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九月的一天

丹桂飘香,秋高气爽,这是诗人的九月,深圳的九月虽然褪去了酷暑的燥热,但仍让人汗流浃背。

九月的一天(9月11日),有着丰富临床经验的龙华分院骨科主任卢小虎医师正在诊室诊治病人,伴随一阵急促的敲门声,护士带领一位青年男子走进诊室。这位男子神情慌张,表情痛苦,以左手托举右手腕部,右手拇指末端贴着”创可贴”,还不时有血液流出。

这时卢主任镇静从容,详细询问该男子的受伤原因及受伤机制,查看伤势见患者右手拇指末节指端缺如,伤口处可见活动性出血,伤缘尚规整,立即予以纱布包扎止血,并予以安抚。

由于卢主任当天门诊预约病人较多,无法急诊予以创伤修复术,于是启动科室应急预案,召集科室医师进行病例讨论,各位医师积极发表各自的看法和治疗方案,鉴于患者为来深建设者,拇指功能非常重要,大家一致决定尽量保留拇指长度及功能,尽最大可能予以修复重建。

有着多年手外伤救治经验的熊怡胜主治医师来到患者跟前与病人进行交谈,交谈中了解到患者既往因外伤致右手食指末节缺如,当时由于种种原因只予以简单的清创缝合,导致现今右手食指末节缺如畸形,以致于日常生活多有不便。

患者不停的说“医生,你们好好想想办法帮帮我,家里人全靠我养活,如果这只手再像之前那样我真的没办法养活一家人了。“话语间看到了一个四十多岁的汉子的无奈和苦楚,说完去往一边抽起了烟。在充分了解患者的愿望及诉求的前提下,熊医生很自信地说这个手术保证给你做好,患者听到后露出了笑容。

最重要的问题来了—-手外伤断肢(指)再植术以伤后6-8小时为手术的黄金时期,且离断肢(指)最好采用干燥冷藏法保存。但该患者右拇指残端却遗留在距离较远的平湖工地上。熊医生临阵不乱,计算患者的受伤时间后告诉患者迅速组织工地同事寻找右拇医院。鉴于天气炎热,要争分夺秒,不然过了手术时限,患者可能面临植皮、皮瓣修复等更为繁琐的手术。

时间一分一秒的过去,这边医生和病人在焦急的等待,期间病人已完善术前常规检查。终于在下午两点多患者的同事医院,遂向手术室方向疾奔过去。

开始手术,麻醉成功后,予以右拇指末节修复重建术,术后观察末梢血液循环良好,后敷以无菌敷料包扎。

整个手术过程很顺利,术后多天观察术指末端血运良好。

九月的一天

查房--出诊--实施手术

对于熊医生来说是按部就班普通的一天

九月的一天

断指--就诊--接受手术

对于患者来说是遭逢突变难忘的一天

手术的成功

不仅仅修复了一根手指

它保障了来深建设者的手部功能

它维持了一个家庭未来生活的希望

每一天都是“九月的一天”

我们为医者的每一天点赞

编后科普:

怎么保存断指呢?

一般来说,手指断了急救方法包括止血、包扎、保藏断肢及迅速运送等四方面。

急救同时一定找到断指

现场急救时若断肢仍在机器中,应立即停止机器转动,设法拆开机器,取出断离手指,切勿强行将肢体拉出或将机器倒转,以免增加损伤。

处理断指,进行止血

处理断指时,有时未完全断离,仍有一点皮肤或组织相连,其中可能有细小血管,足以提供营养,避免手指坏死,务必小心在意,创面可用无菌或清洁的敷料压迫包扎,若有大血管出血,可考虑用止血带止血,但要标明上止血带时间。

干燥冷藏方式保存断指及时送医

医院精准医疗+精细再植手术

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长按







































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