(骨三科供稿)
常见手外伤、足外伤病人健康宣教
1、入院宣教:熟悉住院环境,了解病房制度,陪护探视制度、告知科室主任,行管床医生、病房护士长、责任护士。
2、受伤后24小时内行TAT预防注射。
3、卧位和进食时间宣教:臂丛、全麻或连硬外麻者去枕平卧6小时(全麻者头偏向一侧)、6小时后可进饮食。
4、患者避免受压,患肢用软枕抬高20--30度,并制动,加强保暖(严禁使用热水袋),用棉被保暖既可
5、术后患肢制动时间:血管吻合时间为2周,肌腱缝合为3-4周,神经修复为4-6周,关节脱位为3周,骨折为6-8周。
6保持伤口敷料的清洁,保持低温热塑料板固定的有效性。
功能锻炼:
(1)目的和原则:术后的功能锻炼可增强血液循环,清除肿胀,避免肌腱粘连,防止关节僵硬,促进手、足的功能恢复以遵循循序渐进为原则,在低温热塑料固定期应主动,积极进行未固定的手及足部各关节的功能锻炼,固定部位可作肌肉静力收缩练习,去除固定后,应早期进行主动和被动功能锻炼。
(2)手主动运动方法:腕关节屈伸,肩关节前后旋转,掌指和指间关节屈伸,手指屈伸,拇指和其他的对指。
(3)主动运动的禁忌证:严重创伤后3-4天,神经和肌腱修复术后3周内。
(4)清创缝合术后功能锻炼;
A、术后疼痛,肿胀减轻后,可练习握拳,屈伸手指,做腕部屈伸和旋转练习。
B,伤口拆线后,练习用力握拳,手的屈伸等。
肌腱术后功能锻炼:
肌腱粘连松解术后24小时,可进行主动伸指,曲掌指关节锻炼。
肌腱修复术后4天内,可活动未固定关节,不能活动患肢,3-4周后解除固定,患肢开始主动和被动的屈、伸活动,力量由小到大,至患肢伸,屈活动正常。
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遵义医医院专家
医院院长
审稿:杨桦
编辑:陈海霞
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