功能锻炼。（5）解除固定后，可采用按摩、针灸、理疗和中药外敷等疗法。
（3）预防（1）要做好充分的准备活动（2）合理安排局部的负荷量（3）提高膝关节的稳定性和灵敏性。（4）加强保护与自我保护。
五、脑震荡
脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化，发生机制至今仍有许多争论。
临床表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生，也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在，应注意及时作出鉴别诊断。
（1）症状与体征
（1）精神恍惚或意识丧失（时间：数秒或30分钟不等）（2）呼吸表浅、脉率缓慢、肌肉松弛、瞳孔扩大但左右对称、神经反射减弱。（3）清醒后，短时间内反应迟钝，出现“逆行性健忘”。此外伴有头痛、头晕、恶心或呕吐等症状。
临床表现
1.意识障碍：程度较轻而时间短暂，可以短至数秒钟或数分钟，但不超过半小时。
2.近事遗忘：清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆。
3.其他症状：常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等。
4.神经系统检查无阳性体征。
（2）处理
（1）使伤员安静平卧，头部冷敷，并注意保暖。（2）昏迷者，刺激人中、内关、涌泉、等穴位，呼吸障碍者进行人工呼吸。（3）昏迷超过5分钟，瞳孔扩大且不对称，耳、鼻、口出血及眼球青紫，清醒后有剧烈疼痛、喷射式呕吐或再次出现昏迷者，说明脑组织损伤或继发颅内压增高，医院抢救。（4）患者清醒仍需卧床休息，直到头痛、恶心等症状完全消失。以免引起后遗症（5）伤员康复后，可用闭目举臂单足站立平衡试验来判断能否参加体育活动。
（3）预防
注意纠正错误动作，提高保护与自我保护能力，遵守体育比赛规则。
六、骨折
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后遗症。
（1）症状与体征
（1）患处会形成血肿，同时附近软组织受到损伤也出现水肿
（2）出现青色或紫色的瘀斑，触之疼痛感强烈，若是要移动伤处则疼痛更甚。
（3）功能受到了很大限制。
（4）骨骼的中断出现异常的活动骨擦感或者是发出骨擦音
（2）处理
（1）封闭伤口：对骨折伴有伤口的病人，应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎，包扎时，不宜过紧，也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。过松时起不到包扎作用，同时也起不到压迫止血的作用。如有骨折端外露，注意不要将骨折端放回原处应继续保持外露，以免引起深部感染。如将骨折端放回原处，应给予注明，并在后送时向医生交待清楚。
(3)、止血：方法有：用手压迫止血：如出血量较大，应以手将出血处的上端压在邻近的骨突或骨干上。用清洁的纱布、布片压迫止血，再以宽的布带缠绕固定，要适当用力但又不能过紧。不要用电线、铁丝等直径细的物品止血。如有止血带，可用止血带止血。如无止血带可用布带。上肢出血时，止血带应放在上臂的中上段，不可放在下1/3或肘窝处。以防损伤神经。下肢止血时，止血带宜放在大腿中段不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段。伤止血带时，要放置衬垫。上止血带的时间上肢不超过1小时，下肢不超过1个半小时。
(4)、临时固定：伤肢的位置：尽可能保持伤肢于伤后位置，不要任意牵拉或搬运病人。固定器材的选择：最好用夹板固定，如无夹板可就地取材。在一无所有的情况下，可利用自身固定，如上肢可固定在躯体上，下肢可利用对侧固定。手指可与邻指固定。
(5)、伤员搬运：
a、现场搬运
单纯的颜面骨折、上肢骨折，在做好临时固定后可挽扶伤员离开现场。
膝关节以下的下肢骨折，可背运伤员离开现场。
颈椎骨折：一人双手托住枕部、下颌部，维持颈部伤后位置，另两人分别托起腰背部、臀部及下肢。
胸腰椎骨折：一人托住头颈部，另两人分别于同侧托住胸腰段及臀部，另一人托住双下肢，维持脊柱伤后位置。
髋部及大腿骨折：一人双手托住腰及臀部，伤员用双臂抱住救护者的肩背部，另一人双手托住伤员的双下肢。
b、途中搬运
伤员在车上宜平卧，一般情况下，禁用头低位。以免加重脑出血、脑水肿，如遇昏迷病人，应将其头偏向一侧，以免呕吐物吸入气管，发生窒息。
头部应与车辆行进的方向相反，以免晕厥，加重病情。护送中如病人有生命危险，应一边抢救一边护送。
(3)预防
通过运动改善身体平衡增强体力
七、肌肉痉挛
肌肉痉挛（俗称抽筋），是一种肌肉自发的强直性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见，发作时疼痛难忍，可持续几秒到数十秒钟之久。尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒。腿常抽筋大多是缺钙、受凉、局部神经血管受压引起。平时可适量补钙，多晒太阳，坐姿睡姿避免神经血管受压，也可做局部肌肉的热敷、按摩，加强局部的血液循环，如果还无改善，医院检查治疗。
（1）症状与体征
肌肉剧烈而突然发生的痉挛性或紧张性疼痛，肌肉坚硬、疼痛难耐，往往无法立刻缓解，处理不当时会造成肌肉的损伤。
（2）处理
小腿肌肉痉挛：改卧为坐，伸直抽筋的腿，用手紧握前脚掌，忍着剧痛，向外侧旋转抽筋的那条腿的踝关节，剧痛立止。旋转时动作要连贯，一口气转完一周，中间不能停顿。旋转时，如是左腿，甩逆时针方向：如是右腿，按顺时针方向：如有人帮助，因是面对面施治，施治者的方向正好相反，而脚关节的旋转方向不变。要领是将足向外侧一扳，紧跟着折向大腿方向并旋转一周，旋转时要用力，脚掌上翘要达到最大限度。
如果是游泳时抽筋，采用上述法止痛在操作手法上有一定困难。因此，游泳时抽筋仍是采用手使劲往身体方向扳脚拇趾的方法。扳拇趾时，大腿要尽量向前伸直，同时脚跟向前蹬。
(3)预防
1、注意保暖
2、运动前热身
3、合理饮食
八、运动中腹痛
由激烈运动引起的一时性的非疾病机能紊乱，其中包括胃肠痉挛、肝脾区疼痛、腹直肌痉挛。
（1）原因
1缺乏锻炼或训练水平低
2准备活动不充分
3身体情况不佳、劳累，精神紧张
4运动时呼吸节奏不好，速度加快太过突然，运动前食量过多或饥饿状态下参加剧烈训练和比赛。
（2）处理
1运动中出现腹痛不应惊慌，应当减速慢跑，加强深呼吸，调整呼吸和运动节奏。
2用手按压腹痛部位，或弯腰慢跑一段距离，一般腹痛可以减轻或消失。
3疼痛剧烈者，按上述方法不缓解，可以口服阿托品片0.3mg，或－2片10mg，腹痛应当停止。
4如无药品或药品无效，还可以针刺足三里、内关、大肠俞等穴位来缓解疼痛。
5热敷腹痛部位，或局部给以按摩，用揉、按压、做背伸动作，拉长腹肌。
6如腹痛持续或者腹部摸上去呈“木板状”，考虑有腹膜炎体征，医院检查诊治。
（3）预防
（1）遵守科学训练原则，循序渐进的增加运动负荷，加强身体综合训练，提高心肺功能。
（2）充分的准备活动，能加快体内代谢过程，提高神经系统兴奋性、灵活性，保证器官系统间协调工作，而且通过肌肉活动起到协调作用，使人体尽快进入运动状态，避免了运动过快使胃肠道缺血缺氧发生胃肠痉挛或功能紊乱。
（3）合理安排饮食，运动前不能吃得太饱或饮水过多，特别是运动前喝大量冷饮料、饭后应休息1.5～2h才能进行剧烈活动，运动前避免吃容易产气或难以消化的食物，也不能空腹参加剧烈运动。
(4)运动中注意呼吸节奏，中长跑时要合理分配跑速，避免呼吸肌疲劳或痉挛。
（5）夏季运动时要适当补充盐分，以免水盐代谢失调。
（6）对学生原有疾病应有一定的了解，劝其早就医，在治愈前应避免高强度体育活动。
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