“有了拇指。以后拿东西、穿衣服等日常生活动作都能正常进行了,更重要的是手变完整了!”昨天被接上新拇指的20岁小伙子小郑即将出院。一个月前,小郑工作中痛失左手大拇指,医院(医院)手外科医生们用8小时时间,成功将小郑的脚趾“搬家”,接到到其大拇指截断的地方。目前移植的手指不仅存活,功能也在逐渐恢复。夜间工作意外痛失拇指昨天上午,医院手外三科病房里,20岁的小郑左手包着厚厚的纱布,脸上逐渐恢复了神采。年纪轻轻造次重创,让年过半百的父母十分揪心。小郑是生产线上的切割工人,平时每十秒钟就要切割完成一张地毯。今年6月初的一天晚上,他正和同事们一起在一家地毯厂加班。晚上11点多,他正将流水线上还没切割好的地毯往机器中送,可一不留神左手拇指就被带进了机器。“当时整个人都疼蒙了,拉出左手后已经血肉模糊,于是赶紧叫同事关掉机器电源,找到断指,可机器上下运转的速度太快,等电源被关掉时只找到了一节不到1厘米长的残肢。”当时工友们将小医院,可因为拇指没了,伤口处理难度难度较大,医生们建议小郑去武汉处理。随后,大家带着医院赶。脚趾移植代替缺失大拇指急匆匆到达武汉已经是凌晨5点,距受伤的时间已经超过了6小时。小郑来到医院(医院)就诊。“来院时患者左手第一掌骨还在,但以上的部分全部离断、毁损,残肢不足1厘米无法进行断指再植。”该院手外三科主任危蕾介绍,当天医生立即给小郑进行了清创手术。失去拇指对刚满20岁的小郑一家打击非常大。“我是家里独子,也是家里的顶梁柱,如果没有了拇指,以后刷牙拿个杯子都要别人帮忙,今后还怎么工作?”他无法接受这个残酷的事实,当天手术后不吃东西也不喝水,一句话也不说。拇指在手部总体功能中占据着非常重要的地位。一只手如果没有了拇指,将损失近50%的功能。“要重建左手拇指,可以通过左足第二趾游离移植术,也就是把左脚第二脚趾移植到其右手上,代替缺失的大拇指。”危蕾说移植手术可以在清创手术后一周甚至一个月进行,这期间小伙子和家人可以慎重考虑。“起初我有点不敢相信,脚趾可以代替拇指的功能吗?”在危蕾主任耐心的解释下,小郑和家人放下了心中的疑虑,决定进行移植手术。历时8小时成功移植左手拇指6月20日进行。从上午9点半到下午近6点,危蕾和吴波、刘俊三位经验丰富的外科医生,先后进行了左脚第二趾游离、手指血管探查重建、手指骨质血管神经肌腱、皮肤吻合等一系列手术。手指再植成活的关键在于血管的是否通畅。手术中,医生在显微镜下缝合了血管,而要保证术后拇指的感觉及功能,还得逐一将神经、肌腱、骨头等全部成功接上,再把已经扭曲的皮肤对合好。经过8个小时努力,手术顺利完成。经过两周的康复治疗,移植的拇指终于成活,外观良好,恢复情况也不错。危蕾说,今后明明还要做康复锻炼,尽管拇指外观上不能和完好的手指一样,但今后吃饭、拿东西、穿衣服都没有太大问题。肢体离断救治要及时每年夏天都是外伤的高发季,一般来说,含肌肉的大肢体(如腿部、胳膊)离断,必须在6个小时内接上,否则可能会造成断肢不可逆的坏死。但是像手指这种肢体末端,耗氧量较少,离断的时间可以坚持得稍微长一些,按照季节来说,夏季坚持的时间要短一些,冬季时间长一些。医生提醒,如手指受伤不慎离断后,首先要争分夺秒地抢时间,越快接上以后功能恢复就越理想。因此一定要第一时间将断指保护好,不仅要保持断指清洁,还要维持一定的温度,例如夏天可以用冰块降温。而有的患者认为将断指泡在酒精中可以防止感染,或者将断指捂在身上保暖,均不可取。
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