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上映一周后,《破风》的票房终于破亿了,这部被誉为自行车版“速度与激情”的影片,由林超贤导演,彭于晏、王珞丹等明星主演,讲述了一群年轻热血的天才骑手,在一路征战自行车赛事中,面对亲情、友情、爱情的抉择和成长,在聚集了较多高观影水准影迷的豆瓣网和时光网上,分别获得了7.5分和7.2分高分。
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虽是一部运动题材电影,但也不乏浪漫的爱情。影片中,黄诗瑶(王珞丹饰)在一次比赛中意外摔倒受伤,导致阿基里斯腱断裂。这意味着,她不仅无法重回自行车赛场,就连日常的行走都会成为困难。仇铭(彭于晏饰)得知后,果断地将自己腿部的肌腱移植给了她。术后,黄诗瑶虽不能重返自行车比赛,但日常的行走、跑跳基本没有问题。
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听过肝移植、肾移植、心脏移植,没想到肌腱也可以移植啊。肌腱真的可以移植吗,影片中的桥段靠谱吗?昨天,我从浙江大医院运动医学中心了解到,肌腱确实可以移植,有自体移植、异体移植,还有生物工程肌腱移植。去年,医院就做了我省首例异体跟腱移植手术。
新闻链接年4月7日,我省首例陈旧性跟腱断裂同种异体肌腱移植术在我院滨江骨科病区由苗旭东副主任医师顺利实施。
陈旧性跟腱断裂目前手术方法较多,有短缩跟腱端端修复、同种异体肌腱移植、踇长屈肌腱自体移植、跟腱V-Y推进修复或上述方法的联合应用。当断端缺损大于5cm时手术修复非常困难,同种异体肌腱移植是一种不错的手术方法。但由于同种异体肌腱来源、排异反应、术后并发症、费用等问题较少采用,国外仅有少量报道,国内仅有一例报道,省内暂无相关报道。
王珞丹断的是人体最大的肌腱当年刘翔、科比伤的也是这里“肌腱是肌腹两端的索状或膜状致密结缔组织,便于肌肉附着和固定,说得通俗一点就是讲肌肉收缩力量传导到骨骼上,并维持肌肉的稳定性。”浙医二院运动医学中心博士吴波副主任医师说,“我们人体身上大大小小有上百根肌腱,王珞丹断裂的那根肌腱叫阿基里斯腱,是人体最大的肌腱,俗称‘脚筋’,也就老百姓常说的跟腱,当年飞人刘翔退赛,篮球巨星科比报销了整个赛季都是因为跟腱受伤。”
阿基里斯腱,一词源于希腊神话中一位伟大的英雄——阿基里斯,他有着超乎普通人的神力和刀枪不入的身体。就在阿基里斯攻占特洛伊城奋勇作战之际,站在对手一边的太阳神阿波罗不偏不倚地射中了他的脚后跟,导致他战败了。原来,在阿基里斯还是婴儿的时候,他的母亲(海洋女神特提斯)曾捏着他的右脚后跟,把他浸在神奇的斯提克斯河中,被河水浸过的身体变得刀枪不入,近乎于神,可那个被母亲捏着的脚后跟由于浸不到水,成了阿基里斯全身唯一的弱点。后来,这个致命的地方就被人们称为阿基里斯腱。
吴博士说,阿基里斯腱又被称为脚后跟上的一根“橡皮筋”,当脚跟离地用脚尖站立时,可以明显看到在脚后跟和小腿之间有一条粗壮结实、绷得很紧的肌腱就是了,断裂大多是意外伤导致的,容易发生在对抗性较强的运动中,如,羽毛球、篮球、足球等。特别是打羽毛球时后退、跳跃、扣杀这一系列动作,打篮球的扣球姿势,以及百米冲刺等快速的竞技比赛中。
阿基里斯腱断裂时,患者会听到“啪”的一声,随后,突然间产生剧痛,腿会瞬间无力,顺势摔倒,就感觉被人从后面踢了一脚一样。这也是为什么,当年科比摔倒时问的第一句话是,“你们有没有踢我?”。此时,用手压后脚跟部分,会出现凹痕。
“一旦断裂,要及早手术,否则,断裂会越来越厉害,随着肌肉的羽化角改变,治疗起来会非常麻烦,预后也会大打折扣。”吴博士说,“就好比一根粗大的麻绳,断裂后里面无数根细小的麻绳会花掉,越早接越容易接回去。治疗断裂的跟腱,临床常用技术首先是修复,将断裂的肌腱端端对齐缝合在一起。术后,大部分患者在3-6个月内会痊愈。”每年浙医二院要做三四十台这样的手术。
“如果是毁损性的伤,比如,车祸导致整个脚后跟都没有了,或者是陈旧性的伤,是无法修复的。影片中,王珞丹的情况属于毁损性伤。”吴博士说,此时,就只能通过移植了。肌腱移植又分为自体移植、异体移植,以及生物工程肌腱移植三种。首选自体移植,不容易产生排异,效果最好。
从影片镜头来看,吴博士猜测彭于晏移植给王珞丹的应该是位于大腿后内侧的腘绳肌,这根肌腱在人直立行走前,主要辅助屈膝和内侧稳定,当人直立行走后,其重要性随之下降,它和腓骨长肌是自体移植中较为常用的两根肌腱。移植时,医生会切取其部分肌腱,然后,移植到患病部位,和肝移植有点类似。如果是异体移植,就没有那么简单了。
“首先,目前,在我国暂时还没有活体异体肌腱移植,现在的供体来源主要为健康尸体志愿捐献者,以及外伤截肢无条件再植的废弃肢体。其次,为了避免因病原微生物感染和免疫排斥反应引起的负面作用导致异体肌腱移植失败,在进行移植前,必须对异体肌腱进行深低温处理(将其冷冻在零下70℃的环境中,使其失活)。再次,术中,要对异体肌腱进行再血管化,使移植肌腱成为具有活细胞代谢功能的肌腱组织。术后,患者还要密切监测排异反应。”吴博士说。
保护阿基里斯腱的两个建议合理安排运动时间,掌握正确的运动方法吴浩波博士提醒,阿基里斯腱断裂并非运动员的专利,普通人也会因运动、行走,甚至站立时间过长,导致断裂。临床上,约一半左右的肌腱锻炼为运动损伤。合理安排运动时间、掌握正确的运动方法是预防跟腱断裂与腱周疾病的关键。另外,随着年龄的增加,局部血液循环较差,如不注意身体保养,抽烟、喝酒以及跟腱慢性损伤也会致使足跟部血液循环变差,使其断裂。
“运动之前,要做好准备活动,如慢跑、拉伸运动等,使关节、肌肉充分放松。运动时要避免强度负荷过大、过分集中的踝关节背伸位发力练习等。如果之前有肌腱周围慢性炎症、钙化等情况更应注意,这时很容易出现跟腱断裂,应减少剧烈跳跃等动作。”吴博士说,尤其要注意以下几种情况——
容易出现跟腱断裂的情况1、打羽毛球、打篮球、踢足球、跑步、跳跃等剧烈运动前没做充分准备。
2、强烈地急停、变向,容易让跟腱受伤甚至出现断裂。
3、体重肥胖、年过四十的中老年人。
4、患有糖尿病、类风湿病、肾病等长期服用激素类药物的患者容易导致跟腱脆性改变。
摘选自:都市快报8.19A22:大家健康·服务
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